护理学基础第07章医院与住院环境

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1、LOGO第七章第七章 医院医院与与住院住院环境环境 护理学基础护理学基础学习要求学习要求医院的任务门诊的护理工作急诊的护理工作病区的环境管理重点难点各种铺床法医院与住院环境第七章第七章 医院与住院环境医院与住院环境医院与住院环境一、医院的性 质和任务一、门诊第一节第一节 医院医院三、医院的组 织结构二、医院的种 类二、急诊一、病区的设 置和布局二、病区环境 的管理 三、病床单位 及设备四、铺床法第二节第二节 门诊部门诊部第三节第三节 病区病区什么是医院？什么是医院？（掌握）（掌握）医院与住院环境 医院是对医院是对群众或特定人群群众或特定人群进行进行防病治病防病治病的场所，具备的场所，具备一定数

2、量的病床设施、相应的一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备医务人员和必要的设备，通过医务人员的集通过医务人员的集体协作体协作，达到对，达到对住院或门诊、急诊病人住院或门诊、急诊病人实施实施科学和正确科学和正确的的诊疗护理诊疗护理为主要目的的为主要目的的卫生事卫生事业机构业机构。一、医院的性质和任务一、医院的性质和任务 医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。医院的医院的性质性质 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基

3、层和计划生育的技术工作。医院的医院的任务任务（掌握）（掌握）医院与住院环境二、医院的种类二、医院的种类 医院与住院环境1医院的分类医院的分类 三级甲等医院三级甲等医院的评审标准的评审标准 1科室设置 2人员结构4技术水平3管理水平5教学科研 6医疗设备8统计指标7信息管理医院与住院环境知识拓展知识拓展v配备要求配备要求v一、床位：住院床位总数一、床位：住院床位总数500张以上。张以上。v 二、科室设置：二、科室设置：v(一一)临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、

4、麻醉科、康复科、预防保健科眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科;v(二二)医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科理疗科(可与康复科合设可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。v三、人员：三、人员：v(一一)每床至少配备名卫生技术人每床至少配备名卫生技术人员；员；v(二二)每床至少配备名护士每床至少配备名护士;v(三三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；各专业科室的主任应具有副主任医师以

5、上职称；v(四四)临床营养师不少于临床营养师不少于2人人;v(五五)工程技术人员工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于占卫生技术人员总数的比例不低于1%。v 四、房屋：四、房屋：v(一一)每床建筑面积不少于每床建筑面积不少于60平方米；平方米；v(二二)病房每床净使用面积不少于病房每床净使用面积不少于6平方米平方米;v(三三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。平方米。五、设备：五、设备：v(一一)基本设备：基本设备：v给给氧氧装置呼吸机、电动吸引器装置呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、自动

6、洗胃机、心电图心电图机心脏除颤器、心电监护仪机心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢救多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机床、万能手术床无影灯、麻醉机 麻醉监护仪、高频电刀移动式麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、光机、X光机光机 B超、多普勒成像超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机仪动态心电图机、脑电图机 脑血流图脑血流图机、血液机、血液透析透析器肺功能仪、支气管镜食道镜、胃镜器肺功能仪、支气管镜食道镜、胃镜 十二指十二指肠镜、乙状肠镜、乙状结肠镜结肠镜结肠镜、直肠镜结肠镜、直肠镜 腹腔镜腹腔镜、膀胱镜膀胱镜宫腔镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床、妇科检查床产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪

7、、婴儿保温箱骨科牵引床、胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、显微镜、生化分析仪紫外线生化分析仪紫外线分光光度计分光光度计、酶标分析仪、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车 电冰电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡石蜡切片机高压灭菌设备、切片机高压灭菌设备、蒸馏蒸馏器器 紫外线灯、手紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净

8、物存放、消毒灭下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱恒温箱、净化台、干燥箱)v(二二)病房每床单元设备；与二级综合医院相同病房每床单元设备；与二级综合医院相同;v(三三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。有与开展的诊疗科目相应的其他设备。v六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。成册可用。v七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门

