农村医疗保障调查报告

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1、农村医疗保障调查报告农村医疗保障调查报告11、建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人 际交往、寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征。我们必须清醒地认识到农村 医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。土地仍然是农民家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障，而农 民家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工 来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌。同时由 于种植业生产周期较长，靠结构调整也比较难以增加收入。由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑

2、血管 疾病的人近年来有所增加，并且心脑血管病的发病年龄有所提前。有个村庄的心脑 血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中的环境 污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们也认为这可能和竞争环 境带来的生存压力增大有关。当前农民家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需; 通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担;通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费 用负担。这种行为方式就形成了以家庭为核心向亲戚、朋友扩散的互助互济的人际 网络。乡村医生是来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们， 许多60 年代、70 年代培养的乡村医生在农民中行医

3、时间长，在村里有一定威信， 对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。但是农村经济改革以来， 村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把提供医疗服务作为谋生手段，而同时在乡 土社会里，农民又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作需要购买的劳动产 品，而只把药品作为必须为之付费的商品。乡村医生也常常感到“乡里乡亲的，怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗 费、出诊费?”因此不论乡村医生还是个体医生，都提供“免四费”（免挂号费、诊 断费、注射费、出诊费等）的服务，同时，传统医学中的简便治疗方法由于不能赚 钱已多不被乡村医生采用，卖药、处方药品、静脉输液则被广泛应用。但是乡村医 生对于本村的贫困家庭

4、，往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和 同情心给予医疗费用的减免。农村医疗保障调查报告2一、调查方案调查思路该项调查分四步进行：第一步，搜集资料，对劳动和社会保障有初步认识；第 二步，实地调查，掌握湖北省市劳动和社会保障法律法规及具体方针政策；第三 步，走访群众，了解政策落实情况及群众的满意程度；第四步，案例分析，剖析该 区劳动和社会保障工作情况，写出全程调查分析报告。调查目的基于近年来我国社会保障政策从城市到农村的不断落实、社会保障制度的不断 完善，以及政府对民生问题的日益重视，我们决定对社会保障制度做一次课题研 究，以求更加深入地了解我国现有的社会保障制度，调查其落实情况，并

5、从大学生 的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。具体研究目标如下：深入学习我国现有社会保障制度的内容及其法律保障调查社会保障的落实情况，分析现有的执行机制是否合理找出促使我国社会保障走上定型、稳定、可持续发展道路的科学依据提出合理建议，构建更加合理的社会保障体系，促使其进一步发展。调查方法个别案例分析法“一老一小”大病医疗保险政策“无社会保障老年居民养老保障待遇”政策对“零就业家庭”的帮扶措施走访调查法走访湖北省市镇镇，实地调研调查时间20xx年7月7号20xx年8月17号二、调研报告：（一）前言随着我国经济的飞速发展，国内各种不安定因素及各种矛盾不断变化，劳动和 社会保障事业已经成为

6、关系到国计民生的大事，政府对此的重视也提升到了前所未 有的高度。国家对于劳动和社会保障所做出的每一项法规、政策及举动，都密切的 关系到了人民的生活和国家的发展，都在社会和群众中产生非同一般的影响，并取 得了丰硕成果。人民的生活得到保障，减轻了负担，感受到了党和国家的温暖关 怀。但同时也由于经济发展水平、政策落实力度、地域自然条件等多种因素的影 响，我国的社会保障事业并没有形成一个完善有序的体系，法律法规并不十分完 备，各相应机构在落实现有的政策的过程中也出现了种种漏洞和不足。因此我们对 湖北省市的劳动和社会保障工作进行了调查，从而进一步了解我国现有的各项社保 政策，并从中发现问题和不足，综合我

7、国社会保障发展历程和经验，提出可行性建 议，为我国社会保障事业的发展做出贡献。（二）发展历程与社会现状劳动和社会保障事业是民生之本，是维护社会稳定的朝阳产业。该地区社会保 障事业由无到有，由低到高，由点到面，随经济增长稳步提高，在近几代社保人的 努力下，该地区形成了一套基本完善、符合本地自然条件、有益于民计民生的社会 保障体系，从而为人民的生活提供了保障和便利。该地区常住人口 88。6 万，户籍人口 75。8 万，其社会保障工作成绩优异，每 年各项任务指标完成情况都在镇地区名列前茅，以 07 年为例：养老保险参保单位 2531 家，人数 11。13 万人，比上年增加 0。97 万人；失业 保险

