惯性事故预防与急救措施

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1、惯性安全事故预防及应急预案惯性安全事故预防及应急预案20.0.1 编制说明20.0.2 安全事故应急组织机构2一、应急小组组成2二、应急小组职责30.0.3 突发事件风险分析及预防3一、高处坠落3二、物体打击4三、触电伤害4四、中暑4五、中毒4六、火灾与爆炸5七、坍塌5八、机械伤害50.0.4 事故应急救援准备5一、事故应急救援施工现场必要的基本条件5二、发生人员伤亡事故后，施工现场应急救援措施6三、发生火险、火灾事故时，施工现场应急救援措施6四、发生事故层级上报时限规定70.0.5 常用急救技术及常备药品70.0.6、应急响应9一、高处坠落事故的预防及应急救援措施9二、物体打击事故的预防及应

2、急救援措施11三、触电事故的预防及应急救援措施12四、机械伤害事故预防及应急救援措施15五、中暑事故的预防及应急救援措施17六、中毒事故的预防及应急救援措施19七、火灾与爆炸事故的预防及应急救援措施22八、坍塌事故的预防及应急救援措施24惯性安全事故预防及应急预案0.0.1 编制说明中华人民共与国安全生产法、中华人民共与国劳动法与建筑施工安全检查标准（JGJ5999）等规定经营单位不但要做到安全生产不发生重大事故， 而且所有企业、施工现场、厂、车间都要组建突发事故的急救队伍，培训急救人 员，制订急救措施，形成应急预案。“安全第一，预防为主”是党与国家安全生产工作的方针。建筑施工一方面 要加强安

3、全生产管理，消除事故隐患，防止职工伤亡事故的发生；另方面对突 发事故的发生，要果断及时处理，采取有效补救措施，防止事故进一步扩大，造 成不必要的损失。 搞好安全生产工作，保护职工在生产过程中的安全与健康， 是我们必须履行的职责。也关乎着每一个职工切身利益及千家万户幸福快乐，关 乎着社会的安定繁荣及人民的安居乐业。所以绝不能掉以轻心，必须认真对待。建筑施工的特点：高处作业频繁，深基础施工常见，临时设施多，序环节多 且复杂，建筑工人数量多且素质参差悬殊，工作环境相对较差，等等。这些都增 大了安全生产的难度。必须落实有效措施，防患于末然，把安全生产工作做好。 现将行业中多发性危害（高处坠落、物体打击

4、、触电、中暑、中毒、火灾与爆炸、 坍塌、机械伤害、传染病害）的预防及其应急救援措施整理成文，供本项目部从 事安全管理人员指导使用，也可作为本项目部职工安全教育培训资料。要认真付 诸实施，指导工作，并不断总结经验，充实完善，提高我们的安全管理水平。0.0.2 安全事故应急组织机构一、应急小组组成组长： 项目经理：陈瑜副组长：彭润元 胡承宇安质部长：胥宇飞小组成员：安全员：秦辉学施工员：夏佩材设管理员：向彪质量员：刘姜红、郭小伟资料员：王烩各工种班长二、应急小组职责（1）当项目现场发生各类事故时，应急小组开始启动；（2）项目负责人应组织应急小组进行扑救，防止事故扩大，减少人员伤 亡与财物损失；（3

5、）疏散人员，抢救伤员，转移贵重财物；（4）协助上级有关部门扑救各类事故；（5）划定警戒范围，维持事故现场秩序，保护事故现场；（6）协助上级有关部门、公司有关部门调查事故原因；（7）做好事故善后工作。0.0.3突发事件风险分析及预防一、高处坠落建筑行业施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在周边临空的高处进行 作业，危险因素多。多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高。避免发生高 处坠落事故，必须加强监控管理。对职工进行预防高处坠落的技术知识教育，使 他们熟悉操作时必须使用的工具与防护用具。同时，在技术上采取有效的防护措 施。二、物体打击物体打击伤害是建筑业常见事故四大伤害的其中一种，特别在施工