9、确定。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。2医院的分级（三级十等）医院的分级（三级十等）一级医院 是直接向一定人口（10万）的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院 是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院 是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。医院与住院环境三级特等：北京的中日友好医院、首都医院 艾尔眼科医院艾尔眼科医院、州中心医院、州中心医院、精神病院、武汉市职业病医院、精神病院、武汉市职业病医院、青岛肛肠医院、广州军区总医院、

10、青岛肛肠医院、广州军区总医院、武汉钢铁集团第一医院、武汉钢铁集团第一医院、湖北民族学院附属医院、湖北民族学院附属医院、宜昌市第一人民医院、天坛医院、宜昌市第一人民医院、天坛医院、广州曙光整形医院、广州曙光整形医院、武汉亚洲心脏病医院、武汉亚洲心脏病医院、北京北京301医院、医院、红土乡镇卫生院红土乡镇卫生院三、医院的组织结构三、医院的组织结构医院与住院环境 门诊部之门诊门诊部之门诊一、门诊一、门诊人员繁多人员繁多 流动性大流动性大 病种复杂病种复杂 就诊时间短就诊时间短 季节性强季节性强 医院与住院环境病人及时病人及时诊断治疗诊断治疗 护理人员护理人员优质服务优质服务门诊特点：病人多、流动性大

11、、病种复杂、季节性强、门诊特点：病人多、流动性大、病种复杂、季节性强、就诊时间短就诊时间短（一）门诊的设置和布局（一）门诊的设置和布局 急救物品急救物品急救设备急救设备 治疗室 门诊门诊 诊察床诊察床遮隔设备遮隔设备洗手池洗手池诊断桌诊断桌体检用具体检用具化验检查申请单化验检查申请单处方处方方便病人方便病人注重卫生注重卫生人文关怀人文关怀 医院与住院环境门诊门诊 空间设计：空间设计：方便病人、注重卫生、人文关怀方便病人、注重卫生、人文关怀（二）门诊护理工作（二）门诊护理工作 2 2安排候诊与就诊安排候诊与就诊 3 3健康教育健康教育 4 4治疗治疗 1 1预检分诊预检分诊 5 5消毒隔离消毒隔

12、离 6 6健康体检与预防接种健康体检与预防接种 l准备好器械和用物准备好器械和用物l维持诊疗候诊环境维持诊疗候诊环境l分理初诊复诊病案分理初诊复诊病案l收集整理各种报告收集整理各种报告l测量记录生命体征测量记录生命体征l叫号就诊协助诊查叫号就诊协助诊查l观察病情调整顺序观察病情调整顺序医院与住院环境第二节第二节 门诊部门诊部 1、预检分诊、预检分诊3、健康教育、健康教育2、安排、安排 候诊和候诊和就诊就诊4治疗工作 v治疗工作：需在门诊部进行的治疗如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，必须认真执行查对制度严格执行操作规程确保治疗安全、有效。5消毒隔离 v门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。

13、v要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。v门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。v各种治疗后的物品应立即按要求处理。6保健门诊经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。门诊部之急诊门诊部之急诊 二、急诊（二、急诊（120急救急救）医院与住院环境（一）急诊的设置和布局（一）急诊的设置和布局治疗室治疗室监护室监护室观察室预检处预检处诊室诊室抢救室抢救室清创室清创室化验室化验室X射线室射线室 收费室收费室观察室观察室药房药房急诊医院与住院环境挂号室挂号室心电图室心电图室4治疗室治疗室5监护室监护室1预

14、检处预检处2诊室诊室3抢救室抢救室清创室清创室化验室化验室X射线室射线室 收费室收费室6观察室观察室药房药房急诊挂号室挂号室心电图室心电图室方便病人缩短候诊争时抢救提高效率抢救工作v（1）物品准备（五定）（五定）v急救物品急救物品（100%）v一般物品一般物品v无菌物品无菌物品 抢救物品抢救物品 通讯设备通讯设备（2）抢救配合：争分夺秒实施抢救：1）、）、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。2）、在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液通路、气管插管、进行人工呼吸、胸外心脏按压等。3）、医生到达后，立即汇报处理情况

