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1、l强直性脊柱炎强直性脊柱炎(AS）是一种慢性进行性疾病，）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现组织及外周关节，并可伴发关节外表现l严重者可发生脊柱畸形和关节强直。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS是是脊柱关节病的最重要组成部分脊柱关节病的最重要组成部分附着端的韧带、腱鞘、包膜囊淋巴细胞浸润关节固定功能障碍椎体边缘的新骨与上下邻椎体连成骨桥附着端的韧带、腱鞘、包膜囊淋巴细胞浸润炎性组织破坏关节代之以纤维组织和骨化骨与软骨的破坏和新生 常是腰骶痛，痛位于骶髂关节处或臀部 背痛和背强直感，静止后加重 脊椎出
2、现背驼、颈强直下肢周围关节炎，非对称性，反复发作和缓解，较少表现破坏性和持续性。胸廓活动度胸廓活动度 胸廓活动度检查胸廓活动度检查 在第在第4 4肋间隙测肋间隙测量，深呼、吸之胸量，深呼、吸之胸围差围差5cm5cm，为阳性，为阳性Patricks test(4(4字试验字试验)10cm5cm 如图：从髂后上嵴连线的中点向上、向下分别作一标记，令患者双腿站直弯腰，如上下两标记之间的间距增加少于4CM,即为(+)Schobers testAnkylosing spondylitisAnkylosing spondylitisl幼年型强直性脊柱炎 发病时腰、背痛等中轴关节症状少见 骨盆相对早期骶髂关节炎诊断帮助不大l晚发性强直性脊柱炎 起病时脊柱症状轻或缺如，后出现数年骶髂关节炎和脊柱受累 关节受累数目少且轻 ESR增快，可有下肢可凹性浮肿 NSAID 疗效不佳 髋关节受累髋关节受累 本病致残的主要原因本病致残的主要原因 人工全髋关节置换术人工全髋关节置换术 是最佳选择是最佳选择 置入关节的寿命置入关节的寿命90%达达10年以上年以上 谢谢大家！谢谢大家！
血清阴性脊柱关节病
