临床常见疾病汇总

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1、第一章 各专科疾病患者健康教育指导第一节 内科护理专业NU-PR-02-446 、肺炎患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 介绍病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除其紧张情绪，积极配合治疗 和护理。(2) 休息指导：急性期患者卧床休息，减少机体消耗，注意保暖。(3) 饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质饮食， 如蛋羹、肉菜稀粥、面条等。(4)高热护理：鼓励患者多饮水，保证每日饮水量在1 0002 000ml ，高热时可 采用温水擦浴、冰袋、冰帽等降温措施，及时更换衣服，避免受凉。(5) 氧疗指导：讲解吸氧的重要性及注意事项，注意用氧安全。(6) 药物指导：口服

2、止咳糖浆半小时内勿饮水。2出院健康教育指导(1) 指导患者及家属了解肺炎的病因及诱因，避免受凉、淋雨，积极预防上呼吸 道感染。(2) 平时加强锻炼，增强体质，提高抗病能力。(3) 年老体弱或慢性疾病患者，可注射肺炎免疫疫苗。NU-PR-02-447 、慢性肺心病患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍主管医生和责任护士及病区环境、规章制度，关心体贴患者，消 除其紧张情绪，积极配合治疗和护理。(2) 休息与活动指导：急性期患者卧床休息，取舒适体位或半卧位，衣服宽松， 被褥松软，以减轻对呼吸运动的限制。(3) 饮食指导：给予高纤维素、高蛋白、易消化饮食，防止因便秘、腹胀而加重 呼

3、吸困难。避免含糖高食物，以免引起痰液黏稠。如患者出现水肿、腹水、尿少 时，应限制钠水摄入，盐3g/d, 7K分-1 500ml/d因碳水化合物可增加CO : 生成量，一般碳水化合物60%o少食多餐，减少用餐疲劳。(4氧疗指导：讲解低流量吸氧(1。2L/min)的重要性及注意事项，注意用氧安全。(5) 咳痰指导:教会患者深呼吸和有效咳嗽的方法，尽量咳出痰液，掌握雾化吸 入的技巧。(6) 用药指导：CO :潴留、呼吸道分泌物多的患者慎用镇静催眠药。使用排钾利 尿剂时，患者遵医嘱补充口服钾。2出院健康教育指导(1) 增强体质，加强饮食营养，保证机体康复的需要，根据体力情况进行适当的 体育锻炼，如散步

4、、慢跑、气功、太极拳等提高机体免疫功能。(2) 坚持长期家庭氧疗，每天15h，加强呼吸康复锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸 等改善呼吸功能。(3) 定期门诊随访。出院时告知患者及家属病情变化的征象，如：体温升高，呼 吸困难加重，咳痰不畅，水肿等要及时就诊。NU-PR-02-448 、呼吸衰竭患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 患者心理状况，指导患者减轻紧张情绪。(2) 绝对卧床休息，病情稳定后，在医生及护士的指导下进行活动。(3) 饮食指导：急性期给予要素饮食，患者如尿少、水肿应限制盐和水的摄入， 缓解期给 予高蛋白、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果。(4) 保持大

5、便通畅，嘱患者排便时严禁用力，以免增加心脏负担，每天进行适当 运动，保持乐观心态。(5) 指导患者有效咳嗽、排痰的方法。(6) 氧疗指导：讲解氧疗的目的及注意事项，嘱患者不要自行调整氧流量，注意 用氧安全。(7) 机械通气的指导：意识清醒的患者，应主动交流，帮助患者学会应用手势、 写字等非语言沟通方式交流，缓解焦虑和无助感，增加人机协调，做好上机和撤 机前的解释工作。2出院健康教育指导(1) 指导患者进行呼吸康复训练：腹式缩唇呼吸、呼气与吸气时间比为2:1或3:1， 每次重复8-10次，每天3-4次。(2) 避免诱发因素，如冷风、空气不流通和人群拥挤的地方，注意生活规律，适 当参加体育锻炼，预

6、防感冒。(3) 若有咳嗽加剧，痰液增多和变黄，气急加重等变化，应尽早就医。(4) 戒烟、戒酒。NU-PR-02-449 、支气管哮喘患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导 消除其疑虑，积极配合治疗和护理。(2) 饮食指导：饮食宜清淡，忌辛辣、生冷，忌诱发哮喘的鱼、虾、蟹等食物， 鼓励患者多饮水，每日饮水量2 5003 000ml。(3) 休息与活动指导：哮喘发作者卧床休息，取半卧位或端坐位，劳逸结合。(4) 氧疗指导：遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量13L/ min,氧浓度不超 过 40% ，讲解吸氧的重要性及注意事

7、项。(5) 用药指导：严格遵医嘱用药，训练患者使用气雾剂如舒力迭。嘱患者先呼气， 然后开始深吸气，喷出药液时深吸气，吸入后屏气数秒，再缓慢呼气，观察药物 的疗效，如有不适及时通知医生。2出院健康教育指导(1) 给予心理支持，指导患者解除恐惧、紧张情绪。(2) 避免诱发因素，如避免摄入引起过敏的食物；避免强烈精神刺激；避免持续 喊叫等过度换气动作；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴围巾或口罩避 免冷空气刺激引起感冒。(3) 自我监测病情：指导患者识别哮喘发作的先兆征象，如鼻咽痒、喷嚏流涕、 胸闷等症状时要及时用药。(4) 坚持锻炼身体，如散步、练气功、打太极拳等增加机体抵抗力。(5) 出院后

8、遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带万托林气雾剂以备急 需。(6) 用氧指导：不可擅自调节氧流量，注意用氧安全，在供氧周围禁止吸烟、点 火等。(7) 定期复查胸片、肺功能，了解治疗效果和病情变化。NU-PR-02-450 、咯血患者健康教育指导1. 住院期间健康教育指导(1) 介绍住院环境、人员、病区制度，安慰患者，解除其恐惧、紧张情绪。(2) 休息指导：小量咯血者以静卧为主，大量咯血者绝对卧床，患侧卧位。(3) 保持呼吸道通畅，如患者感到喉头发痒、发腥，有血涌出时，应轻拍背部将 血咳出，不要屏气。(4) 饮食指导：大量咯血者应暂禁食，少量咯血者宜选择温、凉流质饮食。病情 稳定并且咯血停

