《2021修订最新完整版临床危急值上报登记本》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021修订最新完整版临床危急值上报登记本（7页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、临床科室危急值报告登记本科室：日期： 年 月 日至 年 月 日危急值报告制度、“危急值”的定义“危急值”是指当此种检查（验）结果出现时，表明患者可能处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检查（验）信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告程序（一）当医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本 是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即将“危急值”结果通 过电话通知临床科
2、室，并保存所有有关“危急值”的资料。同时在我院内网安装的及时通讯软件上将涉及危急值患者的姓名、检查内容、危急值内 容书写清楚，并发送至相关科室及医务科。（二）临床科室当班护士接到电话“危急值”报告及内网电脑上自动弹出的危急值报告信息后，复述确认无误后及时向经治或值班医师报告， 并在危急值记录本上规范、完整、准确的记录患者信息，检查（验）结果和报告者的信息，做好记录，并在信息中回复辅助检查科室“XX 科室，值班护士XX接到报告，并已告知值班医师XX”。（三）经治或值班医师接获临床危急值后及时追踪与处置，如果认为该结果与患者临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验 结果不符，应关注标本留
3、取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应及时采取相应处理措施。 “危急值”处理后该 医师应在2小时内将处理意见记录在危急值记录本上，并要求24小时内在病程中进行相应记录，并及时复查评估处理效果。（四）医务科对危急值上报及反馈情况进行汇总，如果科室医师接到危急值报告后无处理回馈，则告知科主任。三、临床科室必须按照规定登记危急值，医务科将不定期检查上报情况及病程记录。对违反规定者按绩效考核方案进行扣罚。四、各临床、医技科室在实际诊疗过程中，如发现拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减，请及时与医务科和相关辅助检查科室 联系协调，以便逐步规范“危急值”报告制度。附
4、件xxxxxx 医院“危急值”报告项目及范围一、检验科（2021年3 月修订）检验项目危急值范围单位低值高值备注凝血功能异常PTS20血浆APTTS70血浆INR（抗凝治疗者）本项目心外科患者意义最大4.5血浆Fgg/L6.5血浆血常规异常白细胞计数（WBC）X 109/L2.5其他科室25静脉血、末梢血血小板计数（PLT）X109/L其他科室30800静脉血、末梢血血红蛋白（Hb）g/L50 新生儿95200 新生儿230静脉血、末梢血红细胞压积（HCT）%60静脉血、末梢血血液内科不报此项目新生儿33新生儿71生化异常血糖（Glu）mmol/L新生儿1.6 男性2.7 女性及婴儿2.2新生
5、儿16.6男性22.2血清血钾（K）mmol/L 6.0血清血钠（Na）mmol/L150血清血氯（Cl）mmol/L115血钙（Ca）mmol/L3.38血清二氧化碳结合力（C02CP）mmol/L一35血清尿素氮（BUN）mmol/L一36肌酐umol/L一352肌酸激酶（CK）U/L一1000淀粉酶U/L一血 300 尿2000总胆红素（TBIL）mmol/L一247新生儿340乳酸脱氢酶（LDH）U/L一1000谷丙转氨酶（ALT）U/L一1000心肌标志物肌钙蛋白（TPI）ng/ml一0.3肌红蛋白（MY0）ng/ml一58肌酸激酶同工酶（CK-MB）ng/ml一5其他D二聚体ug/
6、ml一1.5同时 FibW0.8微生物学检查血培养阳性，脑脊液培养阳性，大便沙门氏菌或志贺氏菌阳性、查出霍乱弧菌、致病性大肠埃希氏菌等，培养出多重 耐药菌；痰培养结核菌阳性。免疫学检查HIV可疑或阳性作为临床注意项目，只报告即可，不按照危急值管理血型RH阴性作为临床注意项目，只报告即可，不按照危急值管理二、心电图1. 急性心肌缺血，ST段下移0.20mv。2.急性心肌梗死3.心室扑动、颤动4.室性心动过速5.频发多源性室性早搏并Q-T间期延长或/和RonT室性早搏或室速大于5秒6.预计综合征伴快速心室率的心房颤动 7.心室率大于180次/分的心动过速或小于40次/分的心动过缓8.大于3秒的心室
7、停博9.III度房室传导阻滞三、影像科CT室 1.脑出血2夹层动脉瘤3急腹症4肺栓塞5严重创伤6大面积脑梗塞MR室1脊髓损伤2脑挫裂伤3脑疝4脑干梗死或大面积梗死5颅内出血6.主动脉夹层7.急性胰腺炎 8.腹腔脏器破裂放射科 1、一侧肺不张2气管、支气管异物 3液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4急性肺水肿5心包填塞、纵隔摆动 6急性主动脉夹层 动脉瘤 7食道异物8消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）9外伤性膈疝10脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；骨盆环骨折11.各种插管移位或异位。四、超声科1急诊外伤见腹腔积液、腹膜后血肿，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官
8、破裂出血的危重者；2考虑急性坏死性胰腺炎； 3胃肠穿孔； 4睾丸扭转； 5大量尿潴留； 6肠梗阻、肠套叠； 7急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 8怀疑宫外孕破裂并腹腔出血； 9胎盘早剥； 10胎儿宫内窘迫； 11夹层动脉瘤； 12心脏普大合并急性心衰； 13心腔内漂移物； 14大面积心肌坏死； 15急性心包填塞； 16活动性血栓； 17急性动脉栓塞。五、内窥镜消化道穿孔六、病理科1.同一病例快速冰冻切片诊断与常规病理诊断明显不符。2. 恶性肿瘤出现切缘阳性3. 手术病理结果与以前的活检结果明显不符4. 临床医师与病理医师的诊断结果明显不符。临床科室危急值报告登记表患者姓名性别住院号主要诊断检验项目 及结果检验 报告者接报人 （护士）接到报告 时间（具体到 分钟）接报医师 签名医师接报时 间（具体到 分钟）医师处理意见
2021修订最新完整版临床危急值上报登记本
