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1、股静脉穿刺一、目的采集血标本。二、适应症婴幼儿静脉采血。三、禁忌症1、穿刺部位存在感染、创面及肢体深静脉血栓。2、有出血倾向及血液病患者。四、操作步骤（一）评估1、患儿的年龄、病情、意识状态及配合程度。2、患儿的穿刺部位皮肤，血管状况和肢体活动度。3、对股静脉穿刺的了解、认识程度及合作程度。4、向患儿及家属耐心解释股静脉穿刺的目的、注意事项，以消除疑虑和恐惧心理，取得配合。（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、患儿：穿刺处清洁。3、环境：清洁、安静、安全，环境温度26-28。4、用物：治疗车、3M低敏胶带、注射器、采血管、安尔碘、棉签、弯盘、棉球等。（三）操作1、洗手，戴口
2、罩，必要时戴手套。2、备齐用物至患儿床旁。3、双人核对患儿信息，核对血条码与医嘱，并将血条码粘贴在采血管上。4、体位：患儿取仰卧位、膝关节微屈，臀部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋呈蛙形暴露腹股 沟穿刺部位，用脱下的一侧裤腿或尿布遮盖会阴部。5、穿刺点：股动脉搏动点内侧0.3-0.5cm处。6、以穿刺点为中心用安尔碘消毒皮肤2次，范围5cmX5cm,消毒护士左手示指，待干。7、再次核对患儿信息。8、在患儿腹股沟中、内1/3交界处右，以左手示指触及股动脉搏动处，右手持采血针于搏动点 内侧0.3-0.5cm垂直穿刺（或腹股沟内侧1-3cm处与皮肤呈45。角斜刺），针尖朝脐侧，针 尖斜面朝上，进针速度
3、宜慢，见回血后固定针头，抽取所需血量。9、拔针：棉球压迫穿刺点，拔出针头，压迫穿刺点5分钟以上或至不出血为止。10、取下针头，将血液沿采血管内壁缓慢注入。11、安置患儿，观察患儿穿刺处是否有出血。12、再次核对患儿，核对血标本。13、整理用物、洗手、记录。14、血标本及时送检。五、指导要点1、告知患儿家属股静脉穿刺的注意事项。2、指导患儿及家属摆正体位，露出穿刺部位，保持稳定。六、注意事项1、局部皮肤必须做好皮肤清洁、严格消毒。2、若穿刺时，抽回鲜红血液即示穿入股动脉，应立即拔针用无菌棉球加压止血5-10分钟，避 免揉搓，以免引起出血或形成血肿。3、穿刺过程中注意观察患儿反应，若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿。七、常见问题及处理1、误伤动脉，立即拔针，并用棉球按压穿刺处5-10分钟。2、血肿：提高穿刺技术，避免盲目进针，血肿早期以冷敷，以减少出血。24小时后局部予50% 硫酸镁湿热敷。3、感染：严格无菌技术。八、参考文献1、楼建华儿科护理操作指南M 上海：上海科学技术出版社，2012.2、吴惠平，罗伟香护理技术操作并发症及处理M.北京：中国医药科技出版社，2004.3、崔焱，仰曙芬儿科护理学M.北京：人民卫生出版社，2017
婴幼儿股静脉穿刺操作流程
