社会组织名称核准申请表

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1、社会组织名称核准申请表申请名称拟用名称:备用名称:1 2组织类型 社会团体 民办非企业单位 基金会业务类别 双重管理 行业协会商会类 科技类 公益慈善类 城乡社区服务类组织属性 是否申请为慈善组织:是 否拟开展的业务范围 拟注册资金(万元)(人民币)资金来源政府 企事业单位个人 其他 拟设住所 县(乡、镇) 拟任法定代表人单位、职务联系电话发起人或举办者(单位)单位法定代表人姓名职务 法定代表人签字发起人或举办者(个人)姓名单位职务 签字联系人(或者委托代理人)联系电话联系地址是否同意以该地址邮寄送达注:本表格不得修改。发起人(举办者)情况名 称(姓名)签字(盖章)附:发起人(个人)、拟任负责

2、人身份证复印件、无犯罪记录证明,发起单位法人资格证书复印件粘贴处(可另附页) 注:发起人(举办者)是个人的,填写姓名、单位、职务和联系电话,本人签字,并提供身份证复印件和无犯罪记录证明。发起人和举办者是单位的,填写单位名称、法定代表人姓名、职务和联系电话,法定代表人签字,并提供营业执照、组织登记证等法人资格证明。拟任负责人须提供身份证复印件和无犯罪记录证明。 非发起人本人或者发起单位法定代表人办理相关手续时还需提供:单位介绍信或者授权委托书,以及受托人身份证件。授 权 委 托 书灌云县民政局:现委托以下人员作为我(单位/公司)的代理人,代理我(单位/公司)办理 事宜:姓名: 性别: 身份证号: 工作单位: 职务: 电话: 委托权限:1.提交拟成立社会组织的相关申请材料;2.代收通知书、决定书等文书;3.代领社会组织登记证书;4.(其他授权事项) 。 委托人(个人)签字或单位(公司)盖章: 年 月 日

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