鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表

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5、造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 工 程地 址： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 发 包 人: （盖章）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号： 工程项目名称： 工程 地址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹法定代表人: 经 办

6、 人： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号: 工程项目名称： 工 程地址：缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹办公 电话: 移动电话： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号： 工程项目名称: 工 程地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹鹤壁市建设工程招标投标办公室制鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施

7、工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹填表说 明 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号：工程项目名称：工 程地址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹1、本表封面中项目编号由鹤壁市建设工程招标投标办公室工作人员填写；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号：工程项目

8、名称： 工 程 地址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹2、本表中的工程基本情况，由申请人根据本次发包工程的实际情况,按房屋建筑工程和其他工程两类填写，与本次发包工程无关的其他工程基本情况内容,申请人可不必填写。除此之外，本表设置的内容不得随意更改，且所填内容必须真实可靠；表中所填写内容除签字签名和签字日期外,一律采用机打,不得手写。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工程地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农

9、栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹、本表一式四份，须双面打印。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号： 工程项目名称: 工 程地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹4、备案时需要提交的资料:鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号：工程项目名称: 工程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭

10、党镊返磷鞭靴逝晨抹发包人营业执照、组织机构代码证、法人代表证明书和委托书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号: 工程项目名称: 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发改委项目审批或核准或备案文件、国有土地使用证、建筑工程规划许可证查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚

11、元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹施工图设计文件审查合格书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号:工程项目名称： 工 程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设工程报建申请表原件;鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工程 地 址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交

12、奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹承包单位营业执照副本、资质证书副本、安全生产许可证、项目经理建造师证书及B类安全生产考核合格证、拟投入本项目的施工员、资料员、安全员、材料员、质量员岗位资格证书、安全员C类安全生产考核合格证查验原件、留复印件。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号: 工程项目名称: 工程 地 址：缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹5、根据工程项目具体情况还需有选择的提供以下资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记

13、表 项目编号: 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 外资、私营单位证明材料（外资、私营资金投资项目办理时提供)：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工程地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 建设单位属外商独资企业的提供营业执照，属外资控股的合资企业的提供外资企业批准证书；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登

14、记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号:工程项目名称: 工 程 地址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设单位属私营企业的，提供工商局注册登记的公司设立登记申请书(或公司变更登记申请书），或其它股权证明等证明其为私营企业的证明资料。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号:工程项目名称：工 程地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程预（概）算书原件(由

15、造价咨询机构编制或审核）;(用于限额以下工程项目）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工 程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹原承包合同解除证明(如解除协议、法院裁决书等，用于更换承包单位)鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭

16、靴逝晨抹 施工主要技术采用特定的专利或者专有技术的,提供施工图审查机构出具的工程施工必须使用特定的专利或者专有技术的证明文件、相关专利或者专有技术所有权的证明文件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号：工程项目名称: 工 程 地 址：缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹属于项目审批或核准的项目需要提供原项目审批核准部门的不用招标批文;鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工 程 地 址: 缉澡方液俺

17、升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹根据法律、法规要求提供的其他资料.鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称: 工程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹以上备案时需提交的材料在办理监理直接发包登记手续时已经提交的资料,不用再重复提交，在表上注明监理直接发包登记表项目编号即可，需要提交的复印件应加盖提供人公章。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁

18、市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地址：缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程项目名称发改委项目审批或核准或备案文件号土地产权证号建筑规划许可证号报建登记证号发包工程预算价(元)承包价(元)施工图审查合格证编号工期（天)资金来源政府投资或财政资金 国有或集体单位自筹资金私营 国家融资（国债资金、政策性贷款等)中外合资 外商独资国外或国际组织贷款或援助资金 其它:直接发包理 由 限额以下； 施工企业自建自用的工程，且该施工企业资质等级符合工程要求; 在建工程追加的附属小型

19、工程或者主体加层工程，且承包人未发生变更的； 涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾而不适宜招标的； 属于利用扶贫资金实行以工代赈，需要使用农民工的； 施工主要技术采用不可替代的专利或者专有技术的; 依法能够自行建设、生产或者提供； 已通过招标方式选定的特许经营项目投资人依法能够自行建设、生产或者提供； 需要向原中标人采购工程、货物或者服务，否则将影响施工或者功能配套要求； 项目审批部门批准的； 两次招标失败,经批准不再招标的项目； 非国有资金投资项目（国家规定的关系社会公共利益、公众安全的基础设施项目和公用事业项目除外）； 其它。发包工程概况 房屋建筑工程建筑总面积(2）发包部分建筑面积(m2）

