2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

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1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.女性。50岁，发现左乳肿块1周，查体：肿块位于左乳头外侧，约5*4cm大小，质硬，无压痛，边界部欠清，腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动。（1）最有可能的诊断为？（5分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）可确诊的检查方法是什么？（4分）（4）该病人临床分期是哪一期？（4分）（5）如果手术，你选择手术术式是？（3分）正确答案:（1）乳腺癌（2）50岁女性；发现左乳外侧肿块1周；质硬，无压痛，边界部欠清；腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动（3）病理检查（4）期（5）乳

2、腺癌改良根治术2.起刀时垂直将锋切入皮肤与皮下，移动时持_斜角(所属 ，难度：3)正确答案:45度3.静脉切开常选A、大隐静脉B、小隐静脉C、头静脉D、无名静脉E、腋静脉正确答案:A4.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要目的是A、防止水分蒸发太多B、防止术后腹胀C、防止术后急性胃扩张D、防止或减少污染E、避免胃肠道受损伤正确答案:D5.参观手术者不应太靠近手术人员，应离手术人员或手术台至少_cm(所属 ，难度：3)正确答案:306.什么原因引起术后发声低沉，术月后可逐渐恢复A、喉上神经内侧支损伤B、喉上神经外侧支损伤C、左侧喉返神经损伤D、右侧喉返神经损伤E、甲状旁腺损伤正确答案:B7

3、.手掌面的感染易误为A、掌的深部感染B、掌的浅表脓肿C、手指的感染D、鞘向感染E、骨的感染正确答案:C8.阑尾切除术后最严重的并发症是：A、切口感染B、粘连性肠梗阻C、阑尾残株炎D、粪瘘E、腹腔出血正确答案:E9.伤口一般从污染到感染一般需要_小时，清创术在此时限内进行(所属 ，难度：3)正确答案:6-810.化脓性乳腺炎而引脓肿切开术，但术后病情缓解不明显，主要原因是A、引流不通畅B、冲洗不完全C、切开不彻底D、乳腺炎复发E、乳汁淤积正确答案:A11.长沙某老年女性，62岁，右上腹痛伴发热2天，体检：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张。B超示：胆囊128c

4、m，有强光团伴声影、胆总管1.2cm，应行A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管探查术D、胆管空肠内引流术E、胰十二指肠切除术正确答案:C12.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是A、腹直肌鞘B、腹股沟镰C、弓状线D、腹股沟韧带E、腹白线正确答案:D13.男性，46岁，因甲状腺机能亢进而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。该患者可能的并发症是A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、颈部小神经受损E、甲状腺危象前兆正确答案:C术中如何操作尽量避免此类并发症的发生A、结扎甲状腺上动静脉是尽量靠近甲状腺上极B、切除甲状腺腺体时尽量多保留

5、腺体后面被摸C、尽量避免损伤喉上神经D、尽量避免损伤喉返神经E、尽量避免损伤颈部小神经正确答案:B宜怎样处理A、口服一些营养神经的药物B、进行物理治疗C、口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D、适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E、以上均为适应处理正确答案:D14.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症A、出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、急性阑尾残株炎E、粪瘘正确答案:B15.肠切除时，一般远、近两端各距病变部位约5cm，如为

6、恶性肿瘤，则两端应距病变部位约_cm(所属 ，难度：3)正确答案:1016.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状。（1）诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）目前最佳的治疗方式是什么？（3分）（4）术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤什么？（2分）（5）如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因有哪些？（4分）（6）术后出现饮水呛咳，可能的原因是？（2分）正确答案:（1）甲亢（2）35岁女性患者；颈前区肿块10年病史；近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难；晨

7、起心率104次分，BP12060mmHg；甲状腺度肿大，结节状（3）甲状腺大部切除术（4）喉上神经外侧支（5）血肿压迫气管；气管塌陷；喉头水肿；双侧喉返神经损伤（6）喉上神经内侧支损伤17.阑尾炎的早期症状一般是A、上腹痛B、脐周腹痛C、上腹正中痛D、下腹痛E、右下腹痛正确答案:B18.结扎止血法有单纯结扎法和_两种(所属 ，难度：3)正确答案:缝合结扎法19.患者，女，35岁，双侧甲状腺囊肿，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后如发生并发症，哪项可能性大A、呼吸困难B、伤口裂开C、伤口感染D、肺不张E、腹胀正确答案:A20.静脉切开容易损伤A、腓神经外侧支B、胫神经分支C、隐神经D、腓神经

