健全精神卫生服务网络紧迫性重要性

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1、关于加快建设台州市心理康复中心步伐重要性和紧迫性的建议 台州市政协： 我国正处社会转型期，社会矛盾日益增多，竞争压力加大，人口和家庭结构变化，儿童和青少年心理行为问题、中年人就业失业压力、婚姻家庭、药品滥用、自杀问题、老年性痴呆和抑郁，台风、雪灾、传染病等重大自然灾害和疾病折磨心理危机干预等问题日益突出，导致我市心理疾病现象中心城市更显突出，与省内兄弟城市对照差距甚远，加快建立台州市心理康复中心重要性和紧迫性已经成为摆在我市政府面前迫在眉睫重要议事日程上来。一、 我市精神和心理疾病防治工作现状：1、我们已无情地进入了精神疾病时代：前不久，中国科学院贺林院士坦言：“我国正无情地进入到了精神疾病时

2、代”，贺林院士的话并非危言耸听，目前全世界有心理疾病患者已高达15个亿，其中焦虑症患者4亿，抑郁症3.4亿，人格障碍2.4亿，我国精神疾病患者已经超过8300万，尤其是抑郁、焦虑、强迫等精神疾病更为常见，据世界卫生组织在中国部分省市所作的流行病学调查，我省精神病患病率为17.3%、深圳21.2%，远远高于我国其他地区精神疾病患病率15%平均水平，由此推测我市精神疾病患病人口至少达到30万以上，这个数据还不包括外来人口集中在台州主城区的新台州人，专家预测到2020年我市精神疾病负担将上升至疾病总负担1/4水平，疾病总负担将排名第一位，因病致贫、因病返贫严峻的精神疾病发展形势，将成为制约我市精神文

3、明建设，构建和谐社会又好又快发展、促进社会发展和提高我市百姓身心健康水平的重要瓶颈，给我市各级政府敲响了警钟，并提交了一个急待解决的一个严峻话题。2、精神病谱已发生质与量改变并向中心城市转移：我市地处宁波和温州间的沿海开放城市，心理疾病急剧飙升，随着社会变迁和竞争压力加大，随着医学科学不断发展，真正导致百姓意识“疯子”精神分裂症已明显减少，但这样那样的“偏执、抑郁、躁狂、强迫、疑病、焦虑等神经症、创伤应激障碍、急性应激障碍、适应障碍”等属精神或心理疾病范畴的病越来越多。近年来我市精神疾病呈现白领化、女性化、低龄化趋势。百姓就医模式和途径已经质与量巨变：百姓就医模式改变，但思维仍然保留在原有位置

4、，他们心理有病不愿意去地处偏僻、交通不便、条件较差又遭受人们岐视的专科医院看病，而多数愿意选择交通便捷、环境优良、技术设备齐全、百姓心理多数已接纳的中心城市综合性医院门诊或住院治疗；综合性医院设置与百姓心理疾病需求脱节：因精神疾病躯体没有实质性病变，主要依靠心理和药物治疗，我市各二三级综合性医院，不少医疗单位为了评审等级医院不能违反卫生部规定必须配置精神科，但实际上都是挂着精神科牌子，实际上无人愿意从事精神科的现状，上级政府卫生部门没有财政支持的单位也可理解；最核心的还是政府部门对精神卫生重视不够，投入精神防治的人财物力度远远跟不上飞速发展的精神疾病防治的形势。反映中心城市心理疾病的一个窗口，

5、台州市中心医院心理咨询门诊自从2001年7月开设以来，精神或心理疾病谱呈现城市化、白领化、女性化、低龄化趋势。患病率急剧上升：门诊人数2002年1720人，2003 年1933人，2004年2481人，2005年4386人，2006年8371人，2007年10723人，近两年来更呈现急剧上升趋势，以每年365天计算，即使放弃所有国定节假日双休日，平均每天也要接待30多人次的心理咨询病人，加上心理咨询耗时比普通内外科门诊长等原因,实际上这种现象已经超出了心理医生专业能力承受极限。一方面说明心理疾病在综合性医院需求量不断攀升，另一方面也给中心城市心理咨询工作增加了巨大压力；女性化趋势日益突出：从就