6、周期短， 劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业 的人员对机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，预防物件 坠落伤人的事故发生。三、触电伤害触电事故与其他事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故 的危害性非常大。当流经人体电流小于 10mA 时，人体不会产生危险的病理生理 效应，但当流经人体的电流大于 10mA 时，人体将会产生危险的病理生理效应， 并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息（“假 死”状态），在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此，在保护设施不完 备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以

7、，施工中必须做好预防工作， 发生触电事故时要正确处理，抢救伤者。中暑夏季施工气候炎热，建筑工人普遍在露天与高处作业，劳动强度大，时间长， 容易发生中暑事故，因此，加强夏季的防暑降温工作是保护职工身体健康，保证 完成生产任务的一项重要措施。五、中毒中毒分为职业中毒与食物中毒。职业中毒是指劳动者在从事生产劳动的过程 中，由于接触毒物及有毒有害气体（一氧化碳、硫化氢、甲烷、苯等）含量超标造 成缺氧而发生的窒息及中毒现象。食物中毒是指由于食用了含有有毒有害物质的 食品而引起的急性、亚急性中毒现象。中毒事故在建筑工地中时有发生，特别是 食物中毒，更容易造成群死群伤的严重后果。必须提高劳动者对预防中毒的认

8、识，加强宣传教育工作与预防措施的落实。六、火灾与爆炸建筑施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不当，防火措施不力， 容易发生火灾，在施工阶段，也需用大量的乙炔与氧气，对钢筋进行焊割，如盛 装乙炔与氧气的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄漏而产生 的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物与易燃易爆物品的管理是预防火灾与爆炸 事故的发生，保护员工生命安全，企业利益与国家财产不受损失的有效措施。七、坍塌在建筑基坑、桩孔作业、支顶架、脚手架等的施工中，都较易发生坍塌事故， 往往造成人身伤亡。事故一旦发生，抢救难度较大。故需要引起高度重视，必须 加强监控管理，在技术上采取有效的防护措施。八

9、、机械伤害建筑机械对人体的直接伤害主要有：夹伤，撞伤，切、擦伤，轧伤，卷入伤 害，飞出物伤害。建筑工地常用的机械如：锯木机，其他机械的传动装置等，因 不当使用，易出危险。0.0.4事故应急救援准备一、事故应急救援施工现场必要的基本条件1、项目经理及项目管理人员必须驻场，各级责任人员职责范围清楚、落实。2、人数超过500 人的施工现场，必须设立医务室，配备医护人员，并组建急救 队伍，培训急救人员；其他施工现场，必须设立有效的医疗急救药箱，药箱内备 足常用急救药品。3、施工现场按消防规定配备足够的灭火器材，定期更换灭火药物。消防用水源 必须充足，连接方便，符合规定。消防通道符合条件，不得占用。4、

10、施工现场必须具备可行的通讯工具，在规定时间内将事故情况层级上报。二、发生人员伤亡事故后，施工现场应急救援措施1、当发生事故时，负伤人员或者最先发现事故的人，应立即报告项目经理或安 全员，并应马上组织人力现场抢救受伤害者（包括通知医务人员到现场抢救），根 据伤情需要，协助医务人员送伤者到医院。2、事故发生后，各级人员应保持镇静及冷静，切实负起本身责任，主动控制局 面。要有组织、有指挥与结合实际进行妥善处理。3、第一时间进行“救死扶伤”，采取措施救护受伤（害）人员，对必须在观场进 行紧急抢救的，应采取应急方法如止血、人工呼吸等进行施救。否则必须立即用 工地的交通工具或出租车将伤者送到就近医院进行抢

11、救。同时应采取有效措施预 防事故蔓延及扩大。4、认真保护事故现场及处理善后工作。凡与事故有关的物体、痕迹、状态不得 破坏，并划出保护区禁止闲人进入。5、因抢救受伤（害）人员，以及疏导交通等原因，需要移动现场某些物体时，必 须做好现场标记、拍照、录像或绘制现场简图，并写出书面记录，妥善保存现场 重要痕迹、物证等。三、发生火险、火灾事故时，施工现场应急救援措施1、应立即了解起火部位及燃烧的物质，积极抢救烧伤者及使用施工现场所有消 防器材进行灭火自救工作。2、迅速准确地拨打 119报警。在拨打119 时，做到镇静拨号，说清火灾单位的 名称、地址、电话号码、燃烧部位、燃烧物质的性能等。3、报警后，派专