15、，积极配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医生提供有关资料。做好抢救记录v 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确认无误后再执行。v 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。（6h）记录要字迹清晰、及时、准确 必须注明时间：患者到达时间 医生到达时间 抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。认真执行查对工作：认真执行查对工作：各种急救药品的空安瓿、输液各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、输血袋等均需集中放置，空瓶、输血袋等均需集中放置，经经2人核实后方可弃去人核实后方可弃去。3、急诊观察室 急诊科设有一定数量的观察床 收治已明确诊断或暂不能确诊者 或病情危重暂时住

16、院困难者 留观时间一般为37天。急诊观察室的护理工作v对留观患者进行入室登记，建立病案，认真填写各项记录，书写病情报告。v对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。v做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩序和环境。(二)急诊护理工作急诊护理工作Text抢救物品准备抢救物品准备定数量品种定点安置定人保管定期消毒灭菌定期检查维修 完好率100配合抢救配合抢救严格操作规程争分夺秒抢救 做好记录查对做好记录巡视观察执行医嘱实施护理管理病人及家属1预检分诊预检分诊 3病情观察病情观察 2抢救工作抢救工作 医院与住院环境第三节第三节 病区病区接受接受诊断、治疗护理照顾开展

17、开展医疗预防教学科研活动医护人员医护人员病人病人医院与住院环境 第三节第三节 病病 区区一、病区的设置和布局一、病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制。每个病区设3040张病床为宜，每间病房设24张床或单床，尽量配有卫生间。病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。普通病室两床之间的距离不少于1m。一、病区的设置和布局一、病区的设置和布局医护办公室医护办公室病房病房病房抢救室病房病房

18、医护值班室配餐室娱乐室盥洗室洗涤间厕所浴室库房示教室会客室治疗室护士站医院与住院环境设置布局合理设置布局合理 便于治疗护理便于治疗护理体现人性化服务体现人性化服务 住院病区住院病区病床距离：至少病床距离：至少1m物理环境物理环境 社会环境社会环境二、病区环境的管理二、病区环境的管理医院与住院环境（一）社会环境（一）社会环境1建立良好的人际关系建立良好的人际关系 对病人一视同仁操作技术娴熟，态度和蔼尊重病人的权利与人格鼓励病友间相互帮助和照顾2制定合理的医院规则制定合理的医院规则 热情接待，耐心解释让病人有一定的自主权尊重探视人员提供病人检查治疗护理信息医院与住院环境（二）物理环境（二）物理环境

19、-调控原则调控原则安安 全全1安安 静静2舒舒 适适、美观美观3整整 洁洁4医院与住院环境医院与住院环境避免各种原因导致的意外损伤 避免医源性损伤 避免医院内感染 1安全安全 安全环境安全环境:是指平安而无危险、无伤害的环境。（一（一）物理性损伤物理性损伤 1机械性损伤机械性损伤 病室最常见的安全问题是坠床、跌倒及病室最常见的安全问题是坠床、跌倒及撞伤等。撞伤等。2温度性损伤温度性损伤 病室中常见的温度性损伤有热水袋、热病室中常见的温度性损伤有热水袋、热水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品所致的烧伤；电器理疗器所水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品所致的烧伤；电器理疗器所致的灼伤；应用冰袋所致的冻伤。致的灼伤

20、；应用冰袋所致的冻伤。3压力性损伤压力性损伤 常见的压力性损伤有因长期受压所致的常见的压力性损伤有因长期受压所致的压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤等。压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤等。4放射性损伤放射性损伤 在进行放射性诊断和治疗过程中，如处在进行放射性诊断和治疗过程中，如处理不当可致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死等，甚至导致死亡。理不当可致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死等，甚至导致死亡。（二）化学性损伤（二）化学性损伤 应用各种药物时，药物剂量的过大、浓度应用各种药物时，药物剂量的过大、浓度过高，用药次数过多、用药配伍不当，甚至用错药等均可引起化学性损过高，用药次数过多、用药配伍不当，甚至用错药等

21、均可引起化学性损伤。伤。（三）生物性损害（三）生物性损害 包括微生物及昆虫等造成的伤害。包括微生物及昆虫等造成的伤害。（四（四）心理性损伤心理性损伤 患者对疾病的认识和态度、患者与周围人患者对疾病的认识和态度、患者与周围人群的情感交流、医护人员对患者的行为和态度等均可影响患者的心理，群的情感交流、医护人员对患者的行为和态度等均可影响患者的心理，甚至导致心理性损伤的发生。甚至导致心理性损伤的发生。（五）医源性损害（五）医源性损害 无论是物理性、化学性或心理性损伤，凡无论是物理性、化学性或心理性损伤，凡是由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，是由于医务人员言语或行为上的不慎给

