道路工程质量分部验收所需资料A

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1、市政道路工程质量分部验收程序及所需资料一、雨、污水管道 1、工程质量验收监督申请单2、污水管道闭水试验3、通球试验（可由市政养护处于功能性验收阶段实施）4、不合格材料、试块的处理报告5、施工单位的雨、污水管道分部施工小结6、监理单位的质量评估报告7、雨、污水管道子分部工程质量验收资料审查表8、定位放线记录二、灰土1、工程质量验收监督申请单2、雨、污水管道分部工程质量验收记录（应加盖参建单位公章）3、弯沉检测报告4、分部（项）工程质量验收意见书5、不合格材料、试块、工序的处理报告6、施工单位的灰土分部工程质量施工小结7、监理单位的灰土分部工程质量评估报告8、工程质量整改完成报告9、灰土分部工程质

2、量验收资料审查表三、二灰碎石1、工程质量验收监督申请单2、灰土分部工程质量验收记录（应加盖各参建单位公章）3、分部（项）工程质量验收意见书4、弯沉检测和无侧限抗压强度报告5、不合格材料、试块、工序的处理报告6、施工单位的二灰碎石分部工程施工小结7、监理单位的二灰碎石质量评估报告8、工程质量整改完成报告9、二灰碎石分部工程质量验收资料审查表四、沥青砼面层（砼面层）1、工程质量验收监督申请单2、二灰碎石分部工程质量验收记录3、分部（项）工程质量验收意见书4、沥青原材料三大指标（针入度、软化点和延度）和弯沉检测报告5、不合格材料、试块的处理报告6、施工单位的沥青砼面层的分部工程施工小结7、监理单位的

3、沥青砼面层质量评估报告8、工程质量整改完成报告9、沥青砼面层分部工程质量验收资料审查表五、工程档案（资料）预验收1、工程档案验收监督申请单2、工程档案资料的综合评分（各参建方签字确认）六、初验（功能性验收）1、工程质量验收监督申请单2、沥青砼面层分部工程质量验收记录（应加盖各参建单位公章）3、实体抽测合格报告（功能性试验检测报告）4、施工单位的单位工程质量施工小结5、监理单位的单位工程质量施工小结6、工程质量整改完成报告7、工程资料（档案）预验收合格证8、单位工程质量控制资料核查表七、竣工验收1、工程质量验收监督申请单2、工程预验收所提问题的工程质量整改完成报告3、施工单位质量竣工报告4、勘察

4、、设计单位出具的质量检查报告5、监理质量评估报告6、竣工验收申请单市政工程质量验收监督申请单工程名称质量等级工程造价工 期勘察单位设计单位项目经理及电话总监及电话验收内容 雨、污水管道 灰土 二灰结石 沥青砼面层 砼面层 工程档案验收 初验 竣工 施工单位申报意见：项目经理： （签章） 年 月 日监理单位意见：总监理工程师： （签章） 年 月 日建设单位意见：项目负责人：站长意见：站长： 年 月 日质量监督意见：项目监督负责人：雨、污水管道分部工程质量验收报告工程名称施工单位雨、污水管道长度直径开竣工日期验收日期验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质

5、量控制资料核查质量控制资料共 项，符合设计要求 米 轴线位移底面高程（垫层厚度）闭水试验、通球试验自评意见验收意见 验收意见施工单位（总包）：项目经理： （公章） 年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章） 年 月 日设计单位：项目负责人： （公章） 年 月 日 建设单位：项目负责人： （公章） 年 月 日接管单位：项目负责人： （公章） 年 月 日相关单位：项目负责人： （公章） 年 月 日注：“施工单位”栏为总包单位；“相关单位”栏一般为分包单位。雨、污水管道分部工程质量验收资料审查表工程名称 施工单位 监理单位序号资料名称份数核查意见审查意见1图纸会审、设计变更、洽商记录2施工方案3砂

6、、碎石、水泥、钢筋及焊接件、其它材料出厂质量合格证书及进场（检）试验报告、管道进场验收情况4垫层厚度、高程测量复核记录5隐蔽工程质量检查验收记录6管道闭水试验、通球试验7回填土压实度、灰剂量等检测情况8混凝土试件的试验报告9不合格材料、试块的处理报告10整改完成报告11工程质量问题处理记录12施工单位的雨、污水管道子分部施工小结13监理单位的雨、污水管道子分部质量评估报告14雨、污水管道子分部工程预验收会议纪要15施工单位核查人： 年 月 日监理单位核查人： 年 月 日审查人（责任监督员）： 年 月 日注：1、施工单位核查人为施工单位技术负责人，监理单位核查人应为总监理工程师。2、打号者为质监

7、站报验需提供的材料。灰土分部工程质量验收报告工程名称施工单位灰土的种类结构层厚度开竣工日期验收日期验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，符合设计要求 项压实度和厚度平整度和宽度中线高程和横坡弯沉和无侧限抗压强度自评意见验收意见 验收意见施工单位（总包）：项目经理： （公章） 年 月 日监理单位：项目负责人： （公章） 年 月 日设计单位：总监理工程师： （公章） 年 月 日建设单位：项目负责人： （公章） 年 月 日接管单位：项目负责人： （公章） 年 月 日相关单位：项目负责人： （公章） 年 月 日注：“施工单位

