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1、家畜心力衰竭的诊断和防治措施作者：张桂斌，杨文祥，许汉荣 来源：现代畜牧科技 2017年第5期摘要：心力衰竭又称心功能不全，是指因多种原因导致心肌收缩力减弱，心输出血量减少 静脉血回流受阻，呈现水肿、呼吸困难、心搏骤停和突然死亡的一种临床综合征。按发生部位 分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按病程有急性心衰和慢性心衰两种，慢性心衰又称充血 性心衰。该病多发于马、犬和猫，其他动物如牛、猪、鹿、狐、家禽等均有该病发生。现从病 因、症状、治疗三方面对该病进行阐述。关键词：家畜；心力衰竭；诊断；预防；治疗中图分类号：S858.2文献标识码：B文章编号：2095-9737（2017）05-0102-01
2、1 病因第一，家畜过度重剧劳役。第二，充血性心力衰竭常继发于家畜中毒病、急性传染病、寄 生虫病、心脏本身的疾病、休克和内毒素血症。第三，据报道，瑞士的红色荷斯坦牛和西门塔 尔牛及其杂种牛中曾发生一种遗传因素起主导作用、外源性因素为触发因素的心力衰竭。2 症状2.1 急性心力衰竭急性心力衰竭的病畜多表现为眼球突出，高度呼吸困难，步态不稳，突然倒地，四肢呈阵 发性抽搐，常在畜主发现症状后数分钟内即可能死亡。2.2 慢性心力衰竭慢性心衰的家畜初期主要表现为精神沉郁，食欲减退，易疲劳，易出汗。运动后呼吸和脉 搏频率恢复所需的时间延长，结膜轻度发绀，浅表静脉怒张，心率略加快（马可达到80次/min）,
3、有的出现心律失常和心杂音。随着病情的发展，病畜体重减轻，心率加快（在休息时马达100次 /min以上，牛达130次/min）,第一心音增强，第二心音微弱，浊音区增大。左心衰竭时还伴 有明显的呼吸困难，咳嗽，鼻流无色或粉红色泡沫样鼻液，肺区有广泛性湿哕音等肺充血和肺 水肿的表现；右心衰竭时，结膜发绀，颈静脉怒张，肝脏肿大，胸腹下水肿，腹水等临床体征。 由于心衰而出现淤血和缺氧，还可出现咳嗽、蛋白尿、腹泻及痉挛、反应迟钝、知觉障碍等。2.3 X射线检查X射线检查常可见心脏肥大、肺淤血或胸腔积液的变化。心电图检查可见QRS复波时限延 长和（或）波峰分裂、房性或室性早搏、阵发性心动过速、房纤颤及房室阻
4、滞。3 治疗治疗原则是消除病因，增强心肌收缩力，改善心肌营养，恢复心脏泵功能。3.1 常用治疗方法临床治疗时，通常先在短期内给予足够的治疗剂量，以后给予维持剂量。马：先用地高 辛0. 0160.022 mg/kg，静脉注射，经2.54 h后再按0.0080.011 mg/kg剂量注射第 二次，当心脏情况改善，心率较原来缓慢时以后每天用维持剂量0. 0080.011 mg/kg静脉注 射。牛：先用洋地黄毒苷0. 03 mg/kg，肌肉注射，或地高辛0.0088 mg/kg，静脉注射，以 后的维持剂量为上述剂量的1/81/5。犬：洋地黄毒苷0. 060.12 mg/kg，静脉注射， 维持量为上述剂
5、量的1/81/4；地高辛0.030. 05 mg/kg，口服，分2次服用，连续用药 2天，后改为0. 0080.01 mg/kg （维持剂量），口服，每天2次。应该指出的是，洋地黄类 药物不能长期服用，否则易蓄积中毒。由心肌炎等心肌损害引起的心力衰竭禁用；发热与感染 时慎用；成年反刍动物不宜内服。牛、马等大家畜还可使用安钠咖2. 55.O g,内服，或 20%溶液1020 mL肌肉注射。3.2 消除水肿为了促进水肿消退，消除钠、水潴留，应给予利尿剂并限制钠盐摄入。兽医临床上常用的 利尿剂为双氢克尿噻：牛、马0. 51.0 g,猪、羊0.050.1 g,犬24 mg/kg（或2550 mg） 口
6、服，每天23次；速尿23 mg/kg 口服，或0.51. 0 mg/kg肌肉注射，每天23次, 连用34天，停药数天后再使用34天。3.3 缓解心率过快对于心律过快的病畜，牛、马等大家畜用复方奎宁注射液1020 mL，肌肉注射，每天2 3次；犬口服心得安210 mg/kg，每天3次，至心率恢复至正常。3.4 治疗顽固性心衰对于顽固性心衰，小动物（犬、猫）可应用小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪 0. 52.0 mg/kg 口服，每天2次；可用哌唑嗪0. 020. 05 mg/kg，口服，每天23次。也可应用甲巯丙脯 酸（血管紧张素转移酶抑制剂），0. 51.0 mg/kg，口服，每天23次。3.5 改善心肌功能为改善心肌营养和促进心肌代谢，可使用ATP、辅酶A、细胞色素C等。对病畜采用镇静、 缓泻、健胃等对症疗法。加强饲养管理工作，限制病畜运动，保持安静，以减轻其心脏负担。
家畜心力衰竭的诊断和防治措施