22、患者造成生理或心理上的损害，均称为均称为“医源性损伤医源性损伤”。噪音是指凡是不悦耳、不想听 的声音，或足以引起人们心理 上或生理上不愉快的声音。噪音的单位是分贝（dB）噪音对人的危害有：1损害听觉 2影响心血管系统 3影响神经系统 4影响内分泌系统 5影响消化系统 2安静安静 医院与住院环境桌椅脚钉上橡胶垫，推车轮轴、门窗交合链滴注润滑油加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静医护人员“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻电话/手机/呼叫系统等设备使用消音设置或将音量调至最低 天病区较理想的噪音强度天病区较理想的噪音强度应在应在35-40dB扩充知识点扩充知识点v150分贝分贝 火箭，

23、导弹发射火箭，导弹发射 v140分贝分贝 喷气式飞机起飞喷气式飞机起飞 v130分贝分贝 螺旋浆飞机起飞螺旋浆飞机起飞 v120分贝分贝 球磨机工作球磨机工作 110分贝分贝 电锯工作电锯工作 v100分贝分贝 拖拉机开动拖拉机开动 90分贝分贝 很嘈杂的马路很嘈杂的马路 v80分贝分贝 一般车辆行驶一般车辆行驶 70分贝分贝 大声说话大声说话 v60分贝分贝 一般说话一般说话 50分贝分贝 办公室办公室 v40分贝分贝 图书馆，阅览室图书馆，阅览室 30分贝分贝 卧室卧室v 20分贝分贝 轻声耳语轻声耳语 v10分贝分贝 风吹落叶沙沙声风吹落叶沙沙声 噪音的相关知识噪音的相关知识v凡是不悦耳

24、、不想听的声音，或足以引起人们凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音都称为噪音。噪心理上或生理上不愉快的声音都称为噪音。噪音的单位是分贝（音的单位是分贝（dB）。）。v噪音有低强度和高强度之分。高强度的噪音可噪音有低强度和高强度之分。高强度的噪音可对人产生危害，主要有以下几个方面：对人产生危害，主要有以下几个方面：1损害听觉损害听觉 2影响心血管系统影响心血管系统 3影响神经系统影响神经系统 4影响内分泌系统影响内分泌系统 5影响消化系统影响消化系统 50dB：孕妇内分泌腺体紊乱（严重者也流产）：孕妇内分泌腺体紊乱（严重者也流产）85dB：耳聋（：耳聋（10%）95

25、dB：丧失听力（：丧失听力（29%）120-130dB：听觉器官受损，永久性失聪：听觉器官受损，永久性失聪医院与住院环境 一般病室一般病室1822，特殊病室，特殊病室2224 温度 绿化 一般每次通风时间为一般每次通风时间为30分钟分钟 通风 自然光源充足，人工光源适度自然光源充足，人工光源适度 采光 病室的相对湿度以病室的相对湿度以50%60%为宜为宜 湿度 温馨、亲切、舒适、无疲劳感温馨、亲切、舒适、无疲劳感 色彩医院与住院环境3.舒适赏心悦目、美化环境赏心悦目、美化环境v（1）温度v1）适宜的温度：v 一般病室为18-22，v新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，为22-24。v早产儿、体

26、重极低儿：30-33v2）不适宜温度的影响：v 过高不利于散热，于扰消化、呼吸功能，使人烦躁，影响体力恢复；v 过低使人畏缩，缺乏动力，在进行治疗护理时容易着凉。v3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施v（2）相对湿度v 1）相对湿度：在单位体积空气中，一定温度条件下，所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。v 2）适宜湿度：50%-60%v 3）不适宜湿度的影响：v 过高人体水份蒸发减少，感到气闷不适，对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁殖。v 过低人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。v 4）调节方法：v（3）通风v 1）通风的目的；v a.保