9、止后，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，避免辛 辣、过热等刺激性食物。多食富含纤维素的食物，保持大便通畅，以免排便时因 过度用力而诱发再度咯血。(5) 药物指导：讲解药物的作用、不良反应，指导患者正确用药。2出院健康教育指导(1)预防感冒。(2) 指导呼吸康复训练：练习呼吸操，腹式缩唇呼吸、呼气与吸气时间比为 2：1 或 3：1，每次重复 810 次，每天 3-4 次。(3) 心理护理，建立疾病康复的信心。NU-PR-02-451 、肺结核患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导， 消除其疑虑，积极配合治疗和护理

10、。(2) 饮食指导：选择优质蛋白、高维生素食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、 新鲜蔬菜水果等，避免吃辛辣生冷食物，少食多餐，禁烟限酒。(3) 用药指导：严格遵医嘱服用抗结核药物，观察药物的疗效、副作用，如出现 肝功损害等症状及时通知医生。(4牀息与活动指导：活动以不疲劳为宜，每天保持8h睡眠。2出院健康教育指导(1) 日常生活调理：嘱患者戒烟戒酒，保证营养的补充，合理安排休息，劳逸结 合，避免情绪波动及呼吸道感染。(2) 用药指导：强调坚持规律全程合理用药，如出现巩膜黄染、肝区疼痛、胃肠 不适等不良反应立刻联系医生，不要自行停药。(3) 指导患者注意隔离，严禁随地吐痰，痰吐到有消毒液的小桶内，

11、每日更换一 次消毒液，食具厨具和家人分开，开水煮沸，衣服、被褥应定期在紫外线下暴晒 46h。(4) 定期复查胸片，生化检查，了解治疗效果和病情变化。NU-PR-02-452 、肺栓塞患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 评估患者的心理状况，予以心理指导，减轻患者紧张、害怕情绪。(2) 休息指导：急性期绝对卧床休息，下肢深静脉血栓形成患者抬高患肢 2030cm ，严禁挤压、按摩患肢。(3) 饮食指导：低脂、清淡饮食，减少食用维生素 K 含量高的食物。保持大便通 畅，避免便秘。(4) 氧疗指导：讲解吸氧的目的及注意事项，嘱患者不要自行调整氧流量，注意 用氧安全。(5) 药物指导：讲解药物作

12、用，观察出血征象，如鼻出血、皮下瘀斑、牙龈出血、 血尿、大便隐血等。2. 出院健康教育指导(1) 进行心理疏导，增强战胜疾病的信心。(2) 口服华法林的用药指导 嘱患者严格遵医嘱服用抗凝药物。 教会患者自我观察出血征象，如鼻出血、皮下瘀斑、牙龈出血、血尿、大便隐血等现象。 避免肌肉注射。 避免参加可能会受伤的运动，如剧烈碰撞等。 每 2 周门诊复查凝血酶原时间。(3) 生活方式指导 戒烟、戒酒。 适当活动，控制体重。 用软牙刷刷牙，避免使用牙线。NU-PR-02-453 、肺癌患者健康教育指导1. 住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍主管医生和责任护士及病区环境、规章制度，消除患者陌生感，

13、积极配合治疗和护理。(2) 心理指导：在肺癌患者不同时期给予心理支持，并与家属配合做好患者的心 理护理，调整好患者的情绪与行为，提高生活质量。(3) 饮食指导：进食营养丰富、易消化饮食，鼓励进食。一般每日需要蛋白质 100-150g ，少量多餐以维持体力，化疗期间应清淡饮食。(4) 氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项，注意用氧安全。(5) 疼痛护理：鼓励患者分散对疼痛的注意力，如看电视、听音乐、阅读报纸等， 减轻疼痛的感受强度。2出院健康教育指导(1) 根据气候变化，及时增添衣物，避免感冒，少去公共场所，加强自我保护。(2) 劳逸结合，达到自我最佳状态，根据体力情况进行适当体育锻炼，如

14、散步、 慢跑、跳舞、气功、太极拳等保持精神愉快，提高机体免疫功能。(3) 督促患者坚持化疗或放疗，定期监测血象，并告知患者出现发热、呼吸困难 疼痛等症状加重或没有缓解时及时就诊。NU-PR-02-454 、心力衰竭患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍主管医生和责任护士、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导 消除患者陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。(2) 休息与活动指导根据心功能休息原则安排活动。心功能I级：不限制一般体力活动，可参加锻炼，避免剧烈活动。心功能II级：适当限制体力活动，可参加轻体力活动。心功能III级：严格限制活动，多卧床休息，生活可自理。 心功能IV级

15、：需绝对卧床休息，需他人照顾，可在床上做肢体被动运动。(3) 饮食指导低盐、低热量、高蛋白、高维生素、清淡宜消化饮食，不宜过饱， 限制钠盐和水分的摄入，食盐一般每日 5g 以下，中度心衰每日 2.53g ，重度 心衰每日lg以下。(4) 排便的护理：预防便秘，不可用力大便，以免加重心脏负荷。(5) 氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。(6) 用药指导：严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用，如有不适及时通知 医生。2出院健康教育指导(1) 保持情绪平稳，做好自我心理调整。(2) 合理饮食：进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，少食多 餐，不宜过饱。多食蔬菜、水果、粗纤维食物

16、，保持大便通畅。(3) 根据心功能进行体力活动锻炼，活动量以不出现心悸、气急为原则，保证充 足睡眠。(4) 预防病情加重：避免各种诱发因素，如感染(尤其呼吸道感染)、过度劳累、 情绪激动、输液过快等，育龄期女性应在医生的指导下决定是否可以妊娠和自然 分娩。(5) 做好病情监测：学会自我监测脉搏，观察病情变化，若出现腿肿、尿少、胸 闷、气憋加重、夜间不能平卧、食欲减退，提示心衰加重，请及时到医院就诊。(6) 严格遵医嘱用药，掌握药物的正确用法、作用、副作用，按时服药，定期门 诊随访。NU-PR-02-455 、心脏瓣膜病患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍主管医生和责任护士、