12、人到约定的路口迎接消防队。4、在消防队到达前，对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。根据火场情况，机动灵活地使用灭火用具。5、在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织扑救人员撤退，避免不必要的伤亡。、发生事故层级上报时限规定1、轻伤事故，应在 24 小时内报告企业负责人、安全管理部门与基层工会组织。2、重伤事故，一般情况下，事故单位应在 24 小时内报上级主管单位，由上级 主管单位分别报市有关部门。对涉外有影响的，事故单位应在事故发生后 4 小时 内如实报上级主管单位。3、重伤 3 人或死亡 1至2 人的事故，事故单位应在事故发生后4 小时 内如实报上级主管单位，由上级

13、主管单位报市有关部门。4、死亡 3 人以上重大、特别重大死亡事故应在事故发生后 2 小时内报市人民政 府，同时报上级主管单位、市劳动行政部门、工会组织、公安部门。5、发生急性中毒、中暑事故，除报上级主管单位外，应同时报告市卫 生行政部门。6、发生爆炸事故、火灾事故，除报上级主管单位外，应同时报告市公安部门。0.0.5 常用急救技术及常备药品发生事故出现人员伤亡及中毒、中暑时，首先在现场对受伤人员进行应急救 护，以减少伤亡，现将一般常用的急救知识与常用的急救药物简述如下。 一、常用急救技术1、口对口人工呼吸。使病人平躺仰卧，松解衣扣与腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、 泥土等，保持呼吸道通

14、畅。救护人员一手将伤者下领托起，使其头尽量后仰，另 一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤 者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，频次以每分钟 1618 次为宜。2、口对鼻人工呼吸。伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人 工呼吸法。方法与口对口人工呼吸相同，只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气， 吹气量要大，时间要长。3、胸外心脏按压。由于电击、窒息及其他原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急 救。将伤者平躺仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者一侧，面对伤者， 将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上

15、身的重量用 力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行 胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止， 在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般每做四次胸外心脏按压，做一 次人工呼吸。注：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出 血、肋骨骨折等。4、伤口止血方法。(1) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口，涂上 红：药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。(2) 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来 增强压力而达到止血。(3) 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管

16、、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布 条等，上肢出血结扎在上臂l/2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1/3 处。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一 次，每次放松 0.51 分钟。常备药品5、 外用药品名适应症品名适应症创可贴小创伤出血跌打万花油跌打损伤、撞击扭伤、刀伤出血、烫伤碘酊（2%）局部消毒风油精咬虫酒精（70%）局部消毒清凉油关节痛、驱暑醒脑防治咬虫红药水清毒止血棉垫、绷带、纱布外伤出血眼药水、眼药膏眼部感染止血胶带外伤出血6、内服药品名适应症品名适应症速效伤风胶发烧、感冒扑尔敏抗过闽氟哌酸尿道感染果导治便秘复方甘草片镇咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃

17、体炎心痛定治高血压、冠心病颠茄片胃痉挛阿司匹林解热、镇痛多酶片助消化黄连素肠胃炎（腹痛、腹泻）云南白药散瘀、止痛、止血腹可安肠胃炎（腹痛、腹泻）硝酸甘油心绞痛0.0.6、应急响应一、高处坠落事故的预防及应急救援措施1、预防措施1）凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员 要按规定进行体检。2）严禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3）作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险.4）严禁攀爬脚手架。5）进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。6) 高处作业工作面周边、基坑周边等，必须设置 1.2m 高且能承受任何方向的 1000N 外力的临时护栏，护栏围密目式(每 10