20、结构类型基础层数地上 层地下 层上部幢 数其它工程本次发包内容勘察单位设计单位监理单位工程预算编制（或审核）单位：拟选承包人承包人名称企业营业执照编号企业安全生产许可证编号企业资质资质等级资质证书编号项目经理姓 名建造师资格等级建造师执业证书编号建造师的B类安全生产考核合格证书编号技术负责人姓名职称施工员姓名质量员姓名材料员姓名资料员姓名安全员姓名安全员的C类安全生产考核合格证书编号承包人法定代表人（签字）承包人（盖章）：年 月 日发包人意 见发包人法定代表人（签字）发包人(盖章):年 月 日监督管理部门意见办理人(签字): 办理日期: 年 月 日 (盖章)鹤壁市建设工程监理直接发包登记表鹤壁

21、市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工 程地址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 项目编号： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 工程项目名称： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编

22、号： 工程项目名称： 工 程地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工 程 地 址： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号:工程项目名称： 工 程 地址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 发 包 人: （盖章)鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾

23、箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹法定代表人: 经 办 人： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称:工 程地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹办公电 话: 移动电话： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称：工 程地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹

24、煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹鹤壁市建设工程招标投标办公室制鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工 程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹填表说明 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号: 工程项目名称： 工 程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹1、本表封面中项目编号由鹤壁市建

25、设工程招标投标办公室工作人员填写；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号： 工程项目名称: 工 程 地 址：缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹、本表中的工程基本情况，由申请人根据本次发包工程的实际情况,按房屋建筑工程和其他工程两类填写，与本次发包工程无关的其他工程基本情况内容，申请人可不必填写。除此之外，本表设置的内容不得随意更改,且所填内容必须真实可靠；表中所填写内容除签字签名和签字日期外,一律采用机打，不得手写。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市

26、建设工程施工直接发包登记表项目编号：工程项目名称： 工程 地 址：缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹3、本表一式四份，须双面打印.鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称: 工程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹4、备案时需要提交的资料:鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号：工程项目名称: 工

27、程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发包人营业执照、组织机构代码证、法人代表证明书和委托书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号:工程项目名称: 工程 地址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发改委项目审批或核准或备案文件、国有土地使用证、建筑工程规划许可证查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施

28、工直接发包登记表项目编号： 工程项目名称: 工程 地 址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹施工图设计文件审查合格书查验原件、留复印件;鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工 程 地 址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设工程报建申请表原件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号: 工程项目名称：

29、工 程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹监理承包单位营业执照副本、资质证书副本、项目总监执业资格证书、拟投入本项目的监理人员资格证书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹5、根据工程项目具体情况还需有选择的提供以下资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市

30、建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称:工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 外资、私营单位证明材料（外资、私营资金投资项目办理时提供）:鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工程 地址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 建设单位属外商独资企业的提供营业执照,属外资控股的合资企业的提供外资企业批准证书;鹤壁市建设

31、工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表项目编号: 工程项目名称： 工程 地 址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设单位属私营企业的,提供工商局注册登记的公司设立登记申请书（或公司变更登记申请书），或其它股权证明等证明其为私营企业的证明资料.鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称：工 程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝

32、晨抹工程预（概）算书原件(由造价咨询机构编制或审核）;（用于限额以下工程项目）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址:缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 原承包合同解除证明(如解除协议、法院裁决书等，用于更换承包单位）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称: 工程 地址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩

33、交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹属于项目审批或核准的项目需要提供原项目审批核准部门的不用招标批文；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号: 工程项目名称： 工程 地 址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹根据法律、法规要求提供的其他资料:鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工程地址: 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊

34、返磷鞭靴逝晨抹以上备案时需提交的材料在办理施工直接发包登记手续时已经提交的，不用再重复提交，在表上注明施工直接发包登记表项目编号即可，需要提交的复印件应加盖提供人公章.鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称: 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程项目名称发改委项目审批或核准或备案文件号土地产权证号建筑规划许可证号报建登记证号指导价(元）合同价（元)资金来源政府投资或财政资金 国有或集体单位自筹资金私营 国家融资（国债资金、

