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1、微量尿蛋白不一定是肾病受访专家/南方医科大学第三附属医院肾内科主任 邹和群尿液中含有微量蛋白是否意味着肾脏出现病变？南方医科大学第三 附属医院肾内科主任邹和群教授给出的答案是否定的，偶尔体检尿中含有 微量蛋白引起的因素很多，并不一定是肾病引起，体检前有剧烈运动、长 久站立，甚至体检前摄入过多高蛋白食物或过量饮酒都可能在尿中检测中 微量蛋白。如果复查后尿蛋白正常，则无需担心。发烧喝酒可致尿中微量蛋白年底公司组织体检，小武被告知其尿液中含有微量蛋白，敏感的小武 便常识性地判断自己可能患上了肾脏疾病。邹和群介绍，不一定是患有疾病才可能导致尿中出现微量蛋白，健康人在某些情况下，也可能出现暂时性蛋白尿。
2、比如说发烧时体检，尿液中 可能发现微量蛋白，这类人群需要退烧后复查，以确定尿液中的蛋白量是 否正常；如果在体检的前一天或当天有过量运动，也可能在尿中检出微量 蛋白。这是因为运动会使血液循环加速，从而肾脏血流增加，导致肾小球 滤过压增加，体检时就表现为微量蛋白。此外，若体检前站立时间过长， 也可能导致蛋白量的增加，这是由于直立体位会使前突的脊柱压迫肾静脉 或因直立过久肾脏下移造成肾静脉扭曲继而肾静脉淤血所致。体检前摄入 过多高蛋白食物或过多饮酒，这会导致肾脏负荷量加重，从而引起蛋白量 增加。邹和群教授介绍，这四种情况导致的尿蛋白都属于功能性尿蛋白，原 因去除后蛋白尿即可迅速消失。针对以上四种情况
3、而导致体检出现微量尿 蛋白的情况，建议体检前避免剧烈运动、饮食规律，且体检要在休息、安 静的状态下进行，才能尽可能地获得正常体质下的体检结果。若因为以上 原因导致体检结果不正常，可以在稍后几天进行复查。微量蛋白也可能是严重肾病邹和群表示，排除以上情况，或以上情况经过复查后尿液中仍然含有 微量尿蛋白，就需考虑疾病的可能。但是，这并不表示蛋白尿一定是由肾 脏疾病而引起的，一些其他系统的疾病如血液病，若某种蛋白质的成分超 过肾脏中肾小球滤过的阈值，也会导致蛋白尿的发生。和小武知道自己尿中有微量蛋白后非常紧张不同的是，有些人看到自 己的体检报告中提示尿中有微量蛋白不以为然，甚至不着急去专科就医， 他们
4、认为反正只是“微量”，说明就算是肾病也不严重。对此说法，邹和 群并不认同。他介绍，其实尿液中蛋白含量的多少和肾脏疾病的严重程度 没有多大关系。据最新的慢性病调查结果显示，100 个肾脏病人中，只有 6 个明显症状的病人尿液中含有大量蛋白。 同时很多病人虽表现为轻微的尿蛋白，但其实际的肾脏病变已经很严重。 因此，肾病的严重程度以及是否发展到肾功能衰竭与尿蛋白量多少无直接 关系。尿中有泡沫可能是蛋白尿民间有看尿液判断自己是否患病的传统，很多老人根据尿液中的泡沫 判断自己是否患有肾病，认为泡沫是由尿液中的蛋白造成的。邹和群教授 解释，这确实是鉴定尿液中是否含有蛋白的好办法，但是需要掌握一点小 常识，如果尿液中的泡沫消失很快，那有可能是人体摄入食物中的化学成 分或体内代谢而造成，如果泡沫持续不消失，那尿液中含有蛋白的可能性 很大，最好到医院做尿常规检查。邹和群表示，若想明确尿液中含有微量蛋白的情况是否由于某些疾病 引起，或者要进一步判断蛋白尿是否因肾病所致，需到正规医院接受肾脏 专科的系统检查，如尿常规、24 小时尿蛋白定量、尿沉渣检查等。
微量尿蛋白不一定是肾病