8、参保单位 2483 家，人数 12。87 万人，比上年增加 0。98 万人；工伤保险参保 单位 2821 家，人数 13。57 万人，比上年增加 3。46 万人；生育保险参保单位 1831 家，人数 6。77 万人，比上年增加 0。94 万人；医疗保险参保单位 2523 家， 人数 17。90 万人，比上年增加 2。56 万人。该地区在扩大社会保险覆盖面的同时，也加快建立覆盖城乡所有居民的社会保 障体系建设，逐步实现社会保险与社会保障制度的有机衔接，为维护该地区社会稳 定、促进经济和社会的健康发展做出了重大贡献。（三）政策举例分析随着经济等多方面因素的发展，社会保障事业也亦步亦趋地前进，根据特

9、有的 社会状况，该地区劳动和社会保障局出台了一系列政策法规，下面举例进行分析：案例 1： “一老一小”大病医疗保险政策1、政策由来体系结构的缺陷：近年来，市医疗保障体系不断完善，覆盖范围不断扩大，但 是，目前仍有包括部分大学生、中小学生和婴幼儿以及部分城镇老年人在内的相当 一部分群体没有纳入到医疗保障范围，他们的看病就医问题已经成为社会关注的热 点，特别是部分大病、重病患者的医疗费用支出给家庭和社会带来了沉重负担，影 响了构建和谐社会的进程。法律法规依据：20xx年6月8日，市政府下发了关于建立市城镇无医疗保 障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见（武政发20xxll号），这 意味着本市

10、城镇职工医疗保险制度向城镇居民医疗保险制度转型，医疗保障体系将 不断完善，覆盖范围也将进一步扩大。2、具体实施办法给付标准：（1）城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的 比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。（2）学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70% 的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。缴费标准：（1）城镇老年人大病医疗保险筹资标准：每人每年1400元，其中城镇老年人 个人缴纳300 元；财政补助1100元。（2）学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年（按学年）100元，其中个 人或家庭缴

11、纳50元；财政补助50元。参保方式：城镇老年人以每年1月1日至 12月31日为大病医疗保险年度。在每年9月1 日至1 1月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，从次年的1月1日起享受 大病医疗保险待遇。当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90日内持 本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴 费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医 疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。各类学校和 托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的.参保缴费工作，学校和托幼机

12、构的学生儿童在每年7月1日至9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险 费。非在校少年儿童和散居婴幼儿在每年6月1日至8月31日由其家长持参保人 员户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手 续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，自9月1日起享受大病医疗保险待 遇。就医和结算：城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的市城镇老年人大病医疗 保险手册和市学生儿童大病医疗保险手册就医。城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先 交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由大病医疗 保险基金支付部分，由定点医疗机构与社

13、会保险经办机构进行结算，其余医疗费用 由个人与定点医疗机构进行结算。3、政策特点这项大病医疗保险具有五个特点：一是大病有保障，将住院和门诊大病列为保障内容，化解大病重病风险。二是政府补贴高，政府每年为参保的城镇老年人补贴 1100 元，每年为参保的 学生儿童补贴 50 元。三是个人缴费少，城镇老年人每人每年仅缴纳 300 元，学生儿童每人每年缴纳 50元。 四是覆盖人群多，此项大病医疗保险制度将覆盖 200 万人，形成了覆盖城 乡的多层次医疗保障体系。五是制度衔接好，此次的大病医疗保险制度与现有城镇职工医疗保险、公费医 疗、新型农村合作医疗、少儿互助金等制度有效衔接。4、实施后的成果把“一老一

14、小”人群纳入社会保障体系是政府改善民生的重要举措。为了保障 “一老一小”顺利参保，湖北省市劳动和社会保障局采取了多项措施，使“一老一 小”取得了突出成绩：截至20xx年底，镇地区参加一老一小大病医疗保险单位163家，参保人数66555 人。其中，城镇无医疗保障老年人 10079 人，占年初调查参保人数的 148。 21%，学生、儿童56476人；城镇户籍45190人，农业户籍11286人。另外，镇地 区有4。10万农业户籍学生、儿童已自愿选择参加了新型农村合作医疗。目前市区 已为223名城镇无保障老年人、学生儿童审核报销医疗费35。45万元。5、群众的看法“一老一小”大病医疗保险政策实施以来，