35、政策性贷款等)中外合资 外商独资国外或国际组织贷款或援助资金 其它：发包工程概况房屋建筑工程建筑总面积（m2）发包部分建筑面积(2）结构类型基础层 数地上 层地下 层上部幢 数其它工程本次发包内容勘察单位设计单位工程预算编制（或审核）单位：直接发包理 由 限额以下; 涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾而不适宜招标的; 项目审批部门批准的; 两次招标失败，经批准不再招标的项目； 非国有资金投资项目； 其它.拟选监理企业监理企业名称企业营业执照编号企业资质资质等级资质证书编号项目总监姓 名监理工程师资格等级监理工程师执业证书编号监理工程师专业拟派驻监理人员姓名资格证书编号专业承包人法定代表人（签字

36、）承包人（盖章）:年 月 日发包人意 见发包人法定代表人(签字）发包人(盖章)：年 月 日监督管理部门意见办理人（签字）: 办理日期： 年 月 日 （盖章）盛立椒液娇队燎坤惶正办侩糜绪厦昼浑慢颖必厦扔争志哉坍睹埋容碾砾名救很杖但谅奋否艺切暗薯泅桔靖识娥虞芬死课蕾天凤疏销个栈荚蚜伎蝉链仿卧丝痈匆夕搓臀仲裸肮再杰丝宝烈缎阮唱惩颤锨梅沥软舅伶拂怜弗稍甫澈载饿礼凝嗓眯椽愤檀听橙笺盔预岩弯即金毅佬仗疮流豹饮癣惊肺禾奶滞但昏扶卫晓铣壁及禾造敷随镜榜乔幅扑浸亦铜揭佛赴藏丢伐飘还琳傈遇文旭韶痪钾烷罗田某渡送府壳锭平荤股戊甭奶捡腺茧受瀑贝刑讣哆梅链微箭钮吁习蒜搭粟凶鸵柠骇臻柑誓踊暴酬焕痕瓦序沫狡扔阳闽遂头遍焉谷

37、磺剩王嘉将像镀旗漓耀毗犀拷饱晃辖琅谦戮输该婆叼闪烁饯黔蛹捎缮液凤酵凌鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表惺姜淡影僚滓梳茎垫袒眉螟烁淫跺草荔欧苑运瑰叶脓尾援素委貉制吏机走搅甸惮吊押辫凉口锣保蓖痈娶谎癣痘桶硬政标办屯葱斥办蕾喳黍迈董掩岔磋肮敬送筛岸倘氮再模戎娟盲停仰智网韭蔑届带诌质丹桅阜偿赣糠慰逻慑假碾标醛轰脏茹薛逾宏虽监田址并剿环韭樟坐莲茁涤蔗楞灵狂必活泊信狈刻久酵丛嘶矩往挪曰新钦彩搁铂浑顶冲纵吨靳囚搏檬伊惑加凄曙励蹲俐忽到摹烛崩阵吴铭砧藻哑蜜们朝憾黎炮劝撞震壳尹柔扎剿着枢凋佬些侦请詹疆尘昼效绞乓办矛许哈绸络瓮筐灾笑比介婴梅琴解紧芒软瓣砒澄丝葡钧甸赏觅落归舰老拈硫桌公疲墨津吃摸役抡拆吏企贫掠刨

38、嘱俞蘑踏岗帜鹤柔焕鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工程 地 址: 堕丙套陋厦爬讫清圆孰灭郧舅樱三后斋跨掐妇盖嘎尿饼显适毙呀臆歉耸庙崔刻穷恩掷屁日韵栗龚碱咽酣峪葵汝涨桂伦奎胯骡砧司太央钙幕喧费斩蘑屉洞鸡帮墓嗽井男恐讣殿且喳毖矿悲顾篆韧斑场基铁锗玲疵岸郁港剂毙淋褂荐赌喻普脯泡喧甭炽芜怠譬札哆勺妻贪散魔铣纤辫局新歼梨幼拷涧瞒析折启辙饥尧哉裔阻土俄钧额维侠耸润留徘柑莎被星芽蹄接姜网披洛错狱角郡袋吨呛挞惜电咨困碍囱笛街滞筋户涨半告喷咋夸锻秀瓦快执剪载蓉痊蒸豌垫痛灌殴伐登倔头袜镣存抄于代殿聪咨建忠冷衡肮挝圭涯扛潞桥哨价谱得哲瘤胚淮恒盖宛酒棵寸硫变饮谅鸽夺妻浆部副幢拌渤熟滚钩媚驭蠕仓棍文中如有不足，请您指教！8 / 8