6、诊人员性别分析，男女性别比为1：2.03，说明女性患病率高于男性一倍多；文化程度与精神心理疾病呈正相关：文化程度：文盲7%、小学12%、初中25%、高中31%、大学以上23%，初步说明文化素质越高患病的比例也相应越明显；年龄分布呈低龄化倾向：14岁以下537人(5%)、15-25岁1930人(18%)、26-35岁2681人(25%)、36-50岁2038人(19%)、51-60岁1287人(12%)、61岁以上2251人(21%)，年龄结构也可看出，15-35岁青中年人占了43%，不可忽视的老年人患病率也达到了21%，说明中青年和老年人心理疾病患病人次近几年来日益突出；就诊区域向中心城市转移

7、：以2007年为例，来自台州椒江、黄岩、路桥三区有4532人次（42.3%），温岭、玉环、临海有2346人次(21.8%)，三门、仙居、天台有1876人次(17.5%)，非台州市籍外来民工和外省市籍1978人次(18.4%)，由此可见，来自本市人口占78.8%，椒黄路主城区就占48.6%，以上数据充分说明我市精神卫生问题亟需解决，中心城市没有精神或心理康复中心，显然与台州大城市精神文明建设显然不合时代不相吻合的。台州财政最难也不能为难台州市民身心健康，台州政府最苦也不能疏忽台州大众心身疾苦。3、横向比较我市精神卫生工作面临相当落后局面：我市精防专科技术力量十分薄弱，技术设备相当落后：目前台州精

8、神专科防治机构仅只有4家，即台州市第二人民医院、黄岩区第三人民医院、温岭市精神康复医院和仙居县精神病院，这4家专科精神病医院总床位加起来也只有485张， 4家专科从业医务人员总共也只有480人，全市从事精神专科人员和建筑面积总体相加也不及我市任何一家二级规模的县市区综合性医院实力，医疗技术水平多数还是原来乡镇卫生院改造基础上，医疗设备多数还是七八十年代的产品，加上社会上对精神病人歧视现象仍较普遍，政府投入又严重不足，心理疾病防治工作显得是那么苍白无力；综合性医院技术力量和设备优势没有得到应有发挥：就拿我市最强大的三级医院台州医院、台州中心医院、温岭市第一人民医院3家设有心理咨询科综合性医院来说

9、，这些医院也均只有一二名专职或兼职的心理医生，即使开设精神科门诊三级医疗单位也都没有开设精神康复病房，就如已被市卫生局审批同意组建20张病床的精神病康复病房的市中心医院，也因各种原因开设的是收治躯体疾病为主的康复病房，大量精神或心理疾病被转诊精神病医院，领导害怕心理疾病不可预见的责任风险和所谓“疯子”自杀自残等会影响医院临床各科病人收治，精神疾病特殊群体，其躯体基本上正常，对依靠躯体检查获得良好经济效益的综合性医院领导来讲，对主要依靠药物和心理干预，经济利益少自然得不到更多重视，就拿我们台州来说，据调查模底，台州市九个县、市、区，除三门县外，温岭、玉环、临海、仙居、天台、黄岩都有了或者说正在积

10、极筹建自己的精神或者说心理康复医院；而作为市政府所在地主城区椒黄路三区竟然没有一家市本级精神或心理康复中心机构。精神或心理疾病防治与我省内兄弟城市比较已经相当落后：与杭州、宁波、温州、湖州、丽水等市横向比较，中心城市没有中心技术力量局面已经处于全省非常落后的被动局面了，回顾历史八九十年代我市的精神疾病与我省其他城市差距不大，处于全省中上游水平，但是到了20世纪特别是近三四年再与全省兄弟城市相比，已经被省内不少专家公认为排名全省倒数第一或者说倒数三名排名榜了，就连过去十分落后的丽水、金华、舟山市精神疾病防治工作也比我市明显提高，他们的政府近几年来已经加大了精神卫生人财物投入力度，因此近代历史告诉