17、病区环境及医院相关制度，进行心理疏导， 消除陌生感及紧张感，积极配合治疗和护理。(2) 休息与活动指导：心功能代偿期，一般不限制体力活动，多休息，减轻心脏 负担，心功能失代偿期，卧床休息，限制活动量，病情好转后逐渐增加活动量。 左房内巨大附壁血栓者绝对卧床休息，以防脱落造成栓塞。病情允许时鼓励并协 助患者翻身、活动下肢、按摩或下床活动防止下肢深静脉血栓形成。(3) 饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，右心衰时限制钠盐摄入， 多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。(4) 氧疗指导：讲解低流量吸氧的重要性及注意事项。(5) 用药指导：严格遵医嘱用药，观察药物的疗效、副作用，如有不适及

18、时通知 医生。2出院健康教育指导(1) 保持情绪平稳，避免焦虑。(2) 合理饮食：进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，有心衰时限制钠盐摄入， 多食蔬菜、水果、粗纤维食物，保持大便通畅。(3) 适当休息，避免重体力劳动和剧烈运动，适当运动，提高身体抵抗力。(4) 预防感染：避免居住环境潮湿、阴暗，保持室内温暖、干燥、阳光充足、空 气流通。防治链球菌感染，注意防寒保暖，避免感冒，一旦发生感染立即用药治 疗。行内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前告知医生病史，以便预 防性使用抗生素。对反复发生的扁桃体炎在风湿活动控制后24 个月建议摘除 扁桃体。(5) 坚持服药，告诉患者按时服药的重要性，积极

19、控制并发症，定期门诊随访。(6) 妊娠指导：育龄期女性应在医生的指导下决定是否可以妊娠和自然分娩，病情重者建议避孕。NU-PR-02-456 、冠心病患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。(2) 进食低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少量多餐，避免过饱。戒 烟限酒忌喝浓茶。(3) 遵医嘱按时服用药物，注意起床等活动时动作应缓慢，避免发生体位性低血 压。(4) 心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪激动、饱 餐、寒冷、吸烟等诱发因素。(5) 保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以

20、免诱发心绞痛。 2出院健康教育指导(1) 改变生活方式 合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，少量 多餐。 控制体重，适当运动。运动以有氧运动为主，注意循序渐进。 戒烟。 减轻精神压力，保持平和心态。(2) 自我监测病情：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地休息或 含服硝酸甘油。如没有缓解及时拨打“120 ，”保持镇定。(3) 出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带硝酸甘油片以备急需。 硝酸甘油避光保存，开封后6 个月更换一次。(4) 定期门诊复查心电图等，如有疼痛、心悸等不适时及时就医。NU-PR-02-457 、高血压患者健康教育指导1住院期间健

21、康教育指导(1) 介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，帮助患者树立信心， 消除陌生感及紧张感。(2) 低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日食盐量低于 5 克，多食含钾含钙的食物， 避免饱餐，戒烟限酒，保持大便通畅，控制体重。(3) 遵医嘱按时服用降压药物，观察药物的疗效。 2出院健康教育指导(1) (保持情绪稳定，保证充足的睡眠，睡前热水泡脚，睡前勿饮浓茶及咖啡等兴 奋性饮料。(2) 合理安排活动，劳逸结合，生活规律化，如：看书、听音乐、散步、慢跑， 跳健美操、游泳、养花、下棋等保持精神愉快和松弛。(3) 定期监测血压，做好记录。(4) 家庭对患者充分理解、宽容和安慰，保持关系融洽。(5

22、) 定期门诊随访。NU-PR-02-458 、急性心肌梗塞患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 休息活动指导 第一周：绝对卧床休息，日常生活由他人协助，在床上洗脸、吃饭、翻身、大小 便；第二周：在床上做肢体活动、坐起； 第三周：在床上坐起，逐步离床，在床边站立； 第四周：可在室内缓慢增加活动量。如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作，锻炼 2 个月后可以从事轻微的工作。(2) 饮食指导：以易消化、含较少脂肪且产气少的食物为宜，限制钠盐的摄人， 保证必要的热量和营养，避免暴饮暴食，少食多餐，少吃刺激性及油腻食物。(3) 控制情绪：精神紧张、情绪激动及易导致心肌缺血而发生心梗。(4) 保持大便通

23、畅：多食水果蔬菜，每天顺时针按摩腹部以促进肠蠕动。大便时 勿屏气用力，以免加重心脏负担。如2一3天未排便，及时告知医护人员，用开 塞露或软皂液通便、灌肠。2出院健康教育指导(1) 休息活动：如无充血性心衰或频繁心绞痛发作，锻炼 2 个月后可以从事轻微 的工作。(2) 饮食指导：以易消化、含较少脂肪且产气少的食物为宜，限制钠盐的摄人， 保证必要的热量和营养，避免暴饮暴食，少食多餐，少吃刺激性及油腻食物。(3) 控制情绪，保持心境平和。(4) 保持大便通畅，多食水果蔬菜，每天顺时针按摩腹部以促进肠蠕动，大便时 勿屏气用力。(5) 生活规律：劳逸结合，不可操劳过度，保证足够的休息和睡眠。出院后减少

24、不必要的活动和应酬。(6)坚持戒烟。(7) 注意天气变化，注意保暖，或遵医嘱适当加扩管药物以减少冠脉痉挛。(8) 用药指导：严格按照医嘱服药，不许自行停止或增减药物。坚持长期服用抗 血小板药物(拜阿司匹林)和调理血脂药物。尤其冠脉支架植入术后，波利维坚 持服用半年以上。另外，家中必备急救药物，外出随身携带硝酸甘油片或速效救 心丸，一旦发生心绞痛，立即含服，停止活动，保持镇静，并呼叫“120 ”就医。(9) 出院后定期复查，以便调整治疗方案及安排体力活动。NU-PR-02-459 、心肌病患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 介绍科室人员、病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除陌生感及紧

