实习生呼吸内科出科考试试题

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1、实习生呼吸内科出科考试试题（共 100道题，总分 100.00分）学号 姓名 科室 分数一、单选题Al （每题只有一个正确答案，共40分，每小题1分）1、结核菌最主要的传染源是A、浸润性肺结核患者B、原发性肺结核患者C、结核性胸膜炎D、血型播散性肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核2、下面哪种类型为小细胞肺癌A、燕麦细胞癌B、类癌C、透明细胞癌D、巨细胞癌E、细支气管-肺泡癌3、肺结核的呼吸系统症状有A、咳嗽、咳痰B、消瘦C、低热D、乏力E、盗汗4、胸水的下列哪项检验不符合渗出性胸腔积液A、胸腔积液/血清LDH比例0. 6B、易有凝块C、比重1. 018D、草黄色E、血清-胸腔积液白蛋白梯度v1

2、2g / L 5、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是A、心房扑动B、心房颤动C、室性期前收缩D、心室颤动E、阵发性室上性心动过速、房性期前收缩6、女性，50岁。类风湿关节炎史 25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴 干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸 25次分，口唇发绀，杵状指。双 肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性 通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为A、继发性肺间质性纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性喘息性支气管炎D、支气管扩张症E、肺结核7、关于肺源性心脏病胸部X线表现，下列哪项是错误的?A、肺气肿征及右心增大B、右肺下动脉干扩张，横径大

3、于15毫米C、右肺下动脉横径与气管横径之比大于或等于1. 07D、肺动脉突出，其高度大于或等于3mmE、心脏向左下扩大8、支气管哮喘应用拟肾上腺素药物舒张支气管，其主要激动的受体是A、a受体B、卩受体C、卩受体D、卩2受体E、a、卩受体9、男性， 69岁。反复咳嗽、咳痰 20年，活动后气短 10余年。动脉血气分析示PaCO2 6. 67kPa(50mmHg), PaCO2 6. 0kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防 止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是A、抗生素控制感染B、支气管扩张剂治疗C、吸入激素D、长期家庭氧疗E、呼吸肌锻炼10、关于慢性肺源性心脏病的并发症，下列哪一项是错误的

4、?A、酸碱平衡失调及电解质紊乱B、肺性脑病及消化道出血C、心律失常D、休克与DICE、心力衰竭11、下列心电图表现符合右心室肥大的是A、额面平均电轴70B、重度逆钟向转位C、RV1+SV5 1. 05mV15D、RV11. 5mVE、P 波双峰12、支气管哮喘典型的临床症状是A、胸闷B、胸痛C、咯血D、干咳E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难13、呼吸衰竭最早出现的临床表现是A、呼吸困难B、定向功能障碍C、病理反射阳性D、通气功能指标异常E、弥散功能指标异常14、下列表现属于肺癌原发肿瘤引起的症状是A、发热B、胸痛C、吞咽困难D、淋巴结肿大E、Cushing 综合征15、以下不属于肺炎链球

5、菌肺炎病理改变分期描述的是A、充血期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、消散期E、吸收期16、引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A、慢支并发阻塞性肺气肿B、重症肺结核C、肺炎球菌肺炎D、肺血管病变E、胸廓疾病17、下列肺炎链球菌肺炎X线检查的表现，不正确的是A、早期可见肺纹理增粗、紊乱B、肺实变时在实变阴影中可见支气管气道征C、消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状阴影D、多数病例起病34个月后才能完全消散E、老年人病灶可呈机化性肺炎18、下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是：A、肺炎球菌性肺炎B、支原体肺炎C、葡萄球菌性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、病毒性肺炎19、女性， 67岁，反复

6、咳嗽、咳痰 25年，活动后气短12年，吸烟史 35年，每天 10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示 pH 730、 PaCO2 933kPa(70mmHg)、 PaO2 667kPa(50mmHg)、 AB 35mmolL、 SB 29mmolL、BE +10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为A、急性失代偿性呼吸性酸中毒B、慢性失代偿性呼吸性酸中毒C、急性失代偿性代谢酸中毒D、慢性失代偿性代谢酸中毒E、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒20、哪种类型肺癌对放射治疗最为敏感A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、未分化癌D、肺泡癌E、类癌21、肺炎球菌肺炎主要表现不包括A、寒战高热B、咳粉红色泡沫痰C

