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1、第第7 7章章 细菌感染的检查细菌感染的检查 方法与防治原那么方法与防治原那么第一节第一节 细菌学诊断细菌学诊断一、标本的采集原那么一、标本的采集原那么1.1.取样部位取样部位 根据感染部位采集不根据感染部位采集不同的标本。同的标本。2.2.无菌操作无菌操作 尽量防止杂菌污染，尽量防止杂菌污染，影响实验结果。影响实验结果。3.3.及时送检及时送检 尤其对环境变化较敏尤其对环境变化较敏感的病原菌，要尽快感的病原菌，要尽快 送检。送检。4.4.妥善处置和保管标本。妥善处置和保管标本。二、致病菌检查程序二、致病菌检查程序1.检查致病菌检查致病菌分别培育是微生物学诊断的金规范，是最可靠的传统诊断技术。
2、分别培育是微生物学诊断的金规范，是最可靠的传统诊断技术。2.检测致病菌成分检测致病菌成分1检查抗原检查抗原 常用的方法有免疫荧光、协同凝集、常用的方法有免疫荧光、协同凝集、ELISA、间接血凝、乳胶凝集及对流免疫电泳等。间接血凝、乳胶凝集及对流免疫电泳等。2检测核酸检测核酸 核酸杂交核酸杂交nucleotide hybridization原位杂交原位杂交斑点杂交斑点杂交Southern blotNorthern blot DNA指纹指纹fingerprinting或图谱或图谱profile多聚酶链反响多聚酶链反响polymerase chain reaction,PCR PCR PCR是一种无
3、细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基因或一段是一种无细胞的分子克隆技术，能在体外将一个基因或一段DNADNA序列经过多次循环的序列经过多次循环的DNADNA复制，在数小时内扩增上百万倍。复制，在数小时内扩增上百万倍。第二节第二节 血清学诊断血清学诊断一、抗体效价及其断定一、抗体效价及其断定 由于隐性感染、预防接种或回由于隐性感染、预防接种或回想反响等，正常机体内均存在一定程度想反响等，正常机体内均存在一定程度的抗体，此为正常效价。普通情况下，的抗体，此为正常效价。普通情况下，感染后抗体量会随病程延伸而逐渐升高。感染后抗体量会随病程延伸而逐渐升高。血清学诊断实验可取患者急性期和恢复血清学诊断实验
4、可取患者急性期和恢复期双份血清标本进展检测，假设恢复期期双份血清标本进展检测，假设恢复期比急性期血清抗体效价比急性期血清抗体效价 4 4倍，有诊断倍，有诊断意义。意义。二、常用血清学诊断方法的种类二、常用血清学诊断方法的种类1.直接凝集实验直接凝集实验 肥达实验、外斐实验。肥达实验、外斐实验。2.乳胶凝集实验乳胶凝集实验 梅毒诊断实验。梅毒诊断实验。3.补体结合实验补体结合实验 诊断诊断Q热。热。4.中和实验中和实验 链球菌的抗链球菌的抗“O 实验。实验。第三节第三节 人工自动免疫人工自动免疫一、概念一、概念 用人工方法将疫苗或类毒素等用人工方法将疫苗或类毒素等免疫原接种于人体，使之产生特异性
5、免免疫原接种于人体，使之产生特异性免疫力称为人工自动免疫。人工自动免疫疫力称为人工自动免疫。人工自动免疫获得免疫力较慢，但维持时间长，主要获得免疫力较慢，但维持时间长，主要用于预防。用于预防。二、常用制剂二、常用制剂 疫苗灭活疫苗、减毒活疫苗、疫苗灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、亚单位疫苗、核酸疫苗、DNADNA重组疫苗和重组疫苗和治疗性疫苗和类毒素。治疗性疫苗和类毒素。第四节第四节 人工被动免疫人工被动免疫一、概念一、概念 用人工方法将抗体或免疫细胞用人工方法将抗体或免疫细胞等直接注入人体，使机体迅速获得免疫等直接注入人体，使机体迅速获得免疫力的方法称为人工被动免疫。主要用于力的
6、方法称为人工被动免疫。主要用于某些感染性疾病的紧急预防和治疗。某些感染性疾病的紧急预防和治疗。二、常用制剂二、常用制剂 抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球抗毒素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗菌免疫血清、免疫细胞和细胞蛋白、抗菌免疫血清、免疫细胞和细胞因子等。因子等。三、人工自动免疫与人工被动免疫的主要区别三、人工自动免疫与人工被动免疫的主要区别 内内 容容人工主动免疫人工主动免疫人工被动免疫人工被动免疫免疫物质免疫物质抗原或类毒素抗原或类毒素抗体、免疫细胞和细抗体、免疫细胞和细胞因子等胞因子等免疫出现时间免疫出现时间慢，慢，24周周快，即刻快，即刻免疫维持时间免疫维持时间长，数月至数年长，数月至数年短，短，23周周主要用途主要用途预防预防治疗或紧急预防治疗或紧急预防
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