25、张感。(2) 应尽量卧床休息，以减少心肌耗氧量。保证睡眠时间和质量，睡眠提倡两段 制，即夜间睡眠和午睡，但午睡时间不宜太长，以0.5lh为宜。(3) 保持室内空气新鲜，定时通风，预防感染，养成良好的生活起居习惯。(4) 饮食指导，选择易消化、低盐、少刺激的食物，少食多餐。嘱咐患者戒烟戒 酒，教会患者如何计算食物的含水量及准确记录出入量。2出院健康教育指导(1) 休息：限制体力活动非常重要，可使心率减慢，减轻心脏负荷。当心力衰竭 控制后，仍应限制活动量，促使心脏扩大得到恢复。肥厚型心肌病患者休息可使 心肌做功减少，收缩下降，心室充盈量增多，减轻梗阻症状。(2) 合理饮食：低盐、高维生素、富含营养

26、及增加粗纤维食物为宜。少量多餐， 避免高热量和刺激性食物。防止因饮食不当造成的水、钠潴留、心肌耗氧增加及 便秘而增加心脏负荷。(3) 避免诱发因素：避免劳累，宜长期休息，同时应避免病毒感染、酒精中毒及 其他毒素对心肌的损害。肥厚型心肌病患者须避免剧烈运动、情绪激动、突然用 力或提取重物，以免心肌收缩力增加，加重流出道梗阻，发生猝死。(4) 坚持药物治疗：注意洋地黄类药物的毒性反应，并定期复查，以随时调整药 物剂量。(5) 定期门诊复查，病情自我监测，告诉患者在出现心慌、咳嗽、气喘、双下肢 水肿、夜间不能平卧或连续几天尿量少于人量时及时就医或症状加重时立即就 医。NU-PR-02-460 、心包

27、炎患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 指导急性心包炎患者应卧床休息，给予氧气吸人，并保持情绪稳定，休息时 可采取半卧位以减轻呼吸困难。出现心包填塞的患者往往采取强迫前倾坐位，应 给患者提供可趴俯的床尾小桌，并加床档保护患者，以防坠床。(2) 气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在旁，给予 解释和安慰，消除不良心理因素，取得患者的配合。(3) 行心包穿刺抽液治疗前，向患者做好解释工作，通过讲解此项治疗的意义、 过程、术中配合事项等减轻恐惧不安情绪。(4) 饮食指导给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的半流食或软食。如有水 肿，应限制钠盐摄入，食盐每日5g以下。2出

28、院健康教育指导(1) 药物治疗指导，教会患者如何正确服药及观察疗效。(2) 大多数心包炎可以治愈。结核性心包炎病程较长，鼓励患者坚持足疗程治疗(3) 3-6个月定期复查超声波，放射性核素检查。NU-PR-02-461 、感染性心内膜炎患者健康教育指导1. 住院期间健康教育指导(1) 发热指导：高热患者应卧床休息，督促患者多饮水，保证被服干燥清洁，防 止患者受凉感冒。(2) 告知患者及家属如出现意识改变、呼吸困难、下肢疼痛等栓塞征象及时通知 医护人员。(3) 饮食指导：高热量、高蛋白、高维生素、易消化流食或软食。(4) 心理指导：建立良好的护患关系，多与患者沟通，关心体贴患者，帮助患者 及家属消

29、除不良心理，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。2出院期间健康教育指导(1) 生活指导：防寒保暖，避免感冒，加强营养，适当锻炼身体，增强机体的抵 抗力，合理休息。注意保持皮肤和口腔的清洁卫生，预防感染。(2) 按医嘱服药，定期复查。如出现不适症状，应及时到医院就诊。(3) 心理指导：多与人交流，培养广泛的兴趣爱好，保持心情舒畅。NU-PR-02-462 、冠脉造影及支架术患者健康教育指导 1人院健康教育指导(1) 介绍科室人员、病区环境、规章制度，消除陌生感。(2) 进食低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少量多餐，避免过饱。戒 烟限酒、忌喝浓茶。(3) 遵医嘱按时服用药物，注意起床等活动时

30、动作缓慢，避免体位性低血压发生(4) 心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪激动、饱 餐、寒冷、吸烟等诱发因素。(5) 保持情绪平稳，遇事冷静，宽以待人。(6) 保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以免诱发心绞痛 2术前健康教育指导(1) 做好术前解释，安慰患者及亲属，消除恐惧心理，配合手术。(2) 督促患者按时按量服用抗血小板凝聚药物等。(3) 让患者及家属了解术前准备及术后注意事项。3术后健康教育指导(1) 告知患者及家属根据手术部位术侧肢体需要制动，保持术区干燥。(2) 术后多饮水，以利于造影剂排泄，减少对肾脏的损害。(3) 告知患者术后如有胸痛、胸闷

31、等不适时及时告知睦护人员。(4) 亢凝的指导：为防止术后血栓形成，PCI术后应常规给予抗凝治疗。告知患 者及家属穿刺部位如有出血及血肿的形成、皮肤及输液部位瘀斑、牙龈出血等， 应及时告知医护人员。4出院健康教育指导(1) 改变生活方式 合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，少量 多餐。 控制体重，适当运动。运动以有氧运动为主，注意循序渐进。 戒烟。 减轻精神压力，保持平和心态。(2) 自我监测病情：教会患者及家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地休息或含 服硝酸甘油。如不缓解及时拨打“120 ，”保持镇定。(3) 出院后遵医嘱服药，不要随意增减药量，外出随身携带硝酸甘油片

32、以备急需。 硝酸甘油片避光保存，开封后6 个月更换一次。(4) 定期门诊复查心电图等，如有疼痛、心悸等不适时及时就医。NU-PR-02-463 、射频消融术患者健康教育指导1. 人院健康教育指导(1) 介绍科室环境、责任护士、主管大夫，减轻患者的陌生感。(2) 指导患者完成疾病相关检查，说明目的，取得患者配合。2. 术前健康教育指导(1) 协同医生告知患者及家属目前疾病治疗效果，说明手术目的、方法及配合方 法，消除紧张情绪。(2) 对术前停用抗心律失常药说明目的，减轻患者心理压力。3. 术后健康教育指导(1) 患者手术返回病房，安慰患者，告知患者以及家属手术结果减轻焦虑。(2) 告知静脉穿刺患