7、、胸痛D、咳嗽E、痰中带血22、慢性肺心病最常见病因A、胸廓畸形B、肺血管疾病C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺间质纤维化23、肺癌鉴别诊断除下列何种疾病外均需考虑A、肺结核B、结节病C、肺脓肿D、肺大泡E、肺炎24、肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿啰音E、病变部位支气管呼吸音25、下列关于危重哮喘的处理中，不恰当的是A、应用广谱抗生素B、应用糖皮质激素C、限制液体入量，避免加重心脏负荷D、积极氧疗，提高PaO260mmHgE、纠正酸中毒26、肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果， PaCO2 10kPa， pH7188，

8、 HCO3-27. 6mmol / L（正常 24mmol / L）, BE-5mmol / L,下列哪项诊断正确A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒27、关于慢性支气管炎的病因，不正确的是A、吸烟B、感染C、精神因素D、气候E、理化因素28、下列哪项不是周围型肺癌的特点A、易误诊为炎症和结核B、组织学以腺癌为多见C、X 线上阴影呈圆形或类圆形D、易形成厚壁空洞，但空洞不伴有液平E、易侵犯胸膜引起恶性胸腔积液29、右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法是A、右肺上叶切除术B、右肺上叶袖状切除术C、右全

9、肺切除术D、放射治疗E、化疗加免疫治疗30、男性， 76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、 间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绀、心率 130次/分、心 律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治 疗中错误的是A、抗生素控制感染B、静点氨茶碱C、静推常规剂量的1 / 2毛花甙丙D、给予镇静剂E、静滴糖皮质素31、有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是A、早期无异常体征B、急性期常有散在干、湿啰音C、音易变D、可有异常支气管呼吸音E、可有哮鸣音及呼气相延长32、血源性肺脓肿最常见的病原菌A、大肠杆菌B、产气杆菌C、金黄

10、色葡萄球菌D、克雷白杆菌E、草绿色溶血性链球菌33、慢性肺心病最常见的心律失常A、房性早搏和室上性心动过速B、房颤C、房扑D、室性心动过速E、室早34、慢性肺心病最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、肺间质纤维化35、40 岁以上有长期吸烟史患者，在肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑A、肺结核B、迁延性肺炎C、肺不张D、肺癌E、胸膜炎36、胸膜通透性增加的原因不包括下列哪种疾病A、肺结核B、肺炎C、胸膜间皮瘤D、缩窄性心包炎E、类风湿关节炎37、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A、秋、冬季发病多B、儿童、青少年多C、可引起肺炎性浸润和空洞形成D、有咽炎、

11、支气管炎表现E、可无明显症状、体征38、社区获得性肺炎最常见的病原菌为A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、流感嗜血杆菌39、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热 1月余，痰中带血 1周。胸片示右肺 上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是A、肺脓肿B、继发型肺结核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊肿伴感染E、支气管扩张伴感染40、非小细胞肺癌是指A、鳞癌、腺癌、大细胞癌B、中心型肺癌C、周围型肺癌D、细支气管肺泡癌E、转移性肺癌二、单选题A2 （每题只有一个正确答案，共41分，每小题1分）41、男性， 57岁，因胸闷、气短 20天入院，胸水化验为血性，比重1028

12、， LDH760U/L, ADA 12U / L,可能性最大的初步诊断是A、肺栓塞B、恶性胸水C、结核性胸膜炎D、心衰E、细菌性胸膜炎42、男性，62岁，体检胸片发现右肺上叶肿块影，CT未见肺门及纵隔淋巴结肿 大，支气管镜检查无异常，痰查到鳞癌细胞，治疗首选A、右上叶切除术B、化疗C、放疗D、分子靶向药物治疗E、中医中药治疗43、男性， 68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史 30年， 2天前患者受凉后出现咳嗽、咳 痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV/FVC=50%, FEV 140%。患者的临床分级是A、I级B、II 级C、III级D、W级E、V级 4

13、4、男性，75岁，咳嗽、咯血2月，肺结核史60年余，吸烟史40年，胸部CT见 左肺下叶见4cmx3cm球形病灶，可见毛刺，诊断首先考虑A、结核球B、肺癌C、炎性假瘤D、曲霉菌感染E、肺炎45、某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻， 其最大可能诊断是A、心源性哮喘B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、变态反应性肺浸润E、肺气肿46、患者，女性，28 岁，干咳、低热、盗汗半个月，今日突然咯血两口而就诊。 左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张症C、肺脓肿D、肺结核E、肺癌47、男性，35 岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确

