2023年黑龙江下半年外科主治医师神经外科学模拟试题

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1、黑龙江2023年下半年外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A全胰腺切除术B胆囊空肠吻合术C胰头十二指肠切除术D全胰十二指肠切除术E胰头切除术 2、副神经损伤影响的肌肉A胸锁乳突肌B前斜角肌C斜方肌D背阔肌E胸大肌3、门脉高压症并食道静脉曲张手术治疗的目的是A减少腹水B防止肝癌发生C提高抵抗力D防止肝昏迷E防止上消化道大出血 4、急性阑尾炎最常见的因

2、素为A阑尾血运差B异位阑尾C阑尾腔内梗阻D阑尾系膜过短E阑尾壁淋巴组织丰富5、低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处重要是A有无腹膜炎B以呕吐为主C有无排气排便D有无血便E以腹胀为主 6、心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是A降温，脱水治疗B维持循环，呼吸功能稳定C纠正酸中毒D抗感染治疗E激素治疗 7、对于初期基底细胞癌，没有远处转移，重要的治疗手段为A手术切除B放射治疗C化学疗法D冷冻疗法E电烧治疗 8、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171mol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提醒为A胆道蛔虫症B壶腹周边肿瘤C胆总管囊肿D急性

3、病毒性肝炎E先天性溶血性黄疸 9、此病人于手术前必须A高蛋白高维生素饮食B卧床休息C镇痛D肿物穿刺活检E治疗慢性支气管炎 10、小儿阑尾炎的临床特点是A局部明显压痛B局部肌紧张C胃肠道症状明显D初期出现高热，呕吐E穿孔率可达80%11、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉B前者局部炎症反映明显，后者局部症状不明显C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全 12、患者经对症治疗后出血停止，但肝功能进行性恶化，胆红素升至273mol/L，遂接受原位肝

4、移植手术，术后恢复顺利，术后第8天忽然出现肝区胀痛，胆汁明显减少，色淡且稀薄，此时应考虑何种检查A腹部CTB腹部B超C腹部MRCPDT管造影E肝穿刺活检 13、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张2023，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg实验(+)，Perthes实验(一)，诊断也许是A单纯性下肢静脉曲张B动静脉瘘C下肢深静脉血栓形成D原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E血栓性浅静脉炎14、查体时病人可查到的体征A有腹股沟上方半球性肿物B阴囊透光实验阳性C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D中物位于卵圆窝E肿物随牵拉睾丸而上下移动 15、下列

5、不是湿热腰痛特点的是_A活动后或可减轻B身体困重C暑湿阴雨天气症状加重D腰部冷痛E腰部重着而热 16、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 17、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，重要表现为A腹胀和肠鸣音稍减弱B剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C呕吐D一般情况差E腹部压痛 18、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。对的的治疗原则是A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B立即手术引流胆总管C大量输液，待血压正常后及早手术D联合

6、应用广谱抗生素，不手术E先纠正酸中毒后再手术 19、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不涉及A胰腺癌B急性胰腺炎C胆管癌D胆管结石E乳头炎性狭窄 20、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快 B肿块质硬、固定 C血清酶学及免疫学检查 DX线、放射性核素或超声波检查 E病理学检查 21、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 C溃疡恶变 D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛 E复合溃疡，经正规内科治疗无效 22、患者术中输血数毫升后，忽然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反映和过敏反映，其解决宜A立

7、即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B立即停止输血、半坐位、吸氧C四肢轮流扎止血带D停止输血+口服阿司匹林E立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物23、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性，此时，最故意义的检查为A血常规B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C血淀粉酶D尿淀粉酶E腹腔B超 24、对塑脂材料聚合影响最大的因素是A温度B空气潮湿度C粉液比例D调拌速度E调拌时间25、对建立正常的咬合关系起重要作用，被称之为之关键的牙是（）A切牙B第一前磨牙C第一磨牙D第二前磨牙E第二磨牙二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少