18、0 平方厘米不少于 2000 目)安全网。7) 边长大于 250mm 的预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用 木板作盖板加砂浆封固；边长大于 1500mm 的洞口，周边设置防护栏杆并围密目 式(每 100 平方厘米不少于 2000 目)安全网，洞口下张挂安全平网。8) 各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工与使用的班组共同检查验收，验 收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固， 发现问题及时加固，确保使用安全9) 施工使用的临时梯子要牢固，踏步宽300400mm，与地面角度成6070度， 梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或专人扶梯2、救援措施当发生高处坠

19、落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折与出血上进行处理。1) 发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位， 伤害性质如伤员发生休克，应先处理休克，遇呼吸、心跳停止者，应立即进行 人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将 下肢抬高约 20 度左右，尽快速医院进行抡救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸遭通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防 舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有骨折者，应初步团定后再搬运遇 有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或 清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗

20、。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条 包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断 裂造成截瘫，招致死亡抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两 腿或单肩背运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临 时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上 下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定 在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员应迅速包扎止血使伤员保持在头低脚高的卧位， 并注意保暖。正确的现场止血处理措施详见 3.1.

21、4。6) 动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少 颠簸同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏血压及伤口的情况。二、物体打击事故的预防及应急救援措施1、预防措施1) 人员进入施工现场必须按规定配戴安全帽。应在规定的安全通道内出入 与上下，不得在非规定通道位置行走。2) 安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能预防高空坠落 物穿透。3) 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。4) 边长小或戊等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。5) 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下或向上乱抛材 料与工具等物件所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞

22、口附近，并不可妨碍 通行。6) 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意防止部件落下伤人。7) 吊动一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑扎，散料应用吊蓝装置 好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域，有人监护的条件下进行。9) 高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理与运用走，不得在 走道上任意乱放或向下丢弃。2、应急救援措施 当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤，胸部骨折与出血上进行处理。1) 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、 伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克遇呼吸、心跳停止者，应立即进行 人工呼吸，胸外心脏挤压处于

23、休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动， 并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防 舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有骨折者，应初步固定后再搬运遇 有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或 清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位， 井注意保暖止血方法详见 3.1.4。三、触电事故的预防及应急救援措施1、预防措施根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，

24、 为预防发生触电事故，在日常施工 (生产)用电中要严格执行有关用电的安全要 求。1) 施工用电应编制独立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业 的技术部门公章，必须按施工组织设计进行敷设，完工后办理验收手续。2) 一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应 采取有效措施进行隔离防护。3) 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。4) 根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压 必须由双绕组变压器降压获得。5) 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其他设施之间、工作人员与带电 体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采

25、取有效的措施进行隔离防护。6) 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因 素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。7) 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能 正常工作，预防人身触电。8) 采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而 带上危险的对地电压的外露导电部分 (设备的金属外壳或金属结构 )与大地作电 气连接，减轻触电的危险。9) 施工现场供电必须采用TNS或TT的三相五线的保护系统，把工作零线与 保护线区分开，通过保护线作为预防间接触电的安全技术措施，同一工地不能同 时存在TNS或TT

26、两个供电系统。注意事项有：(1) 在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将 另一部设备做保护接地。(2) 采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱 (二级)及 开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值W4Q。(3) 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。(4) 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。(5) 电动设备与机具实行一机一闸一漏电一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开 关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保 护装置并定期进行检查。(6) 电源线必须通过漏电保护开关，开关箱漏电保护开关控制的电源线长度

27、不大于 30m。2、应急救援措施1) 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯 彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽 快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2) 脱离电源的基本方法有：(1) 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。(2) 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。(3) 必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及(锄 头)切断电源线。(4) 救护人戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽 触电者，使之脱离电源。

28、(5) 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木 板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切 断。(6) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810m的范围内，以预防跨步电压触电。进 入该范围的救护人员应穿上绝缘靴接近触电者，触电者脱离带电导线后应迅速将 其带至810m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电 者离开触电导线后就地急救。3) 在使触电者脱离电源时应注意的事项：(1) 未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤与潮湿的衣服。(2) 严禁救护人直接用手推、拉

29、与触摸触电者；救护人不得采用金属或其他 绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。(3) 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人 比较安全。(4) 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或 摔死(电击二次伤害)。(5) 夜间发生触电事故，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。4) 触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖与的地方静 卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。5) 触电者已失去知觉但尚有心跳与呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解 开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，同

