抗生素治疗犬的细菌性疾病

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1、抗生素治疗犬的细菌性疾病林德贵（中国农业大学动物医学院，北京海淀100083）尽快掌握一种抗生素的使用技巧1.这种抗生素的主要作用是什么（说明书的第一条）？2.了解这种药物的代谢途径（走哪个器官）。3.了解这种药物在靶器官里达到的浓度。一、抗生素在治疗犬皮肤病上的应用（一）犬脓皮病1.犬脓皮病的治疗原则。犬表皮的的脓皮病致病菌主要是中间型葡萄球菌，犬的深部脓皮病主要致病菌是变形杆菌，假单胞菌，大肠杆菌的二次感染。在治疗时的原则是注射或者口服外用抗菌药物。治疗犬的皮肤病不能完全依赖药敏试验，因为有些药物注射以后，随着血液循环，能够达到表皮的毛细血管的药物浓度有限，所以在治疗时除注射或口服治疗深部

2、皮肤感染外还应该配合透皮剂使用外用药物。2犬的皮肤结构特点。犬的皮肤表面Ph值为中性，与人和牛马不同，任何偏酸性或者碱性的物质都会刺激其皮肤，所以犬用的香波物理性质都比较柔和，如洗涤肽，特别是对于黏膜部位（耳道）的处理，更应注意使用柔和的消毒处理剂。犬的皮肤角质层很薄。犬的角质层只有5层，所以在清洁处理时不能用刺激性制剂。犬没有汗腺，只有皮脂腺，皮脂腺下有毛髓，狗先天的毛囊里是有细菌的，所以使用外用药物效果不明显。此外任何吃肉多的动物，毛囊都很发达，毛囊分泌物过盛，这就给蠕形螨的繁殖创造了条件。所以在治疗时英考虑到外因控制肉的饲喂。3犬脓皮病的用药。在治疗犬脓皮症时应采取外用加口服的方法。口服

3、用药的特点在于由于药物要经过肠道的吸收，所以对肠道有益菌造成破坏，会在一定程度上影响犬的消化机能。但是相对于打针来说，口服降低了药物过敏的几率。由于犬的脓皮病多是几种细菌混合感染，所以在选药时尽量不要将同一种药物连续使用，可根据不同药物的作用细菌穿插使用，这样可以全方位的控制治病菌。在外用药方面，可通过使用透皮剂来提高药物的治疗效果。注射剂：头孢曲松钠，拜有利，洛美沙星（普美康），小诺霉素庆大霉素（普美生），麻佛菌素，阿米卡星等，林可霉素，泰乐菌素。口服药物：头孢力欣（乐利鲜），拜有利片，洛美沙星，头孢羟氨苄，克拉维酸阿莫西林等。外用药物：甲硝唑、庆大霉素、地塞米松、氮酮（透皮剂）和药物稳定剂

4、（抗菌止痒喷剂）。（二）犬的跳蚤感染1治疗跳蚤的用药原则。夕卜用加口服。夕卜用药起效慢，但是作用持久，口服药起效快，但是作用时间短，所以二者结合应用效果最好。幼犬的用药原则：抗寄生虫类的药物相对来说毒性较大，由于幼犬（3个月以内）的血脑屏障还没有发育完全，肝脏的解毒功能差，所以应特别注意药物的使用剂量，避免造成药物中毒。2治疗犬跳蚤的药物“犬虫清”主要成分为吡喹酮、阿巴丁。阿巴丁是阿维菌素B1a和B1b的混合体，通过剌激神经传递介质 Y-氨基丁酸的释放，干扰节肢动物正常的神经生理活动，从而起到杀虫作用，而哺乳动物的外周神经传递过程无此物质参与，因而对犬很安全，但考利犬种或幼犬因为血脑屏障发育不

5、完善，药物得以进入脑细胞，从而造成中毒，所以本品不宜用于此类犬。“犬虫清”临床使用注意事项：犬体虫清”因含有阿维菌素，不得用于喜乐蒂犬和古老牧羊犬等考利犬种；不得用于怀孕母犬和2月龄以下的幼犬；过量使用可引起患犬唾液分泌过多、瞳孔散大、步态障碍等症状，需要输液和到宠物诊所请兽医师治疗；药片使用后剩余部分请勿留用。（三）犬的过敏性皮炎食物过敏是犬常见的过敏性疾病，一般特点是对某些或某种蛋白质过敏，引起患犬舔爪子、挠耳朵，有时洗澡后皮肤更红。因为皮肤瘙痒，犬以舔止痒，造成皮肤被破坏，引起皮肤细菌性感染。在更换食物的同时，消炎止痒是基本的治疗手段。除了口服止痒药物外，“犬抗细菌止痒喷剂”既有消炎的成