8、内侧支E、胫神经内侧支正确答案:C21.男，65岁，15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛，右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳，行急诊手术治疗，术中发现顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和A、无张力疝修补术B、疝囊高位结扎术C、Bassini修补术D、疝成形术E、Ferguson修补术正确答案:A22.与乳腺癌根治术相比，改良根治术主要保留了_组织(所属 ，难度：3)正确答案:胸肌23.静脉切开常选用内踝处的_(所属 ，难度：3)正确答案:大隐静脉24.静脉切开术成功的标志是A、输血通畅B、完整切除病变C、输液通畅D、输液输血通畅E、手术经过顺利正确答案:C25.

9、手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术手术结束关腹前应注意A、用络合碘消毒伤口一遍B、伤口内应用70%酒精消毒C、请麻醉师加注一次麻药后再关腹D、洗手护士核对器械敷料对数后才能关腹E、待病人麻醉清醒后再关腹正确答案:D手术进行中，术者前臂碰触了有菌地方，此时应A、更换另一双手套B、重新洗手穿无菌衣戴手套C、用75%酒精消毒术者前臂衣袖D、加穿上另一无菌袖套E、重新更换手术无菌单正确答案:D在开始切皮前，主刀医生应注意A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清楚D、是否已输血E、胃管是否插好正确答案:B2

10、6.患者，男，20岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时急诊入院，入院经检查诊断为“消化道穿孔”需急诊手术，其最适切口选择在?A、左上腹经腹直肌切口B、上腹部横切口C、经右上腹直肌纵行切口D、经绕脐切口E、以上切口均可用正确答案:C27.有关腹横筋膜下列说法正确的是？A、腹横筋膜为腹内筋膜，位于腹前内侧壁B、由腹内斜肌、腹横肌延伸而来C、衬于腹横肌前面D、当发生腹壁疝时，此筋膜参与疝囊的组成E、以上均正确正确答案:D28.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白

11、细胞19109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式A、胆总管空肠吻合术B、胆总管切开减压T形管引流术C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流D、胆囊切除E、胆总管探查正确答案:C29.负责手术区域消毒铺单的是A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:B30.剖腹探查的手术切口不正确的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右侧腹直肌切口D、左侧腹直肌切口E、肋缘下斜切口正确答案:E31.胆囊切除术患者，手术区皮肤消毒下列哪项是错误的A、由手术区中心向四周涂擦B、接触污染部位的药液纱布，不应返檫清洁处C、消毒范围应包括切口周围15cm的区域

12、D、用2.5%-3%碘酊涂擦皮肤，待碘干后，以70%乙醇涂擦两遍，将碘酊擦净E、应用力来回擦，使消毒液深入皮肤深层，达到灭菌效果正确答案:E32.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。如果总胆管放置引流管，通常拔管的时间应该是：A、35天B、57天C、1415天D、一个月E、以上都不是正确答案:C最佳的治疗方法是A、胆囊切除B、总胆管切开引流术C、胆囊切除+总胆管切开取石引流术D、胆囊造萎术E、Oddi括约肌切开术正确答案:C最可能的诊断是：A、胰头癌B、急性胆囊炎胆石症C、胆总管结石D、胆囊癌E、以上都不是正确答案:C33.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子正确答案:B34.找到阑尾，发现阑尾体部高度肿胀，尾部发黑，该患者属于A、急性单纯性B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、急性梗阻性阑尾炎E、急性穿孔性阑尾炎正确答案:C35.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第4天发热，右下腹部跳痛，切口部红肿，有压痛，最大可能是A、切口内积血B、腹腔内感染C、腹腔内脓肿形成D、切口感染E、阑尾根部盲肠坏死正确答案:D