8、选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最佳的治疗方法是A继续观测B手术切除囊肿C穿刺抽吸囊肿内容物D囊肿内引流手术E囊肿外引梳手术 2、患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，拟定其烧烫伤的深度是A轻度B度C浅度D深度E度3、女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜把戏肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细

9、胞癌级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义A尿常规B尿细胞学检查C尿细菌培养D尿BTA检测E膀胱镜检查 4、下列对严重的肝破裂解决原则中哪一项是不对的的A完全止血B清除坏死组织C充足引流DT管引流胆总管E单纯缝合创面5、脾破裂的解决中，下列哪项是错误的A破裂严重时，可行脾切除术B破裂较轻时，可行脾修补术C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液，以纠正血容量局限性 6、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A继续保肝治疗B紧急输血，三腔二囊管压迫止血C急诊行门奇静脉断流术止血D急

10、诊行门腔静脉分流术止血E静点奥美拉唑止血 7、小儿内伤咳嗽最常见的病因是A阳常有余B阴常局限性C瘀血内阻D痰浊内生E水饮内停 8、中度缺钠时，下列哪项是对的的A血清钠在135mmol/L以下B每公斤体重缺氯化钠0.50.75gC腱反射消失D肌肉痉挛性抽搐E尿中NaCl轻度减少 9、急性腹膜炎初期呕吐因素是A神经性呕吐B反射性呕吐C肠梗阻D肠麻痹E肠痉挛 10、临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为A肛提肌B内括约肌C外括约肌D联合状肌E肛管直肠环11、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不对的A肠鸣音减弱或消失B腹痛为连续性胀痛CX线可见大肠和小肠均充气扩张D腹胀显著E呕吐较重 12、单纯性机械性肠梗

11、阻腹痛的因素是A梗阻部位肠管坏死B炎症渗液刺激腹膜C梗阻部分以下肠管痉挛D梗阻部位以上肠管强烈蠕动E腹腔内脏神经受到刺激 13、适宜的解决为A高位结扎术B股静脉瓣膜成型术C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术D硬化剂局部注射E弹性绷带包扎14、最具有诊断意义的检查为A上消化道造影B血管造影C腹部B超D胃镜E腹部CT 15、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A50%60%B5%10%C10%20%D20%30%E30%40% 16、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A甲状旁腺肿大B甲状旁腺单发腺瘤C甲状旁腺多发腺瘤D甲状旁腺癌E以上都不是 17、

12、如明确上述诊断后，最合适的治疗是A控制血糖B及早手术C补充电解质D使用糖皮质激素E抗癫痫药物 18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的A胆囊癌的发病与胆囊结石有关B胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D胆囊癌好发于体部，多为腺癌E胆囊癌的初期临床表现常有黄疸、右上腹肿块 19、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A感染的菌种B感染的时间长短C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D愈合后的瘢痕大小E愈合后有无瘢痕疙瘩形成 20、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml查体：脉搏128次分，血压80

13、/45mmHg，首要的解决为A抗休克治疗 B胃镜检查 C气管插管术 D上消化道造影 E腹部B超 21、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A右上腹部肿块B发热C肝区疼痛D肝癌坏死液化E贫血 22、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不对的的A两侧乳房间皮下有交通淋巴管B锁骨下淋巴结是最重要的引流区域C乳房的深部淋巴网可引流到肝D胸大小肌之间有引流的淋巴结E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通23、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提醒消化道出血也许由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 24、患者，女，35岁，已婚。1年来月经后期，4050天一行，量少、色黯、时有血块，小腹较胀、乳房胀痛，舌略暗苔薄，脉弦。其证候是A血寒B血虚C肾虚D气滞E血瘀25、全厚皮片包含A表皮+真皮全层B表皮+真皮+皮下组织C表皮十真皮+肌肉+骨D表皮+真皮最上层乳突层E表皮+真皮大部分