33、者需卧床68h，动脉穿刺患者24b注意要点、加压包扎目的， 使患者配(3) 指导患者保持穿刺部位清洁、干燥。4. 出院健康教育指导(1) 手术后遵医嘱坚持服用抗凝药物，告知患者用药注意事项。(2) 患者一周内出现胸部不适及阵发性心悸感，如心电图、心脏B超无异常情况， 告知患者及家属不必担心，症状会逐渐消失，减轻患者及家属恐惧、焦虑心理。(3) 告知患者3个月门诊随访专科大夫。(4) 告知患者3个月内避免劳累及过度运动。(5) 告知患者禁烟酒，指导合理饮食，保持心情舒畅。NU-PR-02-464 、急性胰腺炎患者健康教育指导1. 住院期间健康教育指导(1) 指导患者保持良好情绪，通过分散注意力以

34、缓解焦虑情绪，如听音乐、聊天 等方式。(2) 卧床休息，疼痛剧烈时采取弯腰屈膝位，以减轻疼痛，指导正确使用床栏， 以免发生坠床。(3) 指导患者禁食水，通过刷牙或漱口保持口腔清洁。(4) 介绍引起疾病的病因及预防知识，常见病因有胆道疾病、酗酒和暴饮暴食等。 2出院健康教育指导(1) 指导患者以低脂(避免奶油、牛奶)、易消化饮食为主，忌酒及辛辣刺激性食 物，宜少量多餐。(2) 保持心情愉快，适量活动，生活规律。(3) 积极治疗原发病，扣 3 个月门诊随访。NU-PR-02-465 、上消化道出血患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 指导患者绝对卧床休息，呕血患者头偏向一侧，以免发生误吸

35、，给患者及家 属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。(2) 急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕血者，可进温凉、清淡饮 食。(3) 避免紧张情绪，以免加重出血。(4) 指导患者漱和5次ld保持腔清洁。(5) 出血停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动、床边活动、病区活动。饮食 由流质逐渐过渡至半流质饮食、普食，如米汤过渡至粥、面条，以温凉为宜，少 量多餐。(6) 讲解引起出血的原因及预防，如服用非甾体类消炎药引起的急性胃黏膜病变 或消化性溃疡、饮食不当及腹压增高引起的食道胃底曲张静脉破裂。2出院健康教育指导(1) 指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维生素、蛋白质摄 人

36、，肝硬化患者以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等，避免粗糙、坚硬的食物，如 拌面、坚果等，忌烟酒。(2) 适量活动，避免劳累，食道胃底静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血， 保持心情愉快。(3) 合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血、黑便等症状及时就诊。NU-PR-02-466 、消化性溃疡患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 溃疡活动期指导患者以卧床休息为主，避免劳累。(2) 以易消化、无刺激、低脂饮食为主，避免暴饮暴食，忌烟酒。十二指肠溃疡 患者可通过进食碱性食物缓解疼痛，如碱面、苏打饼干等，避免餐间吃零食和睡 前进食，使胃酸分泌规律，两餐之间可摄取脱脂牛奶以中和胃酸。(3

37、) 保持心情愉快，避免焦虑情绪。(4) 讲解疾病相关知识，指导患者服用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等药物并了 解其用药方法及疗程等。2出院健康教育指导(1) 指导患者以易消化、无刺激饮食为主，增加蛋白质、维生素等营养物质摄人， 进餐时注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食，忌烟酒。(2) 避免过度劳累，生活规律，尤其在好发季节如秋冬、冬春交替时，特别注意 饮食及休息。(3) 保持心情愉快，避免焦虑情绪。(4) 规律用药，36个月门诊随访。NU-PR-02-467 、溃疡性结肠炎患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 重症患者以卧床休息为主，轻症患者可适量活动。(2) 重症患者禁食水，轻症患者以低脂

38、、易消化、无刺激流质或半流质饮食为主， 如汤饭、粥等，避免芹菜、韭菜等粗纤维食物。(3) 便后清洁肛周，局部涂抹鞣酸软膏等油脂性药物保护肛周皮肤。(4) 避免焦虑情绪，可通过看书、听音乐、聊天等方式减轻焦虑感，以免加重病 情。(5) 讲解疾病相关知识，指导正确服药。 2出院健康教育指导(1) 指导患者以低脂、易消化、高蛋白、高维生素、少纤维饮食为主，如肉汤、 鸡蛋等，以保证营养摄人。避免生冷、刺激性食物。(2) 适量活动，生活规律，保持心情舒畅。(3) 指导服药方法及不良反应，教会患者保留灌肠的方法及注意事项，告知患者3 6个月门诊随访，不能随意减量或停药，以免引起疾病反复。NU-PR-02-

39、468 、肝硬化患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 指导患者以卧床休息为主，大量腹水患者取半卧位，以减轻患者呼吸困难症 状。(2) 以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙、干硬、刺激性食物，蛋白 来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为主。血氨偏高者应限制蛋白的摄 入，腹水者限制钠盐(盐控制在2g/d以内)、水(1 OOOml/d以内)的摄入。(3) 腹水患者避免腹内压骤增，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，穿宽松棉质衣物。(4) 讲解疾病相关知识，帮助患者树立信心。(5) 指导患者调整心态，保持良好情绪。 2出院健康教育指导(1) 指导患者以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙

40、、干硬、刺激性食 物，蛋白来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鱼、鸡肉、瘦肉为主。腹水者限制钠盐、 水的摄人。血氨偏高者，待病情好转后再逐渐增加，以植物蛋白为主，如豆腐、 豆浆等豆制品。(2) 适量活动，避免劳累。(3) 保持心情舒畅，避免不良情绪。(4) 指导正确服用利尿剂等药物，教会腹水患者观察尿量的方法，如尿量异常应 及时就诊。NU-PR-02-469 、原发性肝癌患者健康教育指导1. 人院健康教育指导(1) 指导患者以卧床休息为主，适量活动。(2) 摄入高蛋白、高维生素、适当热量饮食，如精瘦肉、新鲜水果、蔬菜等。避 免高脂肪、辛辣刺激性食物，以免加重肝脏负担。(3) 避免焦虑情绪，指导家属多调动