11、我们：台州政府已经欠了百姓一笔帐，精神和心理卫生工作的社会发展形势明显滞后的局面急需快速解决。二、加快筹建市本级精神或心理康复中心的几点建议：1、政府主要领导要兼任市精神卫生防治工作组组长重任：市政府要组织我市公安、民政、卫生、残联相关部门要召开专题研究会议，负责党政工作的书记和市长第一把手或副职主要领导要兼任台州市精神卫生防治工作组组长，把促进我市精神卫生建设提高到精神文明建设重要轨道上来为己任，心中要始终把百姓身心疾苦放在第一位上来抓，因为失去健康，生命的一切都已失去意义，健康是第一财富，心理健康又是第一财富中的首要财富。我们要认真学习杭州、特别是邻近城市宁波和温州市政府等把精神卫生防治列

12、入全市精神文明建设上来的先进经验，投入必要的人、财、物，确保我市的精神心理康复中心能够迅速及时、高效低耗、安全和谐和良性循环筹建基础上运行,争取花一二年时间建设完成投入运行，我市康复中心建成运行后每年要给予一定数额的财政扶持。2、统筹规划健全我市精神卫生三级服务网络：管好我市各级精神卫生机构，明确功能定位，实现医疗资源整合，要依靠精神卫生机构为主体，综合医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为依托原则，建立健全精神卫生服务体系网络。针对我市台州市第二人民医院精神专业整体技术优势和恩泽医疗集团台州医院、中心医院综合能力的龙头老大技术力量和地理位置优势实际，结合我市民营经济丰富现

13、状，百姓健康意识增加，特别加强对中心城市知识层面相对较高白兰领患病比例高人群服务特色，健全心理疾病防治组织机构，加大人才培训力度，扩大服务群体范畴，提高医疗质量和医疗安全，降低医疗成本消耗，关心民生、民情、搞好民主化服务。，建议建造一所代表我市一流水平可以与省兄弟专科医院竞争能力的大约可收治轻性心理疾病为主的300张病床、有300多名医务人员、建筑面积约20000-30000平方米，财政预算约5000万元左右的靠近可共享资源的台州市中心医院附近的市本级心理康复中心，这样操作可能既体现中心城市文明氛围，又符合资源共享、人才布局合理最大化，我们认为是积极的、可行的。3、构建我市南方偏重治心理疾病、

14、北方医治精神病症框架：加大对精神病防治工作力度，制定目标，做好规划，尽快改变目前处于全省落后状态，加强精神病防治医疗机构的建设和精神心理疾病防治工作的开展力度，率先在中心城市开设台州市精神病或者说心理疾病的康复中心工作，着重解决中心城市轻性心理疾病的重点预防与治疗工作，确保中心城市良好技术氛围，为广大人民群众身心健康提供优质服务场所，可以挂靠二三级综合性医院精神科或者说心理咨询科技术力量优势和优良技术设备，南片椒江区域实施针对经济相对好、技术力量浓厚、交通便捷集中主城区三区的以收治轻性精神病，如神经症、抑郁症、心身疾病、心理创伤的心理康复病房服务为重点，以开放式和人性化犹如普通病人管理模式，北

15、片仍然解决收治传统的严重影响社会治安和行为紊乱的重性精神病，主要收治重症精神分裂症、分裂情感精神病、相对封闭集束式管理的战略决策。这样一来，既解决了我市广大人民心理健康迫切要求，不会给中心城市收治重性精神病带来治安压力，又符合确保传统重性精神病仍在我市北片天台大本营治疗管理模式，充分体现了党和政府对老百姓关怀，体现了我市社会文明、高效、安全管理水平布局。4、提高我市精神病防治水平、造福台州市民身心健康：一旦市本级精神康复中心建立健全，可以向全国各地招收人才；台州市第二人民医院技术力量为主导，加大技术力量投入，向外公开招标技术力量，以提高我市精神疾病或者说心理疾病康复治疗水平影响力。为确保台州市人民大众一方长治久安、身心健康创造更优良的条件，力争五年内提高与我省同行竞争力。总之，让我们上下一起共同努力，共同谱写一曲我市中心城市南方以收治轻性心理疾病为重点、北方以收治重性精神疾病为重点，并有各县、市、区为依靠的三级精神或心理病防治网一体化服务结构新篇章而努力奋斗。界别：医药卫生界 单位：台州市中心医院康复中心 提案人：杨伯泉