14、的 是A、心率加快（110次/分）B、房性早搏C、血压升高D、奇脉E、房室传导阻滞48、男性，52 岁，肺气肿病人，剧烈咳嗽后，突然出现呼吸困难，大汗、发绀， 最可能的诊断是A、急性肺水肿B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、支气管肺炎E、肺栓塞49、男性，48岁，慢性扁桃体炎病史，近 5天高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体左肺 叩诊呈浊音，3天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸穿，抽出带有恶臭的脓性 液体。可能性最大的病原体为A、支原体B、军团菌C、葡萄球菌D、结核菌E、厌氧菌50、男性，30 岁，低热，咳嗽并痰中偶带血丝 20 天。胸片显示右肺上叶不张。最 可能的诊断是A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D

15、、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤51、男性，67 岁，原有肺源性心脏病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、 呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压 100 60mmHg,无病理反射，可能的并发症是A、休克B、肺性脑病C、弥散性血管内凝血D、脑血管意外E、消化道出血52、女性，36岁，发热、咳嗽伴胸痛2周入院，胸部CT诊断右肺炎并脓胸，抗感 染及胸穿治疗仍无好转,进一步治疗是A、调整抗菌药物B、反复胸穿排脓C、胸膜剥脱术D、胸腔闭式引流术E、试验性抗结核治疗53、患者，男性， 28岁，平素吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门 诊。查体：T 37. 5C,双侧颈后可

16、触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气 管肺泡呼吸音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核54、患者，男性，25岁，寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰 4天，伴口唇疱疹。外 周血WBC 29x109 /L。中性粒细胞91%。X线胸片示右上肺大片状阴影，密度均 匀一致，其间可见支气管充气征。该患者最可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯杆菌肺炎55、患者，女，76岁，COPD病史20余年，近日来出现夜间烦躁，胡言乱语，日 间清醒，最有可能的并发症为A、脑血管疾

17、病B、心力衰竭C、低血糖D、电解质紊乱E、肺性脑病56、女性， 20岁，反复发作性哮喘 10年，多于夏季发作。 3天前闻油漆味后出现 呼吸困难，夜间不能平卧，吸入鸟受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支 气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便和客观的检查方法是A、拍胸片B、测定峰流速(PEF)C、测定最大通气量D、动脉血气分析E、心电图57、男性， 78岁，咳嗽、气短1月，无发热及咯血，糖尿病病史15年，冠心病病 史10年，胸片示右侧少量胸腔积液，胸水化验示外观草黄色，ADA 76U/L,诊 断结核性胸膜炎，下列哪种治疗是错误的A、胸穿抽液B、口服强的松60mg /日C、应用胰

18、岛素D、抗结核治疗E、对症治疗58、男性，60岁，刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，胸部CT显示右肺上叶近肺门 处有一 6cmx5cm的肿块，边缘不锐利，肿块内有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是A、肺鳞癌B、肺腺癌C、小细胞肺癌D、肺脓肿E、脓胸59、患者，男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7. 25, PaCO29. 3kPa(70mmHg), HCO3-30mmol / L。对其酸碱失衡的治疗措施应为A、静脉滴注5%碳酸氢钠B、静脉滴注盐酸精氨酸C、给予利尿剂D、补充氯化钾E、改善通气功能60、男性， 50岁，慢性阻塞性肺疾病病史6年， 1小时前突然呼吸困难加重，右侧 胸痛

19、，大汗，发绀。首先考虑诊断A、干性胸膜炎B、急性心肌梗死C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、急性肺栓塞61、男性， 68岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断慢性阻塞性 肺疾病最有价值A、PaO2降低B、FEV1/ FVC80%C、FEV1 占预计值百分比80%D、FEV1/ FVC70%E、最大呼气中期流速降低62、女性， 62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年， 3天前患者受凉后出现咳嗽、咳 痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg, PaO260mmHg,经治疗 患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是A、应用支气管扩张剂B、间断应用止咳、化痰药物C、长期小剂量糖

20、皮质激素应用D、长期家庭氧疗E、做腹式呼吸，加强膈肌运动63、男性，60岁，慢性咳嗽 11年，近5年出现活动后气促。查体：双肺可闻广泛 哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支气管肺癌C、支气管扩张D、慢性阻塞性肺疾病E、肺间质纤维化64、女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史 15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳 痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV/FVC： 40%, FEV 120%。患者的临床分级是A、I级B、II 级C、III 级D、W级E、V级65、患儿，男，13岁，突然畏寒、发热，体温高

21、达39C以上，咽痛明显，乏力。 查体：咽部明显充血,扁桃体肿大充血,表面有黄色点状渗出物,肺部体征无异 常。抗感染治疗可选用A、可乐必妥（左氧氟沙星）B、青霉素C、稳可信D、红霉素E、庆大霉素66、男性， 20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗， 持续5小时，静点氨茶碱不能缓解来诊。查体：心率130次/分。双肺布满哮鸣 音。紧急处理应选择A、大剂量青霉素静脉滴注B、吗啡皮下注射C、静推咲塞米D、静滴甲基泼尼松龙E、静推毛花苷丙67、患者，男， 50岁，受凉后出现咽干、咽痒，打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕， 低热、轻度畏寒、头痛、乏力等。查体：鼻黏膜充血水肿，有较多分泌物，咽部

