第五章健康促进规划设计

设计设计实施实施 评价评价行动行动制定优先解决的问题制定优先解决的问题制定具体目标制定具体目标选择实现目标的措施选择实现目标的措施确定具体活动确定具体活动资源分析与预算资源分析与预算开展活动开展活动监测与评监测与评分析产生问题分析产生问题-直接原因直接原因-潜在原因潜在原因-基础原因基础原因n2020世纪世纪7070年代提出。年代提出。n目的目的:为健康教育工作者提供一个系统的为健康教育工作者提供一个系统的计划制定程序帮助他们提高健康教育干预计划制定程序帮助他们提高健康教育干预的质量。的质量。n该程序是基于一个临床治疗计划之前必须该程序是基于一个临床治疗计划之前必须有临床诊断的做法，设想一个有临床诊断的做法，设想一个干预计划之干预计划之前也必须进行教育诊断前也必须进行教育诊断而构思出来的。而构思出来的。n19911991年年n认识到健康促进的重要性，认识到除了传认识到健康促进的重要性，认识到除了传统的教育手段来改变不健康行为之外统的教育手段来改变不健康行为之外还需还需要健康促进的政策、环境等干预手段要健康促进的政策、环境等干预手段的情的情况下提出来的。况下提出来的。n与与PRECEDEPRECEDE有机结合，形成了完整的有机结合，形成了完整的PRECEDE-PRECEDE-PROCEEDPROCEED框架。框架。行为行为环境环境健健 康康生活质量生活质量倾向因素倾向因素强化因素强化因素促成因素促成因素个体、群体个体、群体及社区的行为及社区的行为环境因素环境因素健康教育健康教育政策政策规章规章组织组织健康促进健康促进健康健康社会环境社会环境生活质量生活质量社会政策、社会服务社会政策、社会服务干预措施干预措施卫生政策、健康干预卫生政策、健康干预 非常重要非常重要 不重要不重要 可以改变可以改变（非常有效）（非常有效）不可改变不可改变（无效）（无效）重要重要 吸烟吸烟 高脂饮食高脂饮食 缺乏锻炼缺乏锻炼 高度精神紧张高度精神紧张行为分级基础行为分级基础非常高的危险度，非常高的危险度，高度流行高度流行高危险比，极高度流行高危险比，极高度流行与结局无关与结局无关一级预防一级预防较不重要较不重要 未作血压监测未作血压监测 不坚持治疗不坚持治疗 不遵从医嘱不遵从医嘱 未作出治疗决策未作出治疗决策表表 预防心血管疾病行为的相对重要性预防心血管疾病行为的相对重要性 可变性可变性行为顺序依据行为顺序依据 可变性大（高可变性行为）可变性大（高可变性行为）吸烟吸烟正处于发展时期或刚刚形成正处于发展时期或刚刚形成最近的趋势与新的研究最近的趋势与新的研究可变性小（低可变性行为）可变性小（低可变性行为）高脂饮食高脂饮食暴食暴食锻炼锻炼 根植于文化、社会关系和生活根植于文化、社会关系和生活方式之中，以前曾试图改变它方式之中，以前曾试图改变它但成效甚微但成效甚微 最难以改变最难以改变成瘾行为，有非常高的复发率成瘾行为，有非常高的复发率如酗酒、吸毒等如酗酒、吸毒等表表 心血管疾病相关行为可变性顺序心血管疾病相关行为可变性顺序重要重要 不重要不重要可变性大可变性大可变性小可变性小图图 健康行为四格表健康行为四格表重要重要 不重要不重要可变性大可变性大可变性小可变性小图图 预防年青人心血管疾病相关行为四格表预防年青人心血管疾病相关行为四格表庭的条件之一庭的条件之一主题：预防中学生吸烟主题：预防中学生吸烟思考题思考题