西医个体诊所制度

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1、医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、 拖”现象。2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受 监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无 差错、事故。2、

2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行十 不准规定。3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗 器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料4、遵守规定，不私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收 取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社 会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互 相

3、配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学 习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。医师工作职责1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情 况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药

4、理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和 社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。8、负责社区的健康咨询门诊工作。9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。传染病报告制度严格执行中华人民共和国传染病防治法，执业医师有义务做 好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授 权他人瞒报、迟报、谎报。1、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和 转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺

5、项、漏项。2、发现甲类及按甲类管理的传染病必须在两小时内报告防疫主 管部门，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。3、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生 须以最快的速度报告。4、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染 病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并 及时补报，情节严重者按传染病防治法规定追究行政和法律责任。医疗废物管理制度一、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗。预防、保健济其他相关活动 中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。二、医疗机构法定代表人（主要负责人）维防止医疗废物导致传染病 的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，

6、每年对本机构医疗废物 管理人员进行相关发的法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知 识培训。三、在本机构内确定一名医疗废物管理负责人，负责检查、督促落实 本单位医疗废物管理工作。四、及时分类收集医疗废物，严格按照医疗废物处理程序处理， 并做好各项登记。五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非储存地点堆放医疗废物，不降 医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露 头存放医疗废物，暂时储存医疗废物的时间不超过两天。六、对不按要求处理医疗废物的，按医疗废物处置条例规定追究 相关人员责任。药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服 用方法、禁忌症等，审查后方能调

7、配。二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后， 应严格核对后方可发出。三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。四、含有剧毒药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度 及国家有关特殊药品的管理规定来执行。五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人 员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不 按规定开出的处方发药。六、药房人员必须秉公办事，廉洁奉公，坚持制度。应经常向医生 介绍新药信息，并定期做出购药计划，季度盘点一次。平时做 到无过期、失效药品。消毒隔离管理制度1、医务人员工作时，应着装整洁，穿工作服，戴工作帽， 口罩等。2、医务人员每次诊疗

8、操作前后均应用手消毒液消毒双 手。4、诊室应定时通风，诊桌、诊椅、诊床等应每日工作结 束后使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，有污染随时消毒。5、每周更换床单、枕套等，有污染随时更换，每日紫外 线照射消毒，并做登记。6、诊室物品专室专用，血压计，听诊器，叩诊锤表面用 75%酒精擦拭消毒后放回原处。7、严格执行医疗废物管理规定，医疗废物应用双层黄色 塑料袋封扎集中处理，并与医疗废物暂存处做好交接记录。门诊工作制度一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、 热心解答病员的询问。三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告

9、。 询问患者既往病史和药物过敏情况。四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格 式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。五、对危重、难以确诊的患者及时请上级医疗机构医生会诊或提出转 诊意见。六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、 健康教育、计划生育等知识。八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负 担。合理使用抗生素药物。个体诊所工作规范1. 认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的卫生 法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。2. 严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生

10、。3. 将本机构医疗机构执业许可证正本悬挂于醒目位臵，执业 地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变更。4. 按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作任 务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。5. 认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。6. 对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2 次门诊 不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先接诊，积 极进行抢救治疗。7. 认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处臵医疗废物、 废水，保证医疗安全。8. 树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为患者 提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整

11、洁，佩戴胸卡。保 持诊所环境清洁。9. 依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并公 示，收款后出具正规合法的票据。10. 开展健康教育，大力宣传卫生防病知识，按时保质完成上 级交给的其它各项工作任务。处方管理制度一处方是在诊疗活动中为患者开具的、由药房专业技术人员审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病 区用药医嘱单。二处方书写应当符合下列规则：（一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一 致。（二）每张处方限于一名患者的用药。（三）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修 改日期。（四）药品名称应当使用规范的中文名称书写，没

12、有中文名称的可以 使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药 品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量 要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书 写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必 要时要注明体重。（六）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药 饮片应当单独开具处方。（七）开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方 不得超过5 种药品。（八）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用， 特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并

13、再次签名。（九）除特殊情况外，应当注明临床诊断。 （十）开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。三药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单 位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位； 容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶 液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、 瓶为单位，应当注明含量。 四（一）经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所 在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。（二）医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，

14、 方可开具处方。（三）试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执 业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。 五医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明 书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意 事项等开具处方。六. 开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法 律、法规和规章的规定。七. 处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的 医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3 天。八. 处方一般不得超过7 日用量；急诊处方一般不得超过3 日用量； 对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师 应当注明理由。九处方

15、用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的 判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。十调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年 龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、 用法用量；查用药合理性，对临床诊断。十一处方调剂后，应当在处方下上的调配、核对、发药处签名或者 加盖专用签章。十二. 处方由药房妥善保存。处方每日装订一次。普通处方保存期限 为 1 年，处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案， 方可销毁。