30、时立即请 医生前来或送住医院救治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工 呼吸及胸外心脏挤压。6) 对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸与心跳停止时，应立即按心肺 复苏法就地抢救。方法如下：(1) 消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、 紧身衣与裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头 部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物， 操作中要注意预防将异物推到咽喉深处。(2) 采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额， 另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随之

31、抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品， 但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。(3) 口对口(鼻)人工呼吸。详见 3.1.1 与 3.1.2条。(4) 胸外心脏按压。详见 3.1.3 条。四、机械伤害事故预防及应急救援措施1、预防措施1) 操作人员应体检合格，无妨碍作业的疾病与生理缺陷，并应经过专业培训、 考核合格取得建设行政主管部门颁发的操作证或公安部门颁发的机动车驾驶执 照后，方可持证上岗。学员应在专人指导下进行工作。2) 在工作中操作人员与配合作业人员必须按规定穿戴劳动保护用品，长发应束 紧不得外露，高处作业时必须系安全带。3) 机械必须按照出厂使用说明

32、书规定的技术性能、承载能力与使用条件，正确 操作，合理使用，严禁超载作业或任意扩大使用范围。4) 机械上的各种安全防护装置及监测、指示、仪表、报警等自动报警、信号装 置应完好齐全，有缺损时应及时修复。安全防护装置不完整或已失效的机械不得 使用。5) 变配电所、乙炔站、氧气站、空气压缩机房、发电机房、锅炉房等易于发生 危险的场所，应在危险区域界限处，设置围栅与警告标志，非工作人员未经批准 不得入内。挖掘机、起重机、打桩机等重要作业区域，应设立警告标志及采取措 施，使有害物体限制在规定的限度内。6) 在机械产生对人体有害的气体、液体、尘埃、渣滓、放射射线、振动、噪声 等。场所，必须配置相应的安全保

33、护设备与三废处理装置；在隧道、沉井、孔桩 井基础施工中，应采取措施，使有害物限制在规定的限度内。2、应急救援措施 当发生机械伤害事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的设备构件搬离与割开，将受伤者抬出来并立即抢救。1) 发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折与出血上进行处理。8.2.2 发生机械伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤 害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人 工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下 肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤，必

34、须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧， 以 防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬 运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的 纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治 疗。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条 包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断 裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两 腿或单肩背运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临 时固定，使断端不再移位

35、或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上 下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定 在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位， 并注意保暖。正确的现场止血处理措施详见 3.1.4。6) 动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少 颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。五、中暑事故的预防及应急救援措施1、预防措施 采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从组织、技术，保健等多方面 去做好防暑降温工作。1) 组织措施 加强防暑降温工作的领导，在入暑以前，制订

36、防暑降温计划与落实具体措施。(1) 要加强对全体职工防暑降温知识教育，增强自防中暑的能力。注意保持 充足的睡眠时间。(2) 应根据本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时 工作，延长休息时间等办法，减少阳光辐射热，以防中暑。还可根据施工工艺合 理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增加施工过程中的轮换休息。(3) 贯彻劳动法，控制加班加点；加强工人集体宿舍管理；切实做到劳 逸结合，保证工人吃好、睡好、休息好。2) 技术措施(1) 进行技术革新，改革工艺与设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑 业劳动强度。(2) 在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室，室内通风良好，室温不宜超

37、过30C；工地露天作业较为固定时，也可采用活动布幕或凉棚，减少阳 光辐射。(3) 在车间内操作时，应尽量利用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采用 机械通风措施，向高温作业点输送凉风，或抽走热风，降低车间气温。3) 卫生保健措施(1) 入暑前组织医务人员对从事高温与高处作业的人员进行一次健康检查。 凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统与中枢神经系统疾病者， 一般不宜从事高温与高处作业工作。(2) 对露天与高温作业者，应供给足够的的符合卫生标准的饮料。供给含盐 浓度0.10.3%的清凉饮料。暑期还可供给工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每 次最好不超过 300 毫升。(3) 加强个人防护

