第六七章神经系统与循环

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1、器官与系统器官与系统细胞细胞组织组织器官器官系统系统器官分为器官分为实质性器官与膜性或中空性器官实质性器官与膜性或中空性器官。实质性器官实质性器官：被膜、实质和间质。：被膜、实质和间质。膜性或中空性器官膜性或中空性器官：可分为：可分为3-43-4层。层。第六章第六章 神经系统神经系统 神经系统主要由神经组织构成。神经系统主要由神经组织构成。中枢神经系统：中枢神经系统：脑和脊髓。脑和脊髓。周围神经系统：周围神经系统：脑神经、脊神经、植脑神经、脊神经、植物性神经及其神经节。物性神经及其神经节。第一节第一节 中枢神经系统中枢神经系统 由由脑和脊髓脑和脊髓组成，组成，分为灰质和白质分为灰质和白质。神。

2、神经元的胞体聚集在灰质，突起构成白质。经元的胞体聚集在灰质，突起构成白质。大脑和小脑的灰质位于脑的表层，又称大脑和小脑的灰质位于脑的表层，又称皮质，皮质下面是白质。皮质，皮质下面是白质。脑干的灰质则分散脑干的灰质则分散成许多神经核。成许多神经核。脊髓的灰质位于内部，白质脊髓的灰质位于内部，白质在灰质的周围。在灰质的周围。一、脊一、脊 髓髓 灰质位于中央灰质位于中央，两侧，两侧灰质在正中连接的部分灰质在正中连接的部分称灰质联合，中央有称灰质联合，中央有脊脊髓中央管髓中央管。灰质的横断面上，可灰质的横断面上，可区分为区分为背角和腹角背角和腹角。在。在胸腰段脊髓背角和腹角胸腰段脊髓背角和腹角之间，还

3、有之间，还有侧角侧角。白质。白质在灰质的周边。在灰质的周边。（一）灰质：（一）灰质：由神经元胞体和突由神经元胞体和突起、神经胶质细胞及毛细血管等构起、神经胶质细胞及毛细血管等构成，多数为多极神经元，成，多数为多极神经元，均为运动均为运动神经元和中间神经元神经元和中间神经元。1 1、腹角：、腹角：主要是主要是运动神经元和运动神经元和运动神经元运动神经元。运动神经元运动神经元又称又称躯体运动神经元，支配骨骼肌运动；躯体运动神经元，支配骨骼肌运动；运动神经元运动神经元又称肌梭内运动神经又称肌梭内运动神经元，支配梭内肌纤维收缩。其余的元，支配梭内肌纤维收缩。其余的中小型神经元为中间神经元中小型神经元为

4、中间神经元。2 2、侧角：、侧角：为植物性神经的节为植物性神经的节前运动神经元。其中交感神经前运动神经元。其中交感神经的节前神经元位于脊髓胸段至的节前神经元位于脊髓胸段至腰段脊髓的腰段脊髓的1-31-3节，副交感神节，副交感神经的节前神经元位于荐部脊髓。经的节前神经元位于荐部脊髓。3 3、背角：、背角：多为较小的多极神多为较小的多极神经元，属中间神经元，可接受经元，属中间神经元，可接受感觉神经元由背根传入的神经感觉神经元由背根传入的神经冲动，并将冲动传入大脑、小冲动，并将冲动传入大脑、小脑和脑干。脑和脑干。（二）白质（二）白质 主要由有髓神经纤维组成，而无髓神经纤维很少。主要由有髓神经纤维组成

5、，而无髓神经纤维很少。脊髓胸段横切图脊髓胸段横切图 脊髓的灰质（左）和白质（右）脊髓的灰质（左）和白质（右）二、小二、小 脑脑 分皮质和髓质分皮质和髓质，髓质中分布有神经核。，髓质中分布有神经核。（一）小脑皮质：（一）小脑皮质：由神经元、神经纤维、神经胶质细胞和由神经元、神经纤维、神经胶质细胞和血管构成。分三层：血管构成。分三层：分子层、蒲肯野氏细胞层和颗粒层分子层、蒲肯野氏细胞层和颗粒层。1 1、分子层：、分子层：神经元较少，神经元较少，有两种：一种是浅层的星形有两种：一种是浅层的星形细胞，又称水平细胞细胞，又称水平细胞，仅分布于分子层，其轴突与蒲肯野，仅分布于分子层，其轴突与蒲肯野氏细胞的