22、黏 膜充血。考虑为A、急性喉炎B、普通感冒C、急性咽炎D、中耳炎E、鼻窦炎68、患者，女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续34个 月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血 WBC7. 0x109/L,分叶核粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%,单核细胞 1%,尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC 正常， FEV1 正常。最恰当的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、肺结核C、支气管哮喘D、支气管扩张E、慢性支气管炎69、患者，男，24岁，突然畏寒、发热，体温可高达39C以上，咽痛明显，乏 力。查体：咽部明显充血，

23、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，肺部体征无 异常。考虑为A、流行性感冒B、流行性脑脊髓膜炎C、急性喉炎D、细菌性咽-扁桃体炎E、急性支气管炎70、患者男性， 65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10 天。血气分析： pH 7. 21， PaCO2 75mmHg， PaO2 55mmHg ， HCO2- 27mmol/ L， BE 6mmol / L，据此结果该患者最可能是A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒71、患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39. 6C,胸片示：左下肺 大片密

24、度均匀的实变影， 1 天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析： pH7. 42，PaCO235mmHg, PaO2 85mmHg，BP 70 / 55mmHg。此患者目前最紧要的 治疗措施是A、补充血容量B、血管活性药物使用C、控制感染D、糖皮质激素应用E、纠正水电解质紊乱72、患者，男性，35岁，咳嗽伴低热、盗汗 3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cmx2cm大小结节状高密度影，周围可见散在高密度小病 灶。最佳的治疗方法是A、追踪观察B、手术治疗C、抗感染治疗D、抗结核化疗E、抗肿瘤化疗73、患者老年男性， 75岁，有高血压及肺心病病史，意识障碍 2天入院。查体：

25、浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺干湿啰音，双下肢轻度凹陷性水肿，动 脉血气分析：pH7. 20, PaCO2 80mmHg, PaO2 40mmHg, BUN 8mmol / L，血钠 130mmol / L，血钾4. 5mmol / L。昏迷原因为A、脑血管病B、肺性脑病C、低渗性脑病D、肾衰竭E、代谢性碱中毒74、患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧 肺门可见1个3cmx4cm肿块阴影，左肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞(-)。为 确诊，应首选下列检查中的A、继续痰找癌细胞B、肿瘤标志物C、胸部CTD、纤维支气管镜E、MRI 75、患者，男性， 72岁

26、，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天入院。既往有慢性 咳嗽、咳痰病史25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺心病最有帮助的是A、X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影B、胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖C、肺功能检查示弥散功能障碍D、心电图检查示ST-T段改变E、心电图检查RV+Sv21 02mV76、患者，48 岁，体检中发现左肺下叶外带有一淡薄边界不清的圆形阴影，为明 确诊断，简单而重要的检查方法是A、磁共振显像B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、电子计算机X线体层扫描77、男性，65岁，长期吸烟史。反复咳脓痰伴间断少量咯血 20余年，大咯血 3天 来诊。查体：右下肺可闻及固

27、定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最 可能的诊断是A、支气管扩张症B、肺癌C、肺炎D、肺结核E、慢性支气管炎78、患者男，65 岁。多种药物过敏史，5 天前上呼吸道感染使用青霉素治疗。今日 吃饭过程中突然喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音。其可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、急性喉炎D、气胸E、气道异物79、女性，30岁，5天前淋雨后畏寒、发热、胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32x109 / L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎链球菌肺炎E、病毒性肺炎80

28、、患者女，45岁，咳嗽 2月余，偶有痰中带血，近来出现低热，消瘦，食欲不振，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h,患者可能的诊断是A、慢性支气管炎B、肺结核C、肺癌D、肺炎球菌肺炎E、支气管扩张症81、患者男， 42 岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是A、慢性喘息型支气管炎B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、心源性哮喘 三、共用选项题（每题子题只有一个或多个正确答案，共 10分，每小题 1分）82、（82.1 至 82.2 题共用以下选项）A、COPDB、胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C、原发性