38、。一般宜选用浅兰色或灰色的工作服，颜色越浅阻率越大。 对辐射强度，大的工种应供给白色工作服，并根据作业需要配戴好各种防护用具。 露天作业应戴白色安全帽，预防阳光曝晒。2、应急救援措施1) 中暑症状的表现(1) 先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、 口渴、周身感到无力、注意力不能集中，动作不协调等症状，一般情况下此时体 温正常或略有升高，但不会超过37.5C。(2) 轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面 色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症 状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升38.5C

39、以上。 此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。(3) 重症中暑。一般是因未及时与未适当处理出现的轻症中暑(病人)，导致 病情继续严重恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现，此时中 暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40C以上，若不赶紧急救，很可能危及生 命安全。2) 具备医务条件的工地，由工地医务人员根据发病环境及上述临床表现作出诊 断，立即处理。3) 先兆中暑及轻症中暑：及时离开高温环境，移患者至阴凉通风处休息，给予 清凉饮料或淡盐水、人丹服用。有血压下降趋势者需给静脉滴注葡萄糖盐水。4) 重症中暑：必须紧急抢救(如工地现场不具备医疗条件的需报120 急救处理)。 治疗原则为迅

40、速降温、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱，积极防止休克及脑水肿 等。(1) 中暑衰竭：置患者于阴凉通风处平卧休息，输液，纠正循环衰竭。(2) 中暑痉挛：给予含盐饮料或静脉滴注生理盐水1000500毫升，即可纠 正中暑痉挛。(3) 中暑高热：降温措施：主要采取物理降温环境温度控制在2225C ；头部戴冰帽 及大血管区放置冰袋；静脉滴注的液体需降温至4C左右后再输入。其他必要 药物降温措施由医生决定处理。(4) 纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱及对症处理：由医生决定处理。六、中毒事故的预防及应急救援措施1、预防措施1) 根除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有毒物 质是最理想的防毒措

41、施。2) 降低毒物浓度。(1) 革新技术，改造工艺。尽量采用先进技术与工艺过程，避免开放式生产， 消除毒物逸散的条件。在可能时采用遥控乃至程序控制，最大限度地减少工人接 触毒物的机会。采用新技术、新方法，也可从根本上控制毒物的逸散。(2) 通风排毒。安装通风装置时，首先要考虑在毒物逸出的局部就地排出， 尽量缩小其扩散范围。最常用的是局部抽出式通风。在地下室与密闭房间内作业 以及储存油漆等有毒化学物品的仓库，都必须安装通风设备，保持新鲜空气流通。 局部排毒装置的结构与样式，以尽量接近毒物逸出处，最大限度地阻止毒物扩散， 而又不妨碍生产操作，便于检修为原则。经通风排出的废气，要：加以净化回收， 综

42、合利用。当建筑物地下室外侧回填土方仅剩下后浇带部分而且正要进行该部分 的防水施工时，必须定时监测防水材料可能产生的有毒气体的浓度，并采取适当 的通风措施。(3) 布局卫生。不同生产工序的布局，不仅要满足生产上的需要，而且要考 虑卫生上的要求，有毒物逸散的作业，应设在单独的房间内；可能发生剧毒物质 泄漏的生产设备应隔离。使用容易积存或被吸附的毒物(如汞)，或能发生有毒粉 尘飞扬的工房，其内部装饰应符合卫生要求。3) 搞好个体防护与个人卫生。除普通工作服外，对某些作业工人还需供应特殊 质地或式样的防护服装、防毒口罩与防毒面具。应设盥洗设备、淋浴室及存衣室， 配备个人专用更衣箱。接触经皮肤吸收及局部

43、作用危险性大的毒物，要有皮肤冲 洗消毒与冲洗眼的设施。4) 增强体质。合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育活动，注 意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季节性多发病的预防。5) 安全卫生管理。对于特殊有毒作业，应制定有针对性的规章制度，及时调整 劳动制度与劳动组织。6) 健康监护与环境监测。(1) 实施就业前健康检查，排除有职业禁忌症者(心脏病、高血压、过敏性皮 炎及有外伤者)参加接触毒物的作业。坚持定期健康检查，尽早发现工人健康受 损情况并及时处理。(2) 要定期监测作业场所空气中毒物的浓度。(3) 在人工挖孔桩施工中，当桩井深度超过 5 米，每天下井作业前必须进行 有毒气体检测，检