27、持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的舒适感；v b.降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。v 2）不通风的不良影响：v 室内空气污浊，氧气不足患者烦躁、疲乏、头晕、食欲不振v 3）调控：v 每日开窗通风30 min，注意避免对流风。v（4）采光v 1）自然光v 作用：改善皮肤和组织的营养，增进食欲，杀菌，促进机体内生成vitDv 注意：避免阳光直接照射患者的眼睛而引起目眩。破伤风患者要避光v 2）人工光源v 设置要求：楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮；普通病室除吊灯外，应安装地灯；床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方；v（5）美化与绿化v要求：v装饰简洁美观，以便于患者活

28、动和开展治疗护理工作。病室床距不少于1mv色彩合理适当，避免清一色的白色，根据需要采用适合的颜色；适当绿化。整洁整洁仪表端庄、服装整洁、大方得体7陈设齐全，规格统一，布局合理1做到物有定位，用后归位2及时清理，湿式清扫3及时清除废弃物及排泄物4非病人必需用品不得带入病区65保持清洁，及时更换医院与住院环境 4.整洁整洁 一、物理环境一、物理环境（一）空间（一）空间（room）每个人都需要一个适合其成长、发展及每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。活动的空间。为方便操作和护理，以及为了保证患者为方便操作和护理，以及为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于有适当的空间，病床之间的距

29、离不得少于1m。病室设置（二）温度（二）温度（temperature）w室温过高，会使神经系统受到抑制，机体室温过高，会使神经系统受到抑制，机体就会利用心脏血管及肺功能系统作代偿干就会利用心脏血管及肺功能系统作代偿干扰消化及呼吸功能，而不利于体热的散发，扰消化及呼吸功能，而不利于体热的散发，影响体力恢复；影响体力恢复；w室温过低，则会因冷的刺激，使人畏缩，室温过低，则会因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，又会使患者在诊疗及护理时受凉。患者在诊疗及护理时受凉。病室温度病室温度w一般病室温度保持在一般病室温度保持在1822较较为适宜；为适宜；w新

30、生儿及老年患者、治疗室、手术室、新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等，室温应保持在检查室等，室温应保持在2224为佳。为佳。（三）湿度（三）湿度（humidity）病室湿度一般是指相对湿度，即病室湿度一般是指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。时含量的百分比。w湿度及温度均过高时，蒸发作用减弱，可抑湿度及温度均过高时，蒸发作用减弱，可抑制排汗，患者感到潮湿、憋闷、尿液排出量制排汗，患者感到潮湿、憋闷、尿液排出量增加，加重肾脏负担增加，加重肾脏负担w湿度过高、温度过低时，

31、则感到潮冷，尤其湿度过高、温度过低时，则感到潮冷，尤其关节之处不适。关节之处不适。w湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等，对呼吸道疾引起口干舌燥、咽痛、烦渴等，对呼吸道疾患或气管切开的患者尤其不利。患或气管切开的患者尤其不利。w病室湿度以病室湿度以50506060为宜。为宜。（四）通风（四）通风（aeration）通风的意义通风的意义 w可增加氧含量、保持空气的新鲜，可增加氧含量、保持空气的新鲜，使患者精神振奋、心情愉快使患者精神振奋、心情愉快w可调节室内的温度和湿度，刺激皮可调节室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗

32、液蒸发及热肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感的散失，增加患者的舒适感w降低空气中的微生物的密度，补充降低空气中的微生物的密度，补充氧气的不足氧气的不足（五）音响（五）音响 根据根据WHO规定的噪音标准，病室内应规定的噪音标准，病室内应保持安静、避免噪音，白天病区较理想的噪保持安静、避免噪音，白天病区较理想的噪音强度在音强度在35-45dB。医院环境的噪音虽非护理人员所能控制，医院环境的噪音虽非护理人员所能控制，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境，在说话、行动与工作时应特别注意：在说话、行动与工作时应特别注意：w1说话轻说话轻w2走路轻