6、树突形成突触。氏细胞的树突形成突触。另一种是深层的篮状细胞另一种是深层的篮状细胞，轴突，轴突较长，发出分支包绕蒲肯野氏细胞形成突触。较长，发出分支包绕蒲肯野氏细胞形成突触。又称又称节细胞层节细胞层，由一，由一层蒲肯野氏细胞构成，层蒲肯野氏细胞构成，顶端发出顶端发出1-21-2条粗的条粗的树突伸向分子层，胞树突伸向分子层，胞体底端发出体底端发出1 1条长的条长的轴突经颗粒层伸人髓轴突经颗粒层伸人髓质。质。2、蒲肯野氏细胞层：、蒲肯野氏细胞层：小脑皮质蒲肯野氏细胞小脑皮质蒲肯野氏细胞 银染银染3 3、颗粒层、颗粒层：由：由颗粒细胞和少量高尔基细胞颗粒细胞和少量高尔基细胞组成。组成。颗粒细胞：颗粒细

7、胞：小颗粒细胞。轴突伸入分子层，称平行纤维，小颗粒细胞。轴突伸入分子层，称平行纤维，与蒲肯野氏细胞及分子层细胞的树突形成突触。与蒲肯野氏细胞及分子层细胞的树突形成突触。高尔基细胞高尔基细胞：大颗粒细胞，树突分支发达，大部分伸入分：大颗粒细胞，树突分支发达，大部分伸入分子层中，与平行纤维形成突触，轴突较短，只位于颗粒层。子层中，与平行纤维形成突触，轴突较短，只位于颗粒层。（二）（二）小脑髓质：小脑髓质：三种有三种有髓神经纤维构成。髓神经纤维构成。1 1、蒲肯野氏细胞轴突：、蒲肯野氏细胞轴突：小脑小脑皮质唯一的传出纤维。皮质唯一的传出纤维。2 2、苔藓纤维：、苔藓纤维：小脑皮质的传小脑皮质的传入纤

8、维，来自脊髓背核和前庭入纤维，来自脊髓背核和前庭核，通过与颗粒细胞形成突触核，通过与颗粒细胞形成突触间连接与蒲肯野细胞联系。间连接与蒲肯野细胞联系。3 3、攀登纤维：、攀登纤维：小脑皮质的传小脑皮质的传入纤维，来自延髓下橄榄核，入纤维，来自延髓下橄榄核，直接与蒲肯野氏细胞形成突触。直接与蒲肯野氏细胞形成突触。三、大三、大 脑脑 大脑半球大脑半球由皮质由皮质(灰质灰质)和髓质和髓质(白质白质)所构成。所构成。大脑皮质是神经系统的高级中枢，由大量多极神大脑皮质是神经系统的高级中枢，由大量多极神经元、神经胶质细胞和神经纤维构成不同的功能区。经元、神经胶质细胞和神经纤维构成不同的功能区。大脑皮质的神经

9、元按形态可分为三类：大脑皮质的神经元按形态可分为三类：锥体细胞、锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞。颗粒细胞和梭形细胞。一、大脑皮质的分层一、大脑皮质的分层1 1、分子层：、分子层：又称丛状层，主要又称丛状层，主要是小的星形细胞和水平细胞。是小的星形细胞和水平细胞。2 2、小锥体细胞层：、小锥体细胞层：有些小锥体有些小锥体细胞的轴突作细胞的轴突作180180度的折转，伸度的折转，伸向分子层的表面，又称马丁诺向分子层的表面，又称马丁诺提氏细胞。提氏细胞。3 3、大锥体细胞层：、大锥体细胞层：主要由大、主要由大、中型锥体细胞组成。中型锥体细胞组成。4 4、多形细胞层：、多形细胞层：以梭形细胞为以梭形细胞

