《初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果对比》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果对比（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、初诊 2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果对比目的 对比分析初诊 2 型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的 效果。方法 选取该院 2015年 1月2016 年 8 月期间收治的 74 例初诊 2 型糖尿 病老年患者作为研究对象，按照不同治疗方法将其分成西格列汀组与瑞格列奈 组，各 37例，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果 西格列汀组的总有效率为 89.2%，瑞格列奈组的总有效率为 86.5%，西格列汀组略高于瑞格列奈组，对比 两组差異无统计学意义（P0.05）。两组患者治疗后的FPG、2 hPG、HbAlc水 平均明显低于治疗前，对比差异有统计学意义（PV0.05）；治
2、疗后西格列汀组的 2 hPG水平明显高于瑞格列奈组，对比差异有统计学意义（PV0.05）；两组的FPG、 HbAlc水平对比差异无统计学意义（P0.05）。西格列汀组治疗后的BMI明显低 于瑞格列奈组，对比差异有统计学意义（PV0.05）；西格列汀组低血糖发生率为 5.4%，瑞格列奈组低血糖发生率为13.5%，西格列汀组明显低于瑞格列奈组，对 比差异有统计学意义（PV0.05）。结论初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀 和瑞格列奈治疗的效果相当，西格列汀可明显改善患者的血糖指标与体质指数， 低血糖发生率较低，值得临床推广。标签： 初诊 2 型糖尿病；老年患者；西格列汀；瑞格列奈2 型糖尿病是临床
3、上一种常见疾病，多因某些不良因素造成患者出现胰岛素 缺失或周围组织抵抗胰岛素，使患者身体中的血糖、蛋白质、脂肪代谢出现紊乱 的一种代谢性病症，其主要特征是高血糖1。在初诊 2 型糖尿病老年患者的治 疗上，西格列汀和瑞格列奈均可获得一定的疗效。基于此，为了进一步探讨初诊 2型糖尿病老年患者的有效疗法，该研究选取了该院2015年1月2016年8月 期间收治的 74例患者的临床资料进行回顾性分析，并对比分析了应用西格列汀 和瑞格列奈治疗的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的74例初诊2型糖尿病老年患者作为研究对象，所有患者均 符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除心肺功能
4、不全者与肝肾功能严重异常 者2。按照不同治疗方法将 74 例患者分成西格列汀组与瑞格列奈组各 37 例。 西格列汀组患者：男18例，女19例；年龄6589岁，平均（73.56.2）岁；病 程28年，平均（4.71.2）年；体重5270 kg,平均（66.05.1） kg；体质指 数（BMI） 21 26 kg/m2，平均（25.62.8） kg/m2；空腹血糖（FPG）水平为 （10.51.8） mmol/L，餐后 2 h 血糖（2 hPG）水平为（14.72.7） mmol/L，糖化 血红蛋白（HbA1c）水平为（8.81.2） %。瑞格列奈组患者：男19例，女18 例; 年龄6591岁，平
5、均（73.36.6）岁；病程28年，平均（4.51.3）年；体重 5372 kg,平均（66.35.0） kg； BMI 21 27 kg/m2，平均（25.72.9） kg/m2； FPG 水平为（10.91.6） mmol/L，2 hPG 水平为（14.52.9） mmol/L，HbA1c 水 平为（8.91.0） %。对比两组患者的基本资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法所有患者均给予优质低蛋白糖尿病饮食，进行降糖、降压、抗凝等对症治疗， 同时进行糖尿病知识宣教，指导患者适当参与运动等，直至血糖控制平稳。西格 列汀组：给予西格列汀（批准文号：国药准字J201200
6、58）治疗，早餐前服用， 100 mg/次，1次/d。连续用药3个月。瑞格列奈组：给予瑞格列奈（批准文号： H20130023）治疗，每餐前15 min服用，0.5 mg/次，3 次/d。后期根据患者病情 适当调整剂量，最大剂量为2 mg/次。连续用药3个月。1.3 观察指标（1）对比两组患者治疗后的临床疗效，判断标准为显效FPGS6.1 mmol/L,2 hPG7.8 mmol/L :有效：FPGW7.8 mmol/L， 2 hPG0.05）。见表1。2.2 血糖水平对比两组患者治疗后的FPG、2 hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前，对比差异 有统计学意义（PV0.05）。治疗后西格列汀