41、患者的兴趣爱好。(4) 讲解疾病相关知识，可通过举实例的方式树立患者的信心。2. 肝动脉栓塞化疗术前健康教育指导(1) 向患者解释治疗方法及效果，避免紧张情绪。(2) 术前保证充足睡眠，禁食水 6h 。 3肝动脉栓塞化疗术后健康教育指导(1) 禁食水 23d ，逐渐过渡至流质、半流质饮食，以低脂、易消化饮食为主， 如粥、面条等。(2) 指导穿刺侧肢体f直J动24h,避免穿刺部位出血。24h后可在床上轻微活动, 随后逐渐增加活动量，以不感到劳累为宜。(3) 做好心理疏导，避免焦虑情绪。4出院健康教育指导(1) 指导患者以高蛋白、高维生素、适当热量饮食为主。(2) 适量活动，避免劳累。(3) 呆持

42、心情愉快，2一3个月门诊随访。NU-PR-02-470 、肝性脑病患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 指导患者绝对卧床休息，头偏向一侧。(2) 昏迷患者暂禁食7J(,意识清醒患者可进低温无蛋白、足够热量和维生素的半 流质饮食，如汤饭、粥、蜂蜜。逐渐恢复蛋白质饮食，开始20g/d，每3_5天增 加10g，短期内不超过40。50g/d,以植物蛋白为主，如豆腐、豆浆等豆制品。指导患者取正确的进食体位，避免发生误吸。(3) 向家属告知患者安全危险因素及防护措施，使用床栏，必要时使用约束带。2出院健康教育指导(1) 指导患者以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，避免粗糙、干硬、刺激性食 物，蛋白

43、来源以豆制品等植物蛋白为主。(2) 避免引起肝性昏迷的诱因，如高缀白饮食、便秘、消化道出斑、低血糖等 指导患者及家属判断肝性昏迷的先兆，如性格改变、行为异常等。(3) 适量活动，避免劳累。(4) 保持心情舒畅，2-3个月门诊随访。NU-PR-02-471 、结核性腹膜炎患者健康教育指导1、住院期间健康教育指导(1) 指导患者卧床休息，避免劳累，预防感冒。(2) 以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，加强营养 少量多餐，避免刺激性食物。(3) 保持心情舒畅，避免焦虑情绪。(4) 发热时多饮水，及时更换衣物，用淡盐水漱口，预防口腔感染。(5) 讲解疾病相关知识，指导服用抗结核药

44、物并告知不良反应，如肝功能损害等 2出院健康教育指导(1) 以高热量、高维生素、高蛋白饮食为主，摄入营养丰富的饮食。(2) 适量活动，避免劳累。(3) 保持心情愉快，坚持足疗程服药，定期复查肝功，以免引起肝脏损害，观察 用药不良反应，12 个月门诊随访。NU-PR-02-472 、结肠息肉电切术患者健康教育指导1入院健康教育指导(1) 指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。(2) 以易消化、清淡饮食为主。2术前健康教育指导(1) 指导患者准备肠道方法及可能出现的不适，如腹痛、脱水等，需及时通知护 士。(2) 向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3术后健康教育指导(l暂

45、禁食水，逐渐过渡至流质、半流质饮食、普食。短期内避免粗纤维饮食，如 芹菜、韭菜(2) 卧床休息，逐渐增加活动量。(3) 做好心理疏导，避免焦虑情绪。4出院健康教育指导(1) 指导患者以易消化、少纤维、无刺激饮食为主。(2) 适量活动，避免劳累。(3) 保持心情愉快， 36 个月门诊随访。NU-PR-02-473 、急性白血病患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 向患者介绍急性白血病的病因及防治方法，主要检查项目目的及配合要点， 如骨穿。(2) 页防出血的指导：血小板20 x109/L时嘱患者绝对卧床休息，防止碰、撞、 跌倒等。嘱患者不搔抓皮肤，不抠鼻痂，不用牙签剔牙，保持大便通畅，防止

46、颅 内出血等。(3) 预防感染指导：保持病室空气清新，每天定期通风消毒，限制探视，注意个 人及饮食卫生，避免感冒，指导患者用制霉菌素溶液或益口漱口液每日漱口45 次，便后温水清洗肛周，防止感染。(4) 饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化软食，嘱多食新鲜 蔬菜和水果。(5药物指导：讲解化疗等药物目的及注意事项，化疗前l2h进食，减轻胃肠道反应，化疗后多喝水，多排尿，以减轻化疗药物毒性反应。(6) 心理指导：鼓励患者正确面对疾病，积极配合治疗，主动与患者沟通，帮助 消除其忧虑情绪，树立战胜疾病信心。2出院健康教育指导(1) 告知良好的心理状态对疾病康复与治疗效果的重要性。(2) 指

47、导日常生活行为及药物用法及不良反应，如出血性膀胱炎、心脏损害等。(3) 化疗具有严格的周期性，告知下次复诊及住院的时间。(4) 定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。NU-PR-02-474 、再生障碍性贫血患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 介绍再生障碍性贫血的病因、症状、治疗、分型及预后，消除患者紧张情绪。(2) 告知贫血、出血、感染的常见症状、体征。急性期观察感染的症状、出血部 位、程度，尤其观察有无颅内出血等症状，慢性期观察有无贫血加重及急性发作 等表现。(3) 告知如何避免感染和出血加重的方法。急性再障可给予保护性隔离，保持室 内清洁，空气新鲜，定期消毒，保

48、持患者口腔，皮肤黏膜的卫生，减少并发症的 发生。(4) 指导活动与休息：病情危重时绝对卧床休息，慢性再障无严重贫血时可适当 地活动，防止碰、撞、跌倒等。(5) 饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。(6) 心理指导：指导患者保持良好情绪，说明良好心情对疾病的治疗和预后至关 重要。2出院健康教育指导(1) 告知良好的心理状态对疾病的康复与治疗效果的重要性。(2) 指导正确使用免疫抑制剂，注意预防感染，如出现肝肾功能损害等副作用及时就诊。(3) 定期随访，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊NU-PR-02-475、特发性血小板减少性紫癜(1TP患者健康教育指导1住院期间健