10、为主，还有少量锥体细胞和星形主，还有少量锥体细胞和星形细胞。细胞。（二）大脑皮质的纤维（二）大脑皮质的纤维 有神经细胞的轴突构成的有神经细胞的轴突构成的传出纤维，也有来自低级中枢传出纤维，也有来自低级中枢的传人纤维。分三种。的传人纤维。分三种。1 1、切线纤维：、切线纤维：主要由锥体主要由锥体细胞顶树突末端的分支构成。细胞顶树突末端的分支构成。2 2、柏氏外线：、柏氏外线：又称放射纤又称放射纤维束上丛，皮质第二层深部。维束上丛，皮质第二层深部。3 3、柏氏内线：、柏氏内线：又称放射纤又称放射纤维束间丛，皮质第三层与第四维束间丛，皮质第三层与第四层之间，主要由锥体细胞的轴层之间，主要由锥体细胞的

11、轴突侧支形成。突侧支形成。四、脑脊髓膜四、脑脊髓膜包在脑外的称脑膜，包在包在脑外的称脑膜，包在脊髓外的称脊髓膜。脊髓外的称脊髓膜。（一）硬膜：（一）硬膜：脑部的硬膜脑部的硬膜和颅骨的骨膜相连。脊髓和颅骨的骨膜相连。脊髓的硬膜与椎管的骨膜之间的硬膜与椎管的骨膜之间构成构成硬膜外腔硬膜外腔。（二）蛛网膜：（二）蛛网膜：硬膜与蛛硬膜与蛛网膜间的腔隙称网膜间的腔隙称硬膜下腔硬膜下腔，蛛网膜与软膜之间的腔隙蛛网膜与软膜之间的腔隙称称蛛网膜下腔蛛网膜下腔，充满脑脊，充满脑脊液。液。（三）软膜（三）软膜 五、血五、血-脑屏障脑屏障 脑组织内的神经元与血液之间主要有脑组织内的神经元与血液之间主要有毛细毛细血管

12、内皮、基膜和神经胶质细胞突起形成的胶血管内皮、基膜和神经胶质细胞突起形成的胶质膜质膜三层结构，该结构称为三层结构，该结构称为血血-脑屏障脑屏障。第二节第二节 周围神经系统周围神经系统 周围神经系统由脑、脊神经及神经节，植周围神经系统由脑、脊神经及神经节，植物性神经及神经节组成。物性神经及神经节组成。一、脑、脊神经节一、脑、脊神经节 （一）脊神经节：（一）脊神经节：是脊髓两侧是脊髓两侧的脊神经背根上的膨大结构。的脊神经背根上的膨大结构。（二）脑神经节：（二）脑神经节：结构与脊神结构与脊神经节相似。前庭和耳蜗神经节经节相似。前庭和耳蜗神经节的神经元属双极神经元。的神经元属双极神经元。脊神经节脊神经

13、节 二、植物性神经节二、植物性神经节 又称自主神经节，包又称自主神经节，包括交感神经节和副交感神括交感神经节和副交感神经节。交感神经节包括椎经节。交感神经节包括椎旁神经节和椎前神经节旁神经节和椎前神经节。交感神经节交感神经节 思考题：思考题：1 1、概念、概念：硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜下腔，硬膜外腔，硬膜下腔，蛛网膜下腔，血血-脑屏障脑屏障2 2、小脑皮质的分层及细胞形态。、小脑皮质的分层及细胞形态。3 3、大脑皮质的分层及细胞形态。、大脑皮质的分层及细胞形态。第七章第七章 循环系统循环系统循环系统：循环系统：心血管系统和淋巴管系统。心血管系统和淋巴管系统。心血管系统：心血管系统：心脏、动脉

14、、毛细血管和静脉心脏、动脉、毛细血管和静脉。淋巴管系统：单向回流的管道系统。淋巴管系统：单向回流的管道系统。毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴导管淋巴导管大静脉大静脉第一节第一节 心心 脏脏一、心脏的组织结构一、心脏的组织结构（一）心内膜（一）心内膜 1 1、内皮：、内皮：为衬于腔面为衬于腔面的单层扁平上皮。的单层扁平上皮。2 2、内皮下层：、内皮下层：在室间在室间隔处含有少量的平滑肌。隔处含有少量的平滑肌。3 3、心内膜下层：、心内膜下层：含有含有血管、神经和血管、神经和蒲肯野氏蒲肯野氏纤维纤维。Endocardium of cardiac wall心内膜层心内膜层心内膜心内膜 内皮内皮心