7、组的2hPG水平明显高于瑞格列奈组， 对比差异有统计学意义（PV0.05）；两组的FPG、HbA1c水平对比差异无统计学 意义（P0.05）。见表2。2.3 BMI与低血糖发生率对比西格列汀组患者治疗后的BMI为（23.61.4） kg/m2，瑞格列奈组患者治疗 后的BMI为（24.81.7） kg/m2，西格列汀组明显低于瑞格列奈组，对比差异有 统计学意义(PV0.05)。西格列汀组2例出现低血糖，发生率为5.4%；瑞格列 奈组 5 例出现低血糖，发生率为13.5%；西格列汀组低血糖发生率明显低于瑞格 列奈组，对比差异有统计学意义(PV0.05)。3讨论近年来，在我国人口老龄化现象越来越严重
8、的同时，初诊2型糖尿病患者的 数量也逐渐攀升，尤其是老年人，更成为2型糖尿病的多发人群。因此，探讨治 疗初诊 2 型糖尿病患者的有效療法成为医学工作者临床研究的一大焦点话题。诸 多临床研究结果表明，西格列汀和瑞格列奈均是治疗初诊2型糖尿病老年患者的 有效药物。瑞格列奈能和0细胞中的受体有效结合，使其去极化，同时开启钙通 路以增加钙的吸收，过程中会促进胰腺释放出胰岛素，进而降低血糖水平 4。 西格列汀是一种高选择性的DPP-4酶抑制剂，100 mg该药品在24 h内抑制DPP-4 酶活性可达 95.0%以上，因此能够提升患者全天的内源性胰升血糖素样肽 -1 (GLP-1 )的浓度以及葡萄糖依赖性
9、促胰岛素分泌多肽(GIP)水平，进而起到 降糖的作用；另外，西格列汀用药1次/d，不需调整剂量且方便服药，因可以增 加患者服药依从性5。陈军等6报道西格列汀与瑞格列奈治疗初诊 2 型糖尿病老年患者的效果比 较，发现西格列汀与瑞格列奈的疗效相当，均可有效降低初诊2型糖尿病老年患 者的血糖，但西格列汀组的低血糖发生率较低，安全性较好。该研究结果显示， 西格列汀组的总有效率(89.2%)略高于瑞格列奈组(86.5%)，两组患者治疗后 的FPG、HbAlc水平相当，但西格列汀组的2 hPG水平明显高于瑞格列奈组， 且 BMI 明显低于瑞格列奈组，低血糖发生率( 5.4%)明显低于瑞格列奈组 (13.5
10、%)，由此可知，两组患者的临床疗效相当，但西格列汀组的血糖控制效果 优于瑞格列奈组。综上所述，初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果相 当，西格列汀可明显改善患者的血糖指标与体质指数，低血糖发生率较低，值得 临床推广。参考文献1 许一新，柏晓勇，彭丽，等.西格列汀与瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治 疗老年2型糖尿病的效果观察J.中西医结合心脑血管病杂志，2015 (17)： 1970-1971.2 梁勇前，刘湘茹，胡德龙，等.瑞格列奈或西格列汀联合甘精胰岛素治疗 初发2型糖尿病疗效观察J.现代医院，2015 (6)： 29-31.3 徐娜，杨雅如，金文波.西格列汀与瑞格列奈在糖尿病
11、肠病患者中的应用 效果J.世界华人消化杂志，2014 (23)： 3536-3540.4 华燕，武金文，蒋成霞，等.西格列汀或瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2 型糖尿病的临床观察J.华西医学，2014 (8)： 1429-1431.5 胡军，许腾，高啸，等.西格列汀联合地特胰岛素治疗老年2 型糖尿病的 疗效及安全性观察J.中国医院药学杂志，2015, 35 (10)： 949-951.6 陈军，甘华葵，孙毅.西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者 的效果比较J.中国药房,2016, 27 (26)： 3711-3712.表1两组患者治疗后的临床疗效对比工刑I例数显效有效无效总有效率1心)西格列汀组371320433(89.2)瑞格列奈组371517532(863)X20731尸01)5S 2 两组患者治疗前与治疗后的血糖水平对比坛如)组別时间FPG(niiiiol/L)2 KPG(iniriol/L)HbAlc(%)西搭列汀组(n=37)治疗前10.5L8I4.72.78.81.2治疗后血m广(&土1.3 尸(73L4)*瑞格列奈组(7)治疗前1 0.9 1.石14.52.98.9+L0治疗!口(6.10.)+(7.62.2f(7.50.9f注：対比治疗沛,皿:对比瑞搐列奈组
初诊2型糖尿病老年患者应用西格列汀和瑞格列奈治疗的效果对比