15、所属范围内的大多数老年、儿童和 学生都积极参保，政策影响范围不断扩大，受益人群不断增加，有关民生的社会保 障体系不断完善，促进了整个社会的和谐稳定，为经济发展提供了坚实的后盾。然而，越是发展就越容易发现问题，尤其是站在政策最前方的受益群众最容易 发现体系的不足和执行过程中的问题。为此，本小组专门与受益群众进行了访谈， 所谓“群众的眼睛是雪亮的”，因此，群众的意见亦是值得重视的：首先，大多数群众在谈及这项政策时，认为政府能够有这样的举动是对民生问 题的极大重视，但也不能说明政策就是完美无缺的。他们认为，“一老一小”医疗 保险政策中所涉及的各项医疗费用报销条件限制太多，比如大病治疗过程中占医疗 费

16、用比重较大的器材费并没有包括在报销范围内，折合下来，真正能够报销的费用 往往只是少数，大部分费用还得由群众自己负担。当然，这并不完全是政策体系的 问题，国家的经济水平还处在欠发达状态，要发展就不能只顾公平不顾效率。希望 在未来的发展过程中，社会保障可以和经济得到同步的发展。其次，多数群众有这样一种看法。在他们的就医治病过程中，医院一方往往利 用群众对医药方面知识的不了解加以冗杂多余的用药和检查项目，院方认为群众有 医疗保险，所以并不会因此而加重负担。我们认为，这种想法和做法在是极其恶劣 的，这不仅是对国家财产的掠夺，更是对社会资源极大的浪费，在经济迫切要求又 好又快发展的今天，这两种情况都是不

17、应该出现的。本小组认为，出现这种现象一 方面是国家监督体系的不健全导致，另一方面也是由于群众知识的欠缺。因此，加 快完善国家在这一方面的制度体系和加大科教文卫事业的宣传力度无疑是解决这一 问题的当务之急。案例 2： “无社会保障老年居民养老保障待遇”政策1、“无社会保障老年居民”的含义城镇或农村中年满 60 岁的老人，且不含有下列各条件中的任何一条的老年人 属于“无社会保障老年居民”的范畴：（1）享受机关、事业单位离休费、退休费、退职费；（2）享受社会保险统筹基金发放的离休退休退职费、退养人员的生活补助 费；（3）享受工伤保险基金发放的一至四级工伤人员的伤残津贴，公亡人员供养 直系亲属抚恤金；

18、（4）享受建设征地超期人员生活补贴；（5）享受自主择业军事干部退役金，移交地方管理军队干部退休金，无军籍 职工退休金；（6）享受农村社会养老保险待遇；（7）继续缴纳基本养老保险费。2、政策由来社会原因：为了进一步完善社会保障体系，保障老年居民的基本生活，实现 “老有所养”的社会建设目标，根据市城乡无社会保障老年居民养老保障办 法，湖北省市劳动和社会保障局加紧实施了“无社会保障老年居民养老”保障待 遇的政策。现实原因：城乡无保障老年居民情况的调查数据显示市区内城镇户籍居民男 60周岁以上、女 50 周岁以上老年人 15003 人，其中 80 周岁以上634 人，70 周岁 至 80 周岁 305

19、6 人，70 周岁以下 11313 人；1000 人以上的乡镇 5 个（拱辰街道、 城关街道、燕山办事处、河北镇、琉璃河街道）人数为 8796人，占总 25 个乡镇人 数的 59%。由此可见，老年居民在镇地区占有相当一部分的人口比重，做好老年居民的社 会保障工作不仅是社会保障体系的一大飞跃，也是镇地区社会保障工作的重中之 重。只有老年人的社会保障落到了实处，才能真正体现社会保障意义。3、具体实施方案（1）地区社会保障部门通过发放宣传手册等方式使人们了解该项政策，人们 采取自愿申报的方式参加这项社会保障活动。（2）本政策从 20xx 年 1 月 1 日起实施，满足无社会保障老年居民条件的老人 可