6、分又有止痒的成分，刺激性小，是治疗犬过敏性皮肤病的必备药物；在轻度过敏时，仅用“犬抗细菌止痒喷剂”就完全有效。（四）犬的真菌性疾病1.犬真菌性疾病的致病菌。犬的皮肤真菌病中，造成犬皮肤断毛、少毛、无毛、掉毛的致病真菌主要是犬小孢子菌，也有石膏样小孢子菌和毛发癣菌。马拉色菌引起的犬皮肤病患部一般以湿而红为特点，舔是主要原因，常见马拉色菌与中间型葡萄球菌的混合感染。猫癣的致病菌95以上是犬小孢子菌。2.犬真菌性疾病的治疗。治疗时应用“犬猫真菌灭”片剂。主要成分为盐酸特比萘芬、VB2。盐酸特比萘芬是一种具有广谱抗真菌活性的丙烯胺类药物，能特异地干扰真菌固醇的早期生物合成，高选择性抑制真菌的麦角鲨烯环

7、氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中麦角鲨烯环氧化反应受阻，从而达到杀灭或抑制真菌的作用。VB2是细胞生长必不可缺的一类物质,它具有加速患部皮肤组织细胞再生的作用。3.犬真菌疾病的用药特点。真菌是真核生物，和动物的体细胞相同；那么，作用于真菌的药物，也会同时影响动物体细胞，尤其是肝肾等重要器官；同时，抗真菌药物的使用疗程比较长，增加了药物对于机体器官的影响，这就是我们常说的“抗真菌药物的毒性”问题。也就是说，抗真菌药的副作用与用药剂量大小和用药时间长短有关。国内外的相关资料给出的犬、猫口服盐酸特比萘酚的剂量从每天每千克体重10mg到每天每千克体重20mg不等。二、犬肺炎的治疗用药犬肺炎的主要致病微生

8、物包括金黄色葡萄球菌，化脓性链球菌、肺炎链球菌、化脓性棒状杆菌和支原体。针对以上致病菌都有效的抗生素是大环内脂类，其中最有效的是泰乐菌素。所以在治疗犬的肺炎时，首选药物应该是泰勒菌素。临床上使用“犬猫肺炎灵”（每只2ml，含有泰乐菌素100mg。宠物犬、猫专用，肌肉注射）注射液治疗犬或猫的细菌性肺炎（包括犬瘟细菌性继发感染引起的肺炎时）和支原体性肺炎。一般给药3天患犬（或患猫）的体温就降低到39度以下。抗菌降温效果好于头孢类抗生素和喹诺酮类抗生素。除了肺炎，在治疗支原体引起犬的子宫内膜炎、子宫蓄脓、肠道细菌性肠炎（包括犬细小病毒病时治疗肠道细菌的继发性感染）和肌肉等软组织细菌性感染时，效果显著

9、，是治疗的首选药物之一。但是对于上面提到的血脑屏障发育不完全的幼犬，应减少使用剂量。3月龄以内的幼犬泰乐菌素的使用剂量：0.10.2ml/2kg，0.250.3ml/5kg，0.350.4ml/7kg，0.450.5ml/10kg。犬窝咳犬窝咳主要是幼犬的喉部和气管的炎症，多由腺病毒或博代氏菌感染引起的；临床上患病犬以夜间咳嗽为主，“呵呵咔”的咳嗽声很有特点。本病属于人与宠物共患疾病，目前临床上博代氏菌感染的窝咳更常见。治疗时给予“犬咳喘合剂”一般7d，疾病症状即可消除。“犬咳喘合剂”的主要成分是复方盐酸多西环素（强力霉素）和鱼腥草。主要用于犬窝咳和喉气管炎的治疗。三、犬的耳病犬的耳道由垂直耳

10、道和水平耳道组成，垂直耳道较长，有些犬耳道中有较多的被毛，耵聍腺的分泌物不宜排出；可卡犬因为类VA代谢异常，耳道分泌物多；吃肉多的犬耳分泌物更多，耳病发生率更高。某些食物过敏的犬，也出现挠耳朵的现象。细菌和酵母菌是常在菌，过量繁殖引起耳病。1.犬耳病的致病菌。犬的耳部病原菌主要有马拉色菌（发生率30%）、葡萄球菌（发生率30%）、假单胞菌（发生率20%）、变形杆菌（发生率10%）、链球菌（发生率小于5%）、革兰氏阳性菌（发生率小于5%）。2.犬耳病的治疗。治疗时应用“犬耳净”，主要成分为硫酸庆大霉素、倍他米松戊酸酯、伊曲康唑。治疗细菌、真菌及细菌真菌混合感染引起的各种耳炎，并可减缓感染引起的刺

