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1、附录 3： 铅酸蓄电池企业主要职业病危害因素职业健康检查项目3.1铅及其无机化合物英文：Lead CAS No： 7439-92-1监 护 种 类目标疾病检查内容检查 周期上L-LJ 冈、八 刖职业禁忌证：(1)贫血卟啉病(3)多发性周围 神经病(1) 症状询问重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失 眠、多梦、记忆力减退、四肢麻木等(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 神经系统常规检查(3) 实验室和其他检杳a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALTb. 选检项目 血铅或尿铅、血ZPP或FEP在L-LJ 冈 期间职业病：职业 性慢性铅中毒(见 GBZ37)(2)职业禁忌证
2、： 同上岗前(1) 症状询问重点询问神经系统和消化系统症状。如：头痛、头晕、乏 力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、 食欲减退、便秘等(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 神经系统常规检查(3) 实验室和其他检杳a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血铅或尿铅b. 选检项目 尿6ALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神经-肌电图1年离L-LJ 冈 时职业性慢性铅 中毒同在岗期间3.2 酸雾或酸酐 英文：Acidmist or Acid anhydride监 护 种 类目标疾病检查内容检查 周期上L-U 冈、八刖职业禁忌证：(1)牙本质过敏 因反流性食 道炎和胃、十二 指肠溃疡
3、等非职 业性因素致牙酸 蚀病慢性阻塞性 肺病(1) 症状询问 重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、 口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是 否发生酸痛感觉；反流性食道炎病史及相关症状；呼吸系 统疾病史及相关症状(2) 体格检查a. 内科常规检查重点检查呼吸系统b. 口腔科检查 重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其 应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无 受损和受损的程度(4)支气管哮喘(3)实验室和其它检查a. 必检项目 血常规、尿常规、心电图、血清ALT、胸部 X射线检查b. 选检项目 牙齿X射线摄片在(1)职业病职 岗业性牙酸蚀病期(见 GBZ61)间(2)职业禁
4、忌证a.慢性阻塞性肺(1)症状询问重点询问口腔有无流涎、牙痛、牙齿松动、2年 口腔溃疡、口酸，牙齿对冷、热、酸、甜或探触等刺激是 否发生酸痛感觉；有无咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、气喘等病b.支气管哮喘呼吸系统症状(2)体格检查a. 内科常规检查重点检查呼吸系统b. 口腔科检查重点检查有无口腔黏膜溃疡、蛀牙，尤其应检查暴露在外的牙齿如切牙、侧切牙和尖牙的唇面有无 受损和受损的程度；并检查有无牙酸蚀，包括酸蚀牙数，酸蚀程度以及牙位分布(3)实验室和其他检查a.必检项目 胸部X射线摄片、肺功能、牙齿冷热刺激试 验或电活力测验b.选检项目牙齿X射线摄片应(1)职业性化学 急性眼灼伤(见检 GBZ54)查(
5、2)职业性皮肤 灼伤(见GBZ51)职业性急性 化学性中毒性气 管炎、肺炎(见GBZ73)(1) 症状询问 重点询问短期内接触较大量酸雾或酸酐的 作业史及羞明、流泪、咽痛、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、 哮喘等眼和呼吸系统症状(2) 体格检查a. 内科常规检查重点检查呼吸系统和心血管系统b. 眼科检查c. 皮肤科检查(3) 实验室和其他检查a. 必检项目 血常规、尿常规、胸部X射线检查、心电图b. 选检项目肺功能、肺弥散功能、血气分析离岗 职业性牙酸蚀病 同在岗期间时3.3 苯、甲苯、二甲苯 英文：Benzene CAS No.： 71-43-2监 护 种 类目标疾病检查内容检查 周期上L-LJ 冈
6、、八 刖职业禁忌证：(1)血常规检出有如 下异常者：白细胞计数低于4.5X109/L；血小板计数低于(1) 症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如 头痛、头晕、之力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤 黏膜出血、月经异常等(2) 体格检查内科常规检查(3) 实验室和其他检杳a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图在L-U冈期间应急检查离L-U冈时8X1010/L；红细胞计数男性低 于4X1012/L,女性低 于 3.5X1012/L 或血 红蛋白定量男性低 于120g/L,女性低于 110g/L(2)造血系统疾病如 各种类型的贫血、白 细胞减少症和粒细 胞缺之症、血红蛋白 病、血液肿瘤