20、通过当地社会保障机构领取“市城乡无社会保障老年居民养老保障待遇个人申请 表”，照实填写表中各项信息，再交至当地社会保障机构审核，符合各项条件的申 请表一般在交表20 个工作日后可以领取每月 200元人民币的补助金。（3）每月 20 日，市劳动保障部门会通过金融机构把福利养老金按时打到老人 的账户里。需要注明的是，在20xx年1月以后申请的老人同样可以领取1月至办 理当月的保障金。4、实施后的影响在我们小组针对这项政策对市镇镇的走访调查中可以发现，“无社会保障老年 居民保障待遇”的政策在当地反响很强烈，人们积极参与到这一政策的申报活动中 来。被考察的韩村河镇截至20xx年3月底，符合条件的老人投

21、递申报表的比率达 到100%，这体现了人们对健全社会保障体系的迫切愿望，也证明了当地人们参与 社会保障的热情高涨，当然，这也得利于当地社会保障所的大力宣传。农村医疗保障调查报告3、有关背景及实地调查情况在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。 其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。自XX 年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民 的医疗保障问题得到很大程度的解决。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集 体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度;也是农村医疗 保

22、障的重要方面。为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借“十一”长假之机，我回到 老家横河村，作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈、填写问 卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。每到一户，村民们都表现 出了极大的热情，对我的提问是有问必答。但由于种种条件的限制，此次的调查人 数较少，共计 47人。但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现 状。以下是调查的基本情况：1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保 险。从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的 95.74%。2、大部分参加农户觉得缴纳的

23、费用可以承受得起。在被调查的参加新型农村 合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起;只有一户觉得 勉强承受;没有一户觉得缴纳的费用不能承受。3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为 新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的 设置不了解。在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合 理，占被调查户的81%;有4 户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5 户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型

24、事 例，只有13.5%的参加农户表示不知道。二、XX 年至今“新农合”在本地的推行与发展除了走访村民之外，我还向村委咨询了下有关情况，并特地查阅了本市及横河 村隶属的飞云镇的有关具体政策和医疗设施，以及从实施新型农村合作医疗以来的 点滴变化。本村从XX年开始推行农村合作医疗保障制度，至今已推行4年。XX年之 前，统筹资金标准为每人每年缴纳25元，各级财政补贴25元;从xx后，统筹资金 调整为每人每年60元，其中个人缴纳30元。参合者，住院医疗费用补偿核销下有 起报点、上有封顶线，采用“当年累计、分段计算、累加支付”的方法。对于5种 特种病，补偿比例为20%，全年每人报销最高总额为xx元。并且根

25、据病情的严重 程度，报销比例从20% 50%不等。门诊医疗费的小额补偿采取即乡镇卫生院对本 乡镇的参合农民凭证看病给予门诊所有费用 10%的优惠。此外，参合者每两年还可 到当地卫生院免费常规体检一次，并为其建立健康档案。据了解，xx年，本地的的合作医疗报销政策发生了一些变化：XX市为有效提 高受益面及补偿水平，根据“以收定支，保障有力，略有节余”的补偿原则，对住 院补偿方案进行完善： 市外医院住院可报费用按70%标准计入市人民医院补偿基数 中医中药住院可报费用同段别补偿增加20%。门诊优惠定点单位为乡镇（街道）卫生院、中心卫生院和片区医院，目录内药品 乡镇卫生院优惠20%，中心卫生院和片区医院

26、优惠10%;提高门诊优惠基金为人均8 元（按门诊刷卡人次，每次最高补助8元）。特种病按25%补偿计算，年度封顶额 3000元通过各种调整政策，抱愧普通门诊的优惠，特种病门诊的报销，尤其是起报线 的下降，直接扩大了受益面，提高了农民群众的参合积极性。此外，近段时间，XX 市不断地健全结报网络，积极服务群众，使参合人数又有很大增长。为了提高结报 时效，市农医办在全市设立七个片区临时结报点。这一措施，也直接方便了村民的 报销。据最新数据统计显示，横河村新型农村合作医疗xx年1季度补偿共有25人 次报销，报销金额累计达20653.05元。可见，这一医疗制度的实施还是真正落实 惠及于民的。三、“新农合”

