抗菌药物分类

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1、抗菌药物分类之阿布丰王创作时间：二O二一年七月二十九日第一节 青霉素类抗菌药物青霉素【青霉素类药物】1. 天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶 ,抗菌谱较窄 .2. 半 合 成 青 霉 素（ 1 ） 青 霉 素 V 耐 酸 , 可 口 服 ；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林产青霉 素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林一一广谱，作用于G+性菌以及部份G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林一一某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌（ 5 ） 抗 G- 杆 菌 美 西 林 、 替 莫 西 林 .半合成青霉素（ 1 ） 青 霉 素 V 耐 酸 ， 可 口 服 ；（2）甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双

2、氯西林产青霉 素酶的金黄色葡萄球菌；（3）氨苄西林、阿莫西林一一广谱，作用于G+性菌以及部份G-杆菌；（4）羧苄西林、哌拉西林某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌.（5）抗G-杆菌一一美西林、替莫西林.B-内酰胺酶抑制剂一一克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦第二节头孢菌素类抗菌药物G+菌&菌对B-内酰胺酶肾毒性头抱菌素第一代强弱不稳定年夜第二代不如第一代增强较稳定较小第二代弱强，铜绿假单胞菌有效咼度稳定基本无第四代强稳定无第五代超广谱超完美（TANG）三、主要药品1.头抱唑林 - 亠代2.头抱氨苄 亠代3.头抱拉定 亠代4.头抱呋辛二代5.头抱克洛二代6.头抱地尼三代，防止与铁剂合用，如必需合用，应在服用本品

3、 3h后再服用铁剂7.头抱克肟三代8. 头抱噻肟一一三代，可作为儿童脑膜炎的选用药物.9. 头抱曲松一一三代，不得用于高胆红素血症的新生儿和早产 儿；严禁与含钙注射液混合（尤其儿童）增加发生 结石的危 险.10.头抱哌酮舒巴坦三代，主要经胆汁排泄.11. 头抱他啶三代，加入万古霉素后，会呈现沉淀.必需谨 慎冲刷给药系统和静脉系统.12. 头抱吡肟四代.第三节其他B-内酰胺类抗菌药物代表药特点（TANG）1.头霉素类头抱西丁、头抱美唑对年夜大都超广谱B-内酰胺酶稳定,抗厌 氧菌作用强.2.碳青霉烯类XX培南最广一一G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌.3.单酰胺菌素类氨曲南氨基糖苷类的替代品.窄，仅G

4、-菌一一铜绿 假单胞菌等杆菌.4.氧头抱烯类拉氧头抱、氟氧头抱广一一多种G-菌及厌氧菌.三 、 主 要 药 品 1. 头 孢 美 唑 2. 头 孢 西 丁 肾 毒 性3.头孢米诺4.拉氧头孢应缓慢注射以减轻对管壁的安慰及减少静脉炎的发生5.氨曲南 与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌 .6.亚胺培南西司他丁（1）不能与其他抗生素混合或直接 加入其他抗生素中使用 （2）不适用于脑膜炎治疗. 7.美罗培 南 8.厄他培南第四节 氨基糖苷类抗菌药物链霉素、庆年夜霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星 . 第五节 年夜环内酯类抗菌药物红霉素 琥乙红霉素 罗红霉素 克拉霉素 阿奇 霉素 第六节 四环素类药

5、物包括四环素、金霉素、土霉素及多西环素、美他环素和米诺 环素. 第七节 林可霉素类抗菌药物林可霉素为防止急性风湿热的发生,治疗溶血性链球菌感染时 至 少 为 10 日 （ 同 年 夜 环 内 酯 类 TANG ） .克林霉素第八节 多肽类抗菌药物1.糖肽类万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁；2.多肽类杆菌肽和多粘菌素类. 多肽类3. 多黏菌素B和多黏菌素E：第九节 酰胺醇类抗菌药物氯霉素、甲砜霉素.第十节 氟喹诺酮类抗菌药物1.诺氟沙星2.左氧氟沙星3.环丙沙星4.莫西沙星第十一节 硝基呋喃类抗菌药物1.呋喃妥因 2.呋喃唑酮 3.呋喃西林 第十二节 硝基咪唑类抗菌药物甲硝唑、替硝唑、奥硝唑.

6、第十三节 磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶1.磺胺嘧啶 2.磺胺甲（口恶）唑 3.甲氧苄啶 第十四节 其他抗菌药物1. 磷 霉 素 2. 利 奈 唑 胺3. 夫 西 地 酸4.小檗碱黄连素肠道感染：胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻；眼结膜炎、化脓性中耳炎第十五节 抗结核分枝杆菌药第一线（5 个）：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线：新一代氟喹诺酮类药物、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等.第十六节 抗真菌药1多烯类两性霉素B、制霉菌素2.唑类一一深浅均可TANG.3.丙烯胺类一一特比萘芬、萘替芬、布替萘芬.4.棘白菌素类卡泊芬净、米卡芬净深. 5.氟胞嘧啶深.6.灰黄霉素抗生素类灰黄霉素等.时间：二二O二一年七月二十九日