化 念 小 学 校 晨 午 检 记 录 表

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化 念 小 学 校 晨 午 检 记 录 表班级： 填报日期： 填报人：姓名性别年龄主要症状发病时间就诊情况初步诊断缺勤情况住址是否住校联系方式发热咳嗽皮疹腹泻头痛结膜充血鼻塞流涕全身酸痛扁桃体是否肿大其它就诊时间就诊单位填 表 说 明一、 班主任根据疾病流行情况进行认真填写，交完小校长上报学校办公室。二、 每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用“/”表示。三、 年龄：按实际年龄填写。四、 主要症状：在相应症状下方的方格内画“”，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写在“其它”栏中。五、 就诊情况：根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。六、 初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。七、 缺勤情况：根据实际缺勤天数填写，最小单位为0.5天。八、 填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。