7、以及凝 血障碍疾病等； 脾功能亢进b.选检项目溶血试验、肝脾B超(1)职业病(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如(1)劳动者a.职业性慢性苯中毒头痛、头晕、之力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤接触苯浓（见 GBZ68）黏膜出血、月经异常等度超过国b.职业性苯所致白血(2)体格检查内科常规检查家卫生标病(见 GBZ94)(3)实验室和其他检杳准：1年1(2)职业禁忌证脾a.必检项目 血常规(注意细胞形态及分类)、尿常规、次；功能亢进血清ALT、心电图、肝脾B超(2)劳动者b.选检项目 尿反一反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、接触苯浓溶血试验度符合国复查 受检人员血液指标异常者，应12周复
8、查1次，家卫生标连续3次准：2年1次职业性急性苯中毒(见GBZ68) /职业 性急性甲苯中毒(见GBZ16)(1) 职业性慢性苯中 毒(2) 职业性苯所致白 血病3.4噪声英文：Noise(1) 症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦 躁、步态蹒跚等酒醉样症状(2) 体格检查a. 内科常规检查b. 神经系统检查常规检查及小脑功能(3) 实验室和其他检查a. 必检项目血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超b. 选检项目 尿反一反粘糠酸测定、尿酚、血苯 同在岗期间监 护 种目标疾病检查内容检查 周期类上L-LJ 冈、八 刖职业禁忌证：各种原因引起 永久性感音神经 性听力损失(500Hz、1
9、000Hz 和2000Hz中任一 频率的纯音气导 听阈25dBHL) 中度以上传导 性耳聋(3) 双耳高频(3000Hz,4000Hz, 6000Hz) 平均听阈40dB(4) II期和III期高 血压(5) 器质性心脏病(1) 症状询问 重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳 聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力减退、睡眠差、 心悸、胸闷、胸前区疼痛、多汗、乏力等症状；同时也要 询问可能影响听力的外伤史、爆震史、药物史(如链霉素、 庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多 粘菌素、氮芥、卡伯、顺铂、利尿酸、水杨酸类、含砷剂、 抗疟剂等)、中毒史(如酒精、烟草、一氧化碳等中毒)、
10、感染史(如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、耳带状疱疹、 伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、麻疹、风疹、水痘、梅毒 等疾病史)、遗传史(如家庭直系亲属中有无耳聋等病史) 等(2) 体格检查a. 内科常规检查注意甲状腺和心血管系统的检查b. 耳科检查主要是粗听力、外耳和鼓膜的检查，如是否 因听力原因影响父谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有无畸 形、狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、钙化，内 陷、粘连、溢液等(3) 实验室和其他检杳a. 必检项目 纯音听阈测试、心电图、血常规、尿常规、 血清ALTb. 选检项目声导抗、耳声发射在L-LJ 冈 期间(1)职业病职业 性听力损伤(见GBZ49)职业禁忌证 噪声易感
11、者(噪声 环境下工作1年， 双耳 3000Hz、4000Hz、6000Hz 中任意频率听力 损失 65dBHL)(1) 症状询问 重点询问有无外耳道流液，耳痛，耳鸣，耳 聋，眩晕等耳部症状和噪声接触史等(2) 体格检查 同上岗前(3) 实验室和其他检杳a. 必检项目纯音听阈测试、心电图b. 选检项目 血常规、尿常规、声导抗(鼓室导抗图， 500Hz、1000Hz同侧和对侧镫骨肌反射阈)、耳声发射(畸 变产物耳声发射，或瞬态诱发耳声发射)1年离L-LJ 冈 时职业性听力损伤同在岗期间3.5 高温 英文：High temperature监 护 种 类目标疾病检查内容检查 周期上L-U 冈、八刖职业
12、禁忌证：(1) II期及III期高 血压(1)症状询问 重点询问心血管系统、泌尿系统及神经系 统症状，如心悸、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反酸、烧 心、上腹部疼痛、多饮、多尿、血尿、头痛、晕眩等活动性消化性溃疡(3) 慢性肾炎(4) 未控制的甲亢(5) 糖尿病大面积皮肤疤 痕(2) 体格检查内科常规检查，重点进行心血管系统检查(3) 实验室和其他检杳a. 必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图、血 糖b. 选检项目(有甲亢病史或检查有异常者)血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、 促甲状腺激素(TSH)在L-LJ 冈 期间职业禁忌证：同上岗前同上岗前应 急 检 查因意外或事故接 触高温可能导致 中暑的职业接触 人群(包括参加事 故抢救的人员) 及时发现职业性 中暑(见GBZ41) 患者，并提出改进 和控制措施症状询问 询问咼温作业情况及中暑的相应症状， 如头晕、胸闷、心悸、多汗、高热、少尿或无尿，观察 神志情况等(2) 体格检查a. 内科常规检查重点检查皮肤体温、血压、脉搏b. 神经系统常规检查(3) 处理及实验室检查发现可疑或中暑患者应立即进 行现场急救，重症者应及时送医院治疗，必要的实验室 检查可根据当时病情随时检查。现场事故调查环境气象条件调查和测试，导致异常高 温的原因并界定接触和需要进行应急健康检查的人群1年，应在 每年高温 季节到来 之前进行
铅酸蓄电池企业主要职业病危害因素职业健康检查项目