29、肺动脉高压D、重症肌无力E、胸廓改形术后82.1、慢性肺心病病因中属支气管、肺疾病的是82.2、慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是83、（83.1 至 83.2题共用以下选项）A、胸部X线B、胸部CTC、支气管造影D、纤维支气管镜检查E、经纤维支气管镜保护性毛刷采样培养83.1、患者，女， 40岁，右下肺脓肿，抗生素治疗 28天，治疗效果不佳，痰多次培养发现多种病原菌，为确定病原菌应作何种检查83.2、患者，男，46岁，大量吸烟史，右下肺脓肿抗生素治疗 20天，复查胸片无 明显变化，进一步检查应选择84、（84.1 至 84.2 题共用以下选项）A、咳铁锈色痰B、高热头痛，轻度干咳C、咳少许白痰

30、D、夜间阵发性干咳E、咳嗽，痰多呈脓性84.1、流行性感冒的咳嗽特征为84.2、急性支气管炎的咳嗽特征为85、（85.1 至 85.2 题共用以下选项）A、氨茶碱B、色甘酸二钠C、溴化异丙托品D、沙丁胺醇E、硝苯地平85.1、激活腺苷酸环化酶的平喘药是85.2、抑制磷酸二酯酶的平喘药是86、（86.1 至 86.2 题共用以下选项）A、沙丁胺醇B、色甘酸钠C、山莨菪碱D、二丙酸倍氯米松E、酮替芬86.1、属址受体激动剂的是86.2、属肥大细胞膜稳定剂的药物是四、共用题干题（每题子题只有一个或多个正确答案，共9分，每小题1分）87、（87.1 至 87.3 题共用以下描述） 男性，67岁，咳嗽、

31、痰中带血丝 2个月，发热 10天。胸片显示右肺上叶片状阴 影，呈肺炎样征象。87.1、为明确诊断，应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织 检查87.2、患者 1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片 显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast 肿瘤87.3、患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、膈神经B、喉返神经C、臂丛神经D、上腔静脉E、颈交感神经88、（88.1 至 88.3 题共用以下描述）患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽 1个月，低热、

32、盗汗 1周，胸片示右 肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。88.1、以下最不应被遗忘的检查是A、痰细菌培养B、痰抗酸染色C、末梢血白细胞计数D、上消化道造影E、呼吸 功能检查88.2、诊断可能性最大的是A、肺炎链球菌肺炎B、慢性纤维空洞型肺结核C、支气管肺癌D、肺脓肿E、浸 润型肺结核88.3、若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A、先锋霉素B、手术切除病变C、对症处理D、异烟肼+乙胺丁醇+利福平E、青 霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）89、（89.1 至 89.3 题共用以下描述）男性，64岁，有肺源性心脏病史 5年，经常头痛、头晕，1周来咳嗽加重，咳黄 痰，呼吸困难，头痛加重

33、，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结 膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干、湿啰音，肝肋下4cm,腹腔积液征(+),下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征(+)。pH 7. 20, PaC02100mmHg, PaO2 40mmHg， HCO3- 23mmolL， BE -8mmolL。89.1、该患者神志不清，最可能是由于发生了A、高血压脑病B、脑梗死C、肺性脑病D、感染中毒性脑病E、以上都不是89.2、患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性 酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒89.3、该患者立

34、即应采取的治疗措施是A、选用有效抗生素B、改善通气和低流量吸氧C、使用呼吸兴奋剂D、使用降压 药E、甘露醇静脉滴注参考答案】单选题 A1：1E, 2、A,3、 A, 4、 A, 5、 E,6、A,7、 E, 8、 D, 9、D,10 、E,11、C, 12、 E,13、A, 14、A,15、E, 16、A, 17、D,18、C, 19、E, 20、C,21、B,22、C, 23、 D,24、B, 25、C,26、B, 27、C, 28、D,29、B, 30、D, 31、D,32、C,33A, 34、 C,35、D, 36、D,37、C, 38、D, 39、B,40A,单选题 A2： 41、 B

35、, 42、 A, 43、 C, 44、 B, 45、A,46、 D, 47、 D, 48、 C, 49、 E,50、 A, 51、B,52、 D,53、C,54、 B,55、 E,56、B,57、 B,58、 A,59、E,60、C,61、 D, 62、C,63、 D,64D,65、 B,66、 D,67B68、 E,69、 D,70、B,71A72、 D, 73、B,74、 D,75、B,76、 D,77、 A,78、B,79、 D,80、 B,81、B,共用选项题：82.1、A，82.2、C，83.1、E, 83.2、D，84.1、B，84.2、C，85.1、D，85.2、A，86.1、A，86.2、B，共用题干题： 87.1、 D, 87.2、 E, 87.3、 E, 88.1、 B, 88.2、 E, 88.3、 D, 89.1、 C, 89.2、 C, 89.3、 B,