11、激。在临床应用上具有减轻耳炎感染引发的各种症状如耳部红、肿、耳分泌物过多、耳内异味等作用，并具有强大的抗菌功效。3.犬耳病的复发。耳病复发的因素很多，主要考虑：是否是食物过敏引起耳部持续瘙痒；是否食物中肉食量过大造成耳耵聍腺分泌物产生过多；犬耳的通风性如何；是否有耳螨感染；用药时间是否足够长；宠物主人在家用药时是否按照“犬耳净”的使用说明去做等。四、犬的肠炎1.犬肠炎的病因。犬肠炎的常见病因主要是小肠正常蠕动功能丧失、胃酸分泌障碍（无盐酸症）、失蛋白性肠病或小肠免疫功能异常等疾病。2.犬肠炎的治疗。对有些犬只要使用一次抗生素治疗就可以长期改善其症状，而有些动物则需要在症状复发时进行定期的重复治

12、疗。3.犬肠炎的用药。四环素（1020mg/kg，每天两次，持续用药12周）可以得到满意的效果。在有些病例甲硝唑（1020mg/kg，每天两次，持续用药12周）的效果更好，因为它还具有抑制专性厌氧菌的作用。对于那些需要长期使用抗生素来控制胃肠道症状的犬来说，泰乐菌素（每次进食时1/2-1茶匙量20mg/kg，每天两次是非常经济的选择。在止泻的时候应用“犬强力止泻片”。其主要成分为安乃近、磺胺胍、碱式硝酸铋、高岭土、果胶、活性炭和碳酸钙。安乃近是解热镇痛消炎药物。磺胺胍是使用时间很长的抗肠道感染的磺胺药。碱式碳酸铋具有收敛、保护胃黏膜及抗菌作用，因其不溶于水，口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜，减

13、轻食物对胃黏膜的刺激；在肠内铋与硫化氢结合，在肠黏膜上形成不溶解的硫化铋（Bi2S3），使肠蠕动减慢；同时铋盐具有抑菌作用。果胶可转换为半乳糖醛酸，从而降低肠内的pH值。活性炭主要起到吸附肠道气体、细菌、病毒、外毒素等,阻止其被肠道吸收或损害肠黏膜。高岭土又名白陶土，可以防止有毒物质在胃肠道的吸收，并对发炎的粘膜具有保护作用。碳酸钙可以调整肠道的酸碱平衡，并且有增加肠道密度的作用。四、犬的眼病萄球菌、链球菌以及其它细菌可引起前、后葡萄膜炎，眼内炎，脉络膜-视网膜炎以及视神经炎。眼病继发于子宫蓄脓、前列腺炎、胰腺炎、细菌性心内膜炎、牙周疾病及沙门氏菌病时细菌栓子的栓塞，或与循环抗原-抗体复合物相

14、关的免疫介导现象（慢性炎性疾病过程）。犬感染布氏杆菌时，会出现反复发作的角膜水肿、前葡萄膜炎，脉络膜-视网膜炎、视神经炎、眼内炎和继发性青光眼。犬疏螺旋体病（莱姆病）是经蜱传播，由伯氏疏螺旋体引起的前葡萄膜炎。破伤风梭菌释放一种强大的神经毒素，引起犬的瞬膜突出，但眼球突出的品种除外。目前牛的分枝杆菌（结核）病较少见，猫会因喝感染的牛奶而发病。治疗常用抗菌素：妥布霉素、氧氟沙星等。五、犬的前列腺病1.犬前列腺病的致病因。前列腺的细菌繁殖通常是由尿道的上行性细菌感染所致，也有可能是血循中细菌扩散所致。最常见的病原微生物是大肠杆菌。常见的革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌都可以引起UTI,但是支原体更为普遍

15、。布鲁氏菌也可以孳生在前列腺处，并以血液循环感染的居多。2犬前列腺病的用药。一种抗生素进行最小抑制浓度的试验（MIC），如果平均尿液中的抗生素浓度超过MIC。肾脏和前列腺感染，抗生素使用标准应根据药物血浆的浓度来衡量，而不是尿液浓度。前列腺液的酸性pH限制了某些抗生素渗透。甲氧苄氨嘧啶、奥美普林、强力霉素和恩氟沙星可有效穿透前列腺。随后进行尿液检查和尿液培养以确定药物疗效。能渗透到前列腺的抗生素包括：红霉素、克林霉素、三甲氧苄二氨嘧啶、奥美普林、强力霉素和恩氟沙星（洛美沙星等）、泰乐菌素。抗生素治疗应该持续至少6周，有时需要长期治疗。根据前列腺抽吸物的培养结果选用抗生素，确保有效消除感染。早期去势手术可防止前列腺炎。治疗停止后应该重新检查前列腺液，如果存在持续感染，应长期使用低剂量药物继续治疗36个月，剂量为正常日剂量的一半。可用三甲氧苄二氨嘧啶。（本文根据华北会议整理，内容略有删减，未经本人审阅）