49、康教育指导(1) 介绍血小板减少的临床表现等疾病知识，帮助患者了解病情，树立战胜疾病 的信心。(2) 指导避免一切可能造成身体受伤害的因素。比如：剪短指甲，避免拍打，禁 用牙签剔牙或用硬牙刷刷牙，穿宽松衣裳，避免皮肤受刺激引起出血，保持大便 通畅，防止剧烈咳嗽等。(3) 指导活动及休息，血小板20 XL09/L时要绝对卧床休息。(4) 饮食指导：依据病情选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化流质或半 流质饮食，禁食过硬、粗糙的食物，如芹菜等。(5) 讲解糖皮质激素和辅助药物的作用、疗程、副作用及应对措施、注意事项。(6) 给予心理指导：介绍治疗效果好的病例，使患者树立战胜疾病的信心。 2出院

50、健康教育指导(1) 指导糖皮质激素药物的用法并告知注意事项，告知糖皮质激素按医嘱坚持服 药的重要性，不可自行减量或停药。(2) 指导避免诱发或加重出血的注意事项。(3) 告知下次复诊的时间，在门诊查血常规，出现感染、出血征象及时就诊。NU-PR-02-476 、淋巴瘤患者健康教育指导1. 住院期间健康教育指导(1) 介绍淋巴瘤的常见病因、症状、体征，帮助患者了解病情，树立战胜疾病的 信心。(2) 讲解化疗药物及辅助药物的作用、疗程、出现副作用的原因及应对措施、注 意事项。(3) 饮食指导：给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多饮水。t(4) 指导活动与休息：早起可适当地活动，有发热及

51、浸润症状时，应卧床休息。 密切观察病情：如贫血、乏力、消瘦、盗汗等。(5) 给予心理指导：介绍治疗效果好的病例，使患者树立战胜疾病的信心。2. 出院健康教育指导(1) 化疗具有严格周期性，告知下次复诊及住院的时间。(2) 避免劳累受凉等感染诱发因素，注意个人卫生。(3) 认识到保持乐观开朗、健康向上的积极心态对疾病康复的重要性。NU-PR-02-477 、慢性肾衰竭患者健康教育指导1住院期间健康教育指导(1) 休息指导：以卧床休息为主，病情好转如血压平稳、贫血改善、肾功能稳定， 则3个月后可从事轻体力工作，避免重体力劳动，预防各种感染的发生。(2) 饮食指导：优质低蛋白足热卡饮食，蛋白摄人量

52、0.4-0.6g/Kg/d热量为 30-35kcal/Kg/d同时必须防止营养不良，加用d 酮酸或必需氨基酸药物。如 果有高血压、水肿还应限制钠盐的摄入，一般每日3g。(3) 药物指导：遵医嘱坚持使用保护肾脏的药物，不可擅自停药或增减药量，按 时使用治疗贫血的药物，并注意观察降压药及利尿剂的副作用，如低钾等。(4) 心理指导：评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者紧张情绪，使其 与预后好的患者交流，增强自我治疗的信心。2出院健康教育指导(1) 按时服药、定期复查、门诊随访。让患者了解病情变化的特点，如出现恶心、 贫血明显、发热等不适时应及时就医，至少每三个月检测肾功能及生化，血、尿 常规检

53、查，凝血、铁三项、甲状旁腺检查等，以便及早发现肾功能损害进展情况， 从而尽早透析。(2) 饮食应注意优质低蛋白低磷，勿食过咸的食物，保证热量充足和富含多种维 生素。(3) 避免加重肾损害的因素，如劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物等。(4) 指导患者正确对待预后，保持良好的心理状态。NU-PR-02-478 、肾病综合征患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 心理指导：及时了解患者内心感受，鼓励和帮助患者，指导患者参加户外活 动，以分散患者的注意力，使患者感受到生活的乐趣，保持乐观的情绪，树立战 胜疾病的信心，积极配合治疗。(2) 休息指导：应以卧床休息为主，中度以上的水肿，每日尿量在4

54、00ml以下， 或出现严重并发症时需严格卧床休息，眼睑面部水肿者应适当抬高床头，严重水 肿者应经常更换体位防止压疮胸腔积液者宜取半卧位减轻呼吸困难，阴囊水肿 宜将阴囊托起减轻其不适感。同时为防止长期卧床可能引起的肢体血栓形成，应 适当在床上进行肢体的主动或被动运动。当水肿减轻，病情缓解(渐增加活动， 可下床轻微活动或室外活动。但要注意休息，劳逸结合，保证生活规律。(3) 饮食指导：合理饮食是治疗肾病综合征的关键，患者应进食易消化、清淡、优质蛋白g/kg-d饮食，并保证热量供应不少于30-35 kcal/(kg-d)限制高脂食物， 同时注意补充维生素及微量元素，如铁、锌、铜等。水肿严重时应严格限

55、制水钠 摄人，盐3g/d，摄水量为24h尿量+500ml。(4) 药物指导 激素应坚持按时按量服药，不可随意骤然减量或停药，以免出现药物反跳现象 而导致病情复发。观察药物疗效及副作用，注意激素副作用，如库欣综合征、高 血压、消化性溃疡、骨质疏松等。 应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时应与医生沟通，防止发生电解质紊乱。 使用环磷酸胺治疗时，注意白细胞数是否下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀 胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象。 使用免疫抑制剂时注意药物副作用及积极预防感染。 2出院健康教育指导(1) 格执行医生的治疗方案，不可随意减量或停药，定期复查、门诊随访。(2) 饮食以优质蛋白、足热量、

56、高维生素、低脂为主。高度水肿而尿量少：(3) 注意休息，避免劳累和剧烈运动，肾穿患者 3 个月内避免提重物及从事重体 力活动。(4) 保持乐观开朗，增强对疾病治疗的信心。(5) 病情稳定时应适当进行锻炼，如打太极拳、健身操、散步等。(6) 注意个人卫生，保持室内空气流通，注意保暖，防止受凉，预防呼吸道感染 避免到人多的公共场所。NU-PR-02-479 、肾盂肾炎患者健康教育指导 1住院期间健康教育指导(1) 评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者焦虑情绪。(2) 休息指导：急性期和活动期绝对卧床休息。(3) 饮食指导：低脂、清淡饮食并富有营养的食物，多饮水，一般每天饮水量要 超过 250