27、在推行过程中存在的问题虽然农民们对这一新型农村医疗保障呼声很高，但在调查过程中我还是听到了 一些消极的声音。下面，我把被调查的农户中反映最强烈的极大问题列举出来进行 探讨：1. 在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不 高。在横河村的第一轮新型农村合作医疗实施过程中，筹资这一环节出现了一定的 困难。尽管村中干部将宣传做到每家每户，仍存在很多盲区无法将资金统筹到位。 目前大部分农民比较现实，今天用了30元参加了合作医疗，就想着能不能得到实 际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连 资助谁都不知道等于白交。2. 政策宣传不够深入，农户对新型

28、农村合作医疗制度一知半解。从调查和座谈 中我了解到，只有52.5%的农户知道报销医药费是有条件限制的，有11.5%的农户 明确表示不知道。农民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用，医药费报销的手续等知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农 民原本自认为能够报销的医疗费用得不到补偿。3. 存在“交钱容易要钱难”的问题。从被调查的47户情况看，有10户觉得存 在“交钱容易要钱难”的问题，占被调查户的21.3%。其他农户虽不这么认为，但 从座谈中我们了解到，他们在村卫生所看病后立刻就能得到报销，但去镇里或区里 看病后报销医药费就没那么容易了。4. 定点乡镇医院少,农民就医不

29、方便，并且费用高，服务水平差。调查显示,农 民就医大多数选择村卫生所，因为他们觉得村卫生所离家近,就医方便,药价便宜。 农民普遍反映：在定点的乡镇医院就医，因医药费偏高，即使能得到补助，自己也 要支付相当多的部分，得不偿失。 5、基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、 素质普遍不高，医疗设施陈旧，农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。这 也是农民群众反映最为迫切的问题。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生 院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医 疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的 优惠，减轻医药负担。四、对进一步完善

30、新型农村合作医疗制度的对策建议1、深入宣传发动，进一步提高农民群众参合积极性。可以从以下三点做到： 一抓住典型并以多种方式宣传农民受益事例。二要通过补偿公示来宣传，特别在村 一级要定期向农民公布补偿兑现情况。三要通过农民喜闻乐见的形式来宣传医保政 策（如：参保办法、参保人的权利义务、审核结算流程等）。通过宣传能够使医保各 项规定家喻户晓，提高农民的自我保健意识和互助共济意识，打消各种顾虑，提高 参加新农医的自觉性和主动性。2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖 面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上线 标准，才能真正有效解决农民因患大

31、病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民 的医疗保障水平。3、简化报销途径。及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农 民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度开始初期，取得农 民信任显得尤为重要.及时报销小额费用，可以通过把补偿过程转入管理部门的内 部循环系统完成.如由财政统一拨款建立合作医疗信息系统，在各个定点医疗机构 实现计算机联网，对参保农民建立家庭名册、健康状况、结算补偿金额等基础性数 据，农民可随时查看。当农民住院看病时，直接按规定实行电脑结算.补偿部分由 医疗机构定期汇总统计上报，简化农民的报销手续.4、加强对“农医”的培训，提高其服务及技术水平。鼓励优秀

32、的医学院校毕 业生到乡镇卫生院工作，提高村卫生机构的医疗服务能力和水平，让更多村民能在 村就诊医治，既降低了医疗成本，又能保证村民及时就医，努力做到让农民小病 不出村,大病不出乡，疑难重病不出县，从而减少农民群众医疗费用负担。五、本次调查的感想在几天的社会实践调查中，我感受到了农村医疗制度建设给农民带来的切实利 益,尤其是新农村合作医疗的在广大农村地区的尝试以及其取得的伟大成果，这也 是一个非常值得我们研究探索的问题：新农合与社保并轨;新农合属于大社保，并 轨运行，可以利用其社保网络、人力资源、管理技术，做到资源共享，完善整个农 村的社会保障制度。同时，在调查过程中，我发现了“新农合”在实施中遇到的一些困难和问题， 也深刻体会到农民们在实际生活中所面临的种种困难，许多参合者尚未真正地享受 到或不知如何享受这一政策带来的优惠当然,每一项新的政策的实施总会不可避免 的会出现一些问题。出现了问题并不可怕,重要的是要充分的认识到问题, 了解存 在的困难,要想方设法去更好的解决好问题。农村医疗制度建设需要各级政府调整 财政支出结构，加大对农村公共卫生的投入，也需要全体农户提高自身医疗意识， 需要全社会的共同努力，才能更好的解决农村落后的社会保障问题，早日实现农村 小康社会。