15、内膜（心室）心内膜（心室）心瓣膜：心瓣膜：房房室瓣、主动室瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣和肺动脉瓣。是心脉瓣。是心脏的房室口脏的房室口和动脉口处和动脉口处由心内膜折由心内膜折叠形成的薄叠形成的薄片。心瓣膜片。心瓣膜的功能是阻的功能是阻止血液逆流。止血液逆流。（二）心肌膜（层）（二）心肌膜（层）主要由心肌纤维构成。心房肌薄，心室肌厚，左心室心主要由心肌纤维构成。心房肌薄，心室肌厚，左心室心肌最厚。心肌纤维呈螺旋状环绕分层排列为内纵、中环、外肌最厚。心肌纤维呈螺旋状环绕分层排列为内纵、中环、外斜三层，心肌纤维间有少量结缔组织、血管和神经。斜三层，心肌纤维间有少量结缔组织、血管和神经。（三）心外膜：（三）心

16、外膜：为心包膜的脏层。外表面被覆为心包膜的脏层。外表面被覆间皮，间皮下面是薄层结缔组织。间皮，间皮下面是薄层结缔组织。二、心脏的传导系统二、心脏的传导系统 由特殊心肌纤维组成，包括由特殊心肌纤维组成，包括窦房结、房室窦房结、房室结、房室束、房室束到室间隔两侧的左右分支结、房室束、房室束到室间隔两侧的左右分支和左右分支的终末和左右分支的终末。功能是产生并传导心脏搏。功能是产生并传导心脏搏动的冲动到整个心脏，调节心房和心室按一定动的冲动到整个心脏，调节心房和心室按一定的节律舒缩。除窦房结位于右心房的心外膜下的节律舒缩。除窦房结位于右心房的心外膜下之外，其余大部分位于心内膜下层。之外，其余大部分位于

17、心内膜下层。组成传导系统的细胞：组成传导系统的细胞：（一）结细胞：（一）结细胞：分布于窦房结和房室结中，是起搏分布于窦房结和房室结中，是起搏冲动的发生部位，又称冲动的发生部位，又称起搏细胞起搏细胞。（二）移行细胞：（二）移行细胞：形态结构介于起搏细胞和心肌纤形态结构介于起搏细胞和心肌纤维之间，多位于窦房结和房室结内。维之间，多位于窦房结和房室结内。（三）浦肯野氏纤维：（三）浦肯野氏纤维：为房室束及其分支的主要组为房室束及其分支的主要组成成分，又称束细胞，比心肌纤维粗大，主要功能成成分，又称束细胞，比心肌纤维粗大，主要功能是传导冲动。是传导冲动。三、心脏的血管、淋巴管和神经三、心脏的血管、淋巴管

18、和神经第二节第二节 血血 管管一、动脉一、动脉 是心脏输送血液到毛细是心脏输送血液到毛细血管的血管。血管的血管。管壁由内膜、管壁由内膜、中膜、外膜三层组成中膜、外膜三层组成，分，分为大、中、小三类。以中为大、中、小三类。以中动脉管壁结构较为典型。动脉管壁结构较为典型。（一）中动脉：（一）中动脉：除除主动脉、肺动脉等主动脉、肺动脉等大动脉外，凡有名大动脉外，凡有名称的动脉都属于中称的动脉都属于中动脉。管壁的成分动脉。管壁的成分主要是平滑肌，收主要是平滑肌，收缩性强，又称缩性强，又称肌性肌性动脉动脉。1 1、内膜、内膜（1 1）内皮：）内皮：单层扁平上皮。单层扁平上皮。（2 2）内皮下层：）内皮下层：（3 3）内弹性膜：）内弹性膜：由均质状弹由均质状弹性蛋白组成，有弹性。性蛋白组成，有弹性。中动脉中动脉2 2、中膜：、中膜：环行排列环行排列的平滑肌构成。的平滑肌构成。3 3、外膜：、外膜：与中膜交与中膜交界处有外弹性膜。界处有外弹性膜。（二）大动脉（二）大动脉包括主动脉、肺动脉和包括主动脉、肺动脉和臂头动脉总干等。因其臂头动脉总干等。因其管壁中富含弹性膜，弹管壁中富含弹性膜，弹性大，又称性大，又称弹性动脉弹性动脉。（三）小动脉（三）小动脉小动脉小动脉