44、测合格后才能下井；否则，应先采取井下换气措施，符合要求 后才能下井。(4) 人工挖孔桩井下及地下室防水作业施工，操作人员与监护人员定好联络 信号，此外应采取轮换作业方式。7) 应当有与食物品种、数量相适应的食品原料处理、加工、储存等场所。门、 窗上锁要牢固，钥匙要专人保管。8) 保持食品加工场所内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂与其他有害昆 虫及其孳生条件的措施，与有毒、害场所保持规定的距离。9) 应当有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、 防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾与废弃物的设施。10) 设备布局与工艺流程应当合理，预防生食品与熟食品、原料与成品交叉污染， 食

45、品不得接触有毒物、不洁物，仪器过夜要上锁封存。茶缸、饮用水热水器必须 上锁，钥匙由专人保管。11) 设置卫生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净，消毒，其他 用具用后必须洗净，保持清洁。12) 用水必须符合国家规定生活饮用水卫生标准。13) 卫生许可证要挂在醒目处，从业人员每年进行健康检查，持有效合格的健康 证上岗。食品生产人员应当经常保持个人卫生，穿戴清洁工作衣帽。非厨房工作 人员不得擅自进入厨房。14) 生、熟食物要定点采购。15) 从市场上购回蔬菜要先用清水洗净，浸泡约半小时后，用开水灼过才煮炒。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分开，碗筷与洗碗布要经常消毒。17) 所有食

46、品均应实行24 小时留样。18) 不进食含有毒的食物，如河豚鱼、发芽的土豆与发霉的米、面、花生，甘蔗、 瓜菜等食物。19) 不自行乱采摘进食山上及野生蘑菇。20) 不售卖、食用腐烂变质或过期的食品。隔餐的饭菜要加热煮透才能食用。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜与已死亡的黄鳝、甲鱼、虾、蟹、贝类等水产 品。2、应急救援措施1) 食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热 等现象；重者出现呼吸困难，抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。2) 食物中毒的特点：(1) 突然暴发。在短期内(一般224小时)有多人发病，所有发病者与进食 某种食品有明显的关系。如果停止食用引起

47、食物中毒的食品，则发病迅速。停止。(2) 发病者多是在同一伙食单位进食同一种食品。进食量多的人，病情较重。(3) 细菌性食物中毒多发在夏、秋季节。误食毒蘑菇中毒多发在春、夏多雨 及暖湿的季节。3) 一旦发生食物中毒，要立即报告当地卫生局与防疫站。中毒者应及时送往医 院治疗。在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物， 又清醒合作，可即让其饮水23碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌 根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。4) 当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物， 对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故

48、 地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气与氧气，并对患者进行紧急抢救。5) 在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩戴防毒器具进入现场抢救。6) 人工挖孔桩井下及地下室外壁下的中毒、窒息者时应用安全带系好其两腿根 部及上体，避免影响其呼吸或触及受伤部位。七、火灾与爆炸事故的预防及应急救援措施1、预防措施1) 组织措施(1) 要建立、健全消防机构。公司、项目经理部要成立义务消防队，并明确 公司、项目经理部的消防安全责任人与消防安全管理人员，负责管理本单位的消 防安全工作。(2) 公司、项目经理部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务 消防人员进行灭火技能的培训，提高自防自救的能力，每年要进

49、行不少于一次的 消防演练。(3) 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放所在配备充足有效的灭火器材。(4) 制订事故发生时的扑救方案与人员疏散步骤、方法与路线，使事故的损 失降到最低。2) 管理措施(1) 各单位要按规定设置乙炔与氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库 房门口张挂醒目的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材。(2) 乙炔与氧气的使用与存放要符合有关规定。(3) 在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动 火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随 时观察动火情况。(4) 严禁对装过可燃气体的容器进行焊割。(5) 焊割(动火)作业操作人员

