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1、中西医结合急诊绿色通道临床护理路径标准体系的构建和研究,汇报内容,一、立项依据 二、研究目标 三、研究方案 四、创新性 五、预期成果,一、立项依据,（一）背景 1、绿色通道是为急危重症者提供的快速高效的服务系统； 2、如何更进一步缩短绿色通道所需时间，是急诊工作者迫切需要深入探讨的共性问题。,一、立项依据,3、临床护理路径 （1）护士有计划、有目的、有预见性地进行工作-变被动为主动； （2）护理工作的程序化、标准化-避免遗漏. 争取时间，提高效率,一、立项依据,（二）目的 构建适合绿色通道患者急诊救护的临床护理路径，并观察、分析其应用效果。,一、立项依据,（三）意义 1、更进一步缩短绿色通道所
2、需时间； 2、提升不同层级护士的急救综合能力； 3、护理工作条理化。,二、研究目标,（一）构建我院急诊绿色通道所含病种的中西医结合临床护理路径标准体系； 急性冠脉综合征、急性脑血管意外、急腹症、多发伤 急性上消化道出血、异位妊娠（出血性休克）,二、研究目标,现状与不足急性冠脉综合征 分诊水平参差不齐，对AMI不典型患者不能及时识别，或者直接分到诊室就诊，延长了救治时间1；类型不同的的急性冠状动脉病变在护理质量上存在很大差异，常采取常规或者共同模式予以护理，难以实现持续质量改进的护理目标2。,1蒋晓杰.急性心肌梗死患者行PCI术的绿色通道护理路径的优化J. 现代中西医结合杂志,2012,21(1
3、7):1919-1920. 2侯世珍,廖成全,姜月平.临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用J. 实用医学杂志,2012,28:3143-3144.,二、研究目标,2、评价急诊绿色通道中西医结合临床护理路径标准体系的应用效果； 3、通过急诊绿色通道中西医结合临床护理路径的应用，旨在提高急危重症护理质量、提高抢救成功率。,三、研究方案,（一）体系构建阶段,三、研究方案,（一）体系构建阶段 1、分别成立急诊绿色通道中西医结合CNP标准体系核心小组和标准体系实施小组; 2、论证后的CNP文本必须先进行12轮预实验。,三、研究方案,三、研究方案,（二）临床实证研究阶段 研究方法：前瞻性随机对照试
4、验 研究对象：研究期间，在我院5个院区急诊科收治的、依据“广东省中医院分诊标准”分诊后，确定为绿色通道病种患者，包括120出车接回患者和自行来院就诊患者。,三、研究方案,（二）临床实证研究阶段 纳入标准：参照我院急诊科对各路径疾病的常规中西医诊断标准所确诊、没有其他合并症的病例。 排除标准：实施CNP过程中的变异病例，致CNP流程中断者。 根据我院的实际情况，心、脑、上消、急腹症各400例，多发伤、宫外孕各120例，对照组与实验组各半。,三、研究方案,组建“核心小组”和“实施小组”,统一培训,对照组（常规护理）,路径组（CNP护理）,收集资料，分析变异，撰写论文,（二）临床实证研究阶段,四、评
5、价指标,（一）时效性指标 接诊至检查时间 检查时间 检查后至手术/住院时间 以缩短急诊停留时间为目标。,四、评价指标,（二）满意度指标 急诊科环境 急诊科护士工作：业务水平、服务态度、解释工作能否理解、对患者病情进展的了解情况等。,五、创新点,目前，CNP的应用，在急救阶段涉及尚浅，尚未形成在急诊手术或入院前的院前院内急救护理路径。1 将传统医学融入现代急救技能中，形成体系化中西医结合临床护理路径，对急诊护理发展有着深远意义。 1 陈璐，陈湘玉.急性心肌梗死病人绿色通道护理路径的研究进展. J. 护理研究，2009,2(23):482-483,六、预期研究成果,1.构建广东省中医院急诊绿色通道中西医结合护理路径标准体系； 2.培养一批中青年护理管理人才及技术骨干； 3.发表高水平学术论文35篇。,感谢！敬请各位专家批评指正！,
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