33、走路轻w3操作轻操作轻w4关门轻关门轻（六）光线（六）光线（lighting）w病室采光有自然光线和人工光线两种光源。病室采光有自然光线和人工光线两种光源。w适量的日光照射，能使照射部位温度升高，适量的日光照射，能使照射部位温度升高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快；紫外线养状况，使人食欲增加，舒适愉快；紫外线有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒的有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒的活力，抑制其生长繁殖，又可直接杀死细菌活力，抑制其生长繁殖，又可直接杀死细菌及病毒、并促进机体内维生素及病毒、并促进机体内维生素D的生成。

34、的生成。w病室必须备妥大量的人工光源（如吊灯、壁病室必须备妥大量的人工光源（如吊灯、壁灯、地灯、立式鹅颈灯等），其设计及照度灯、地灯、立式鹅颈灯等），其设计及照度可依其作用进行调节。可依其作用进行调节。（七）装饰（七）装饰（ornament）优美的环境让人感觉舒适愉快。病室的布置应简单，整洁美观，并注意优美与悦目，这可以增进患者身体的舒适感，使患者精神愉快。三、病区护理工作1评估患者健康状况，及时制定护理计划，全面落实护理措施，及时评价护理效果，并适时补充修改护理计划。2巡视病室，进行临床病情观察，了解患者的病情变化及治疗效果。3了解患者心理需求及变化，认真做好心理护理。4执行医嘱，协助医生完

35、成各项诊疗护理技术操作和抢救工作，杜绝各种差错事故的发生。5做好患者的生活护理，满足患者舒适、清洁、安全方面的需要。6做好病区消毒隔离工作，预防医院感染的发生。7开展健康教育，指导患者进行功能锻炼等自护活动。8按要求书写和保管各种护理文件。9做好入院、出院、转院及死亡患者的护理工作。10搞好病区环境管理工作，避免和消除一切不利于患者康复的环境因素。11开展临床护理科研，不断提高临床护理的质量和水平。三、病床单位及设备三、病床单位及设备医院与住院环境病病 床床医院与住院环境不锈钢床电动控制多功能床 四、铺床法四、铺床法医院与住院环境铺备用床法铺备用床法医院与住院环境目的：1保持病室整洁、舒适和美

36、观2准备迎接新病人铺备用床注意事项铺备用床注意事项 床铺应实用、耐用、舒适、安全、美观床铺应实用、耐用、舒适、安全、美观大单、被套、枕套应平、整、紧、实、美大单、被套、枕套应平、整、紧、实、美动作轻稳，避免抖动、拍打等动作动作轻稳，避免抖动、拍打等动作注意省时、节力注意省时、节力医院与住院环境铺暂空床法铺暂空床法 医院与住院环境目的：1供新入院病人使用2供暂离床活动的病人使用3维持病室的整洁、美观医院与住院环境同铺备用床法各项注意事项 橡胶中单及中单按病人需要放置床铺应便于病人上、下床铺暂空床注意事项铺暂空床注意事项 铺麻醉床法铺麻醉床法 医院与住院环境目的：1便于接受和护理麻醉手术后病人2使

37、病人安全、舒适，预防并发症3保护被褥不被血液、呕吐物、排 泄物等污染，便于更换医院与住院环境同铺备用床法各项注意事项。换上清洁被单，保证舒适和预防感染橡胶中单及中单按病人需要放置用物应齐全，便于抢救和护理 铺麻醉床注意事项铺麻醉床注意事项 各单的折叠法各单的折叠法 返返 回回返返 回回返返 回回v 教师演示教师演示v 学生实训学生实训医院与住院环境复习题复习题1.何谓医院？医院的任务有哪些？何谓医院？医院的任务有哪些？2.门诊的护理工作内容有哪些？门诊的护理工作内容有哪些？3.作为一名护士，你将如何为病人创造良好的住院作为一名护士，你将如何为病人创造良好的住院环境？环境？4.比较备用床、暂空床、麻醉床的目的和注意事项，比较备用床、暂空床、麻醉床的目的和注意事项，区别出共同点和不同点。区别出共同点和不同点。5.林某，女，林某，女，56岁，因交通意外致颅脑损伤，昏迷，岁，因交通意外致颅脑损伤，昏迷，被肇事司机送达医院急诊科，如果你是急诊科护被肇事司机送达医院急诊科，如果你是急诊科护士，应如何配合抢救？士，应如何配合抢救？医院与住院环境医院与住院环境