50、必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格 取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集体宿舍的用电要由持证电工安装，：下准乱拉乱接电线，不准在电线 上晾挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具与烧 香拜神，严禁吸烟。(7) 仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品与一般物品以及容易相 互发生化学反应或者灭方法不同的物品，必须分间、分库储存。(8) 储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯与超过 60 瓦以上的白炽灯 高温照明灯具。(9) 库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应 当在库外单独安装开关箱，做到人离断电，禁

51、止使用不合格的保险装置。(10) 厨房不准同时使用煤气炉、柴炉与油炉。2 、应急救援措施 发生火灾与爆炸，首先是迅速扑灭火源与报警，及时疏散有关人员，对伤者 进行救治。(1) 火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好 这一时机，尽快把火扑灭。(2) 扑救火灾的同时拨打“ 119”电话报警与及时向上级有关部门及领导报 告。(3) 现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避 免火灾区域扩大。并组织有关人员对事故区域进行保护。(4) 及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散，撤离事故区域。(5) 发生员工受伤，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“12

52、0” 电话求救。八、坍塌事故的预防及应急救援措施1、预防措施1) 深基坑施工应有边坡支护设计施工图，经过审查才能施工。2) 大型土方与开挖较深的基坑工程施工前要认真研究整个施工区域与施工场地 内的工程地质与水文资料、邻近建筑物或构筑物的质量与分布情况、挖土与弃土 要求、施工环境及气候条件等，编制专项施工组织设计(施工方案)，制定有针对 性的安全技术措施，并报公司有关部门审核、审批，严禁盲目施工。3) 自然放坡或不放坡的基坑开挖工程，应验算边坡或基坑的稳定性，并注意由 于土体内应力变化与淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移，使 邻居建筑物产生相应的位移与下沉。验算时应考虑地面堆载、地

53、表积水与邻近建 筑物的影响等不利因素，决定是否需要支护，选择合理的支护形式。在基坑开挖 期间应加强监测。4) 基坑开挖后应及时修筑基础，不得长期暴露。基础施工完毕后，应抓紧基坑 的回填工作。回填基坑时，必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相对 的两侧或四周同时均匀进行。5) 挖土方前对周围环境要认真检查，不能在危险岩石或建筑物下面进行作业。6) 人工开挖时两人操作间距应保持23m,并应从上而下挖掘，严禁偷岩取土。7) 大型顶架的搭设，必须根据工程的特点按照规范、规定，制定施工方案并验27算其整体稳定性及地基承载力，同时制定搭设的安全技术措施。8) 施工用的其他类型脚手架、临时设施，必须严

54、格按有关规范、规程进行搭设。9) 脚手架搭设作业时，应按形成基本构架单元的要求逐排、逐跨与逐步地进行 搭设，矩形结构周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两个方向延伸搭设，确保 已搭部分稳定。10) 架上作业应按规范或设计规定的荷载使用，严禁超载，架面荷载应力求均匀 分布，避免荷载集中于一侧。11) 架上作业时，不得随意拆除基本结构杆件，因作业需要必须拆除某些杆件时， 必须取得项目技术负责人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。12) 支顶架、脚手架、临时设施使用前，必须按要求进行验收，验收合作后方可 交付使用，进入下一工序施工。13) 绑扎基础钢筋时，应按施工组织设计规定摆放钢筋支架或马凳架起

55、上部钢 筋，不得任意减少支架或马凳。操作前应检查基坑土与支撑是否牢固。2、应急救援措施当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上 面的土方、构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。1) 如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、 平卧，少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、 心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。12.2.2 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧， 以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再 搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骶骨及严重的脑损伤症状出现，

56、创伤处用消毒的 纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治 疗。2) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条 包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断 裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿 或单肩脊运。3) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临 时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上、 下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上肢可固定在 身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。4) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位， 并注意保暖。5) 动用最快的交通工具，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。中铁九局集团有限公司 成都分公司三道堰房地产项目经理部 2011年7月