57、0ml 。(4) 高热护理指导：给予物理降温，如酒精擦浴、冰袋降温、温水擦浴等措施， 必要时给予药物处理，及时更换衣物、被服，保持患者舒适。2出院健康教育指导(1) 按时服药、定期复查、门诊随访。了解尿液检查的内容、方法和注意事项。(2) 平时养成良好的生活习惯，多饮水、勤排尿，注意个人清洁卫生，尤其会阴 部及肛周皮肤的清洁，特别是女性月经期、妊娠期、产褥期。(3) 避免劳累，坚持适当运动，增强机体抵抗力。(4) 若局部有炎症应及时治疗，避免不必要的导尿和泌尿系器械检查。(5) 慢性肾盂肾炎患者应保持良好情绪，学会放松和缓解压力的方法。NU-PR-02-480 、慢性肾炎患者健康教育指导1.

58、住院期间健康教育指导(1) 评估患者的心理状况，予以心理护理，减轻患者紧张情绪。(2) 休息指导：以休息为主，如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常， 尿蛋白、尿红细胞减少或消失，肾功能稳定，则3 个月后可开始从事轻工作，避 免较强体力劳动，预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加，以 促进体力的恢复。(3) 饮食指导：指导患者摄人低蛋白低磷、低蛋白饮食，根据体重通常每日可摄 人蛋白质0.6-0.8g/kg如患者有水肿症状应根据情况控制水、钠摄入。(4) 药物指导：指导患者遵医嘱坚持用药，注意观察降压药、利尿剂的副作用， 应用血小板解聚药时应注意观察有无出血倾向，监测出血、凝血

59、时间。2出院健康教育指导(1) 按时服药、定期复查、门诊随访。让患者了解病情变化的特点，如出现水肿 及水肿加重、血压增高、血尿时应及时就医，至少每半年检测一次尿常规、 24 小时尿蛋白及肾功能，以便发现早期肾损害。(2) 饮食应注意优质低蛋白低磷，勿食过咸的食物，保证热量充足和富含多种维 生素。(3) 避免加重肾损害的因素，如劳累、感染、妊娠、应用肾毒性药物等。(4) 让患者正确对待预后，保持良好的心理状态。NU-PR-02-481 、维持性血液透析患者健康教育指导 1血液透析诱导期健康教育指导(1) 介绍血液透析中心的环境和入室治疗要求及医院规章制度。(2) 向患者及家属介绍有关血液透析治疗

60、的基本原理和知识，以取得配合。(3) 与患者进行有效的沟通，并且介绍其与透析生活质量高的患者进行接触，解 除对透析的恐惧、紧张心理，树立患者良好的治疗信心，顺利度过诱导透析期。(4) 向患者讲解控制水分目的，指导其评估每日尿量，根据干体重值，帮助患者 测定透析间期水分增长的量，防止钠、水潴留，可以有效预防心力衰竭的发生。(5) 指导患者选择高蛋白质的食物如：牛奶、鸡蛋、瘦肉等，根据肾功能的生化 指标，控制钙、磷和含钾离子丰富的食物的摄人。(6) 指导患者正确进行临时性深静脉置管的自我维护，避免淋水和污染，预防导 管感染的发生。2血液透析维持期健康教育指导(1) 指导患者合理饮食，给予高热量、优

61、质蛋白、高钙低磷、低盐、低钾饮食， 适量补充铁剂。每日摄入蛋白质1.21.5g/kg热量125 146.5kj/( kg -，其 中优质蛋白质量占总量的50%以上。限制钠盐的摄人量，应控制在3 5g/do饮 食钾的摄人根据患者的尿量、血清钾结果而定，一般每日摄人量2 2.5g,慎用 含钾高的食物，如:蘑菇、豆类、香蕉、橘子等。磷的摄人限制在每日600 1 200g, 避免食用含磷高的食物，如：蛋黄、内脏类、巧克力、奶粉及坚果类等食物。(2) 指导患者严格控制水分摄人，维持水平衡，预防钠、水潴留和心力衰竭的发 生，两次透析。间期水分增长控制在于体重的3% 5%之间。(3) 指导患者正确维护血管通

62、路：动静脉瘘侧手臂避免受压，禁止测量血压、输 液，防止血栓。的发生。中心静脉置管者指导患者正确洗浴和维护，防止感染和出血的发生。(4) 指导患者正确服药：教会患者或家属测量血压的方法，服用降压药时要监测 血压的变。 化，使用促红细胞生成素要根据血红蛋白的生化指标及时调整用药剂量，合理补 充铁剂预防贫血的发生。(5) 日常生活指导：合理休息，防止受凉感冒，保持皮肤清洁，避免损伤和感染(6) 心理指导：指导家属给予患者心理支持，鼓励患者保持良好情绪。(7) 运动指导：在充分透析下，动员患者积极参加一些有利于身心健康的社会活 动或重返工作岗位，改善透析患者的生活质量。NU-PR-02-482 、腹膜

63、透析患者健康教育指导1腹膜透析前健康教育指导(1) 向患者及家属介绍有关腹膜透析治疗的基本知识。(2) 与患者进行有效沟通，解除对透析的恐惧、紧张心理。(3) 指导患者评估每日尿量，解释控水的目的，确定控水目标。(4) 指导患者选择优质蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。2腹膜透析期健康教育指导(1) 欠食指导：每日摄人蛋白质1.2-1.4g/kg热量146.5U/(kg-d)优质蛋白占 50% 。控制水分摄人，限钾、限磷，适量补充铁剂与钙剂。(2) 腹膜透析导管维护的指导：腹膜透析管路避免猛拉、扯拽或弯折，指导患者 正确洗浴，做好出口处的护理，防止感染的发生。(3) 用药指导：指导正确服用降压药、促红细胞生成素及铁剂，指导