8、”栏为总包单位；“相关单位”栏一般为分包单位。灰土分部工程质量验收资料审查表工程名称 施工单位 监理单位序号资料名称份数核查意见审查意见1施工方案2土质和击实试验3水泥、石灰其它材料出厂质量合格证书及进场（检）试验报告和进场验收情况4高程测量复核记录5无侧限抗压强度6回填土压实度、灰剂量等检测情况7道路结构弯沉检测8不合格材料的处理报告9整改完成报告10工程质量问题处理记录11施工单位的灰土子分部施工小结12监理单位的灰土子分部质量评估报告13灰土子分部工程预验收会议纪要14施工单位核查人： 年 月 日监理单位核查人： 年 月 日审查人（责任监督员）： 年 月 日注：1、施工单位核查人为施工单

9、位技术负责人，监理单位核查人应为总监理工程师。2、打号者为质监站报验需提供的材料。二灰碎石分部工程质量验收报告工程名称施工单位二灰碎石的长度结构层厚度开竣工日期验收日期验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，符合设计要求 项压实度和厚度平整度和宽度中线高程和横坡弯沉和无侧限抗压强度自评意见验收意见 验收意见施工单位（总包）：项目经理： （公章） 年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章） 年 月 日设计单位：项目负责人： （公章） 年 月 日建设单位：项目负责人： （公章） 年 月 日接管单位：项目负责人： （公章）

10、 年 月 日相关单位：项目负责人： （公章） 年 月 日注：“施工单位”栏为总包单位；“相关单位”栏一般为分包单位。二灰碎石分部工程质量验收资料审查表工程名称 施工单位 监理单位序号资料名称份数核查意见审查意见1施工方案2二灰碎石的配合比3碎石、水泥、石灰、粉煤灰进场（检）试验报告和进场验收情况4高程测量复核记录5压实度和灰剂量等检测情况6无侧限抗压强度7压实度、灰剂量等检测情况8二灰碎石结构弯沉检测9不合格材料的处理报告10整改完成报告11工程质量问题处理记录12施工单位的二灰碎石子分部施工小结13监理单位的二灰碎石子分部质量评估报告14二灰碎石子分部工程预验收会议纪要15施工单位核查人：

11、年 月 日监理单位核查人： 年 月 日审查人（责任监督员）： 年 月 日注：1、施工单位核查人为施工单位技术负责人，监理单位核查人应为总监理工程师。2、打号者为质监站报验需提供的材料。沥青砼面层分部工程质量验收报告工程名称施工单位沥青砼面层的长度结构层厚度开竣工日期验收日期验收内容及自评意见项目验收记录分项工程共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项质量控制资料核查质量控制资料共 项，符合设计要求 项压实度和厚度平整度和宽度中线高程和横坡弯沉和井框与路面高差自评意见验收意见 验收意见施工单位（总包）：项目经理： （公章） 年 月 日监理单位：总监理工程师： （公章） 年 月 日设计单位：项目

12、负责人： （公章） 年 月 日建设单位：项目负责人： （公章） 年 月 日接管单位：项目负责人： （公章） 年 月 日相关单位：项目负责人： （公章） 年 月 日注：“施工单位”栏为总包单位；“相关单位”栏一般为分包单位。沥青砼面层分部工程质量验收资料审查表工程名称 施工单位 监理单位序号资料名称份数核查意见审查意见1施工方案2沥青砼面层的目标配合比、施工配合比3碎石、沥青原材料进场（检）试验报告和进场验收情况4高程测量复核记录5压实度和厚度等检测情况6沥青混合料的击实、抽提试验7马歇尓试验、劈裂试验检测情况8沥青砼面层结构弯沉检测9不合格材料的处理报告10整改完成报告11工程质量问题处理记录

13、12施工单位的沥青砼面层子分部施工小结13监理单位的沥青砼面层子分部质量评估报告14沥青砼面层子分部工程预验收会议纪要15施工单位核查人： 年 月 日监理单位核查人： 年 月 日审查人（责任监督员）： 年 月 日注：1、施工单位核查人为施工单位技术负责人，监理单位核查人应为总监理工程师。2、打号者为质监站报验需提供的材料。市政工程设计质量检查报告工程名称 结构层次工程地址工程造价建设单位联系电话设计单位联系电话监理单位联系电话施工单位联系电话质量检查意见工程实际质量状况，是否符合设计图纸（文件），出现过哪些设计变更，按设计变更图纸（文件）进行了施工；质量检查意见项目设计负责人： 年 月 日设计

14、单位负责人： 年 月 日 设计单位（公章） 年 月 日 市政工程勘察质量检查报告工程名称 结构层次工程地址建筑规模建设单位联系电话设计单位联系电话监理单位联系电话施工单位联系电话质量检查意见质量检查意见项目勘察负责人： 年 月 日 勘察单位负责人； （盖章） 年 月 日 工程监理质量评估报告工程名称 结构层次工程地址建筑规模建设单位开工日期设计单位完工日期监理单位合同造价施工单位工程造价质量评估意见质量总体结论专业监理工程师： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 监理单位（公章） 年 月 日 分部（项）工程质量验收意见书 年 月 日， 分部工程已经由监理单位（ ）、施工单位（ ）、设计单位（

15、 ）的有关人员进行预验，形成了会议纪要，并一致同意组织验收。 年 月 日由总监组织监理、施工、设计的有关人员进行验收。参加验收的有关人员在审查资料、检查现场后，充分发表了对工程质量的评价意见（具体内容见会议纪要），经讨论，一致认为 分部工程质量技术资料（是否齐全、须整改完善的项目）：实物质量（须完善的项目）实物质量（须整改的项目）结论性意见1、同意进入下道工序施工。2、完善后可以进入下道工序施工。3、整改完毕，提交整改报告，经建设各方签认后，方可进入下道工序施工。4、整改完毕后，重新组织该分部工程质量验收。参加单位姓 名职务（专业）姓 名职务（专业）监理单位设计单位施工单位注：意见书一式 份，建设（监理）、施工、质监站各一份。