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1、环 境,1、环境与健康。 2、医院环境。 3、患者的安全环境。,环境与健康,1、定义。 2、范围。 3、环境中影响健康的因素。 4、护理与环境的关系。,环境是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。,范围,1、内环境：生理环境和心理环境。 2、外环境： （1）自然环境：指围绕于人类周围的各种自然因素的总和。如植物、动物、微生物 日光、水、二氧化碳 等。 （3）社会环境：指有关个人 的社会与心理需要状态，包括人的社会交往、风俗习惯、经济法律、政治、文化、教育、宗教等。,环境中影响健康的因素,1、自然环境因素。 2、社会环境因素。,自然环境因素,1、
2、大气污染：对健康的影响，取决于有害物质的种类、性质、浓度和持续时间及个体的敏感性。 （1）有刺激作用的有害物质： （2）无刺激作用的有害物质： （3）室内空气污染： 2、水污染： （1）引起急性或慢性中毒。 （2）致癌、致畸、致突变作用：五毒：酚、氰化物、汞、六价铬、砷。 （3）发生以水为媒介的传染病。,3、土壤污染：指土壤存积的有机废弃物或含毒废弃物过多超过了土壤自净能力，产生了有害的影响。 传播伤寒、副伤寒、痢疾、病毒性肝炎，各种寄生虫性疾病。 4、噪音污染：听力损伤，影响休息、睡眠等。 5、吸烟污染：是导致癌症、心血管病、慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡的因素。 6、辐射：可源于日光、x光、
3、治疗的辐射以及工业的辐射。造成灼伤、皮肤癌。 7、废料：空气污染，水污染。,社会因素,1、社会阶层。 2、社会经济。 3、文化因素。 4、劳动条件。 5、人际关系。,护理与环境的关系,1、帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。 2、护士在与个人、家庭和社会集体接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品、有放射线的废物等，并应用环境知识指导预防和减轻潜在性危害。 3、对环境因素所造成的对健康的威胁，采取预防措施，同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资源如何进行保护。 4、与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。 5、帮助社区处理环境卫生问题。 6、参加研究和提供措施，以早
4、期预防各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件。,医院环境,1、医院环境的总体要求。 2、医院环境的调控。,医院环境的总体要求,1、安全性。 2、舒适性：良好的人际关系氛围，良好的物理环境。 3、整洁性：病室、病人、工作人员三整洁。 4、安静。,医院环境的调控,1、物理环境。 2、社会环境。,物理环境,空间 温度 湿度 通风 音响 光线 装饰,病区,1,1,1,抢救,1,1,1,教室,护办,治,处置,洗漱,厕所,温度,室温过高 使神经系统受到抑制， 机体利用心脏血管及肺功能 系统代偿干扰消化及呼吸功能， 不利于体热的散发，影响体力恢复,室温过低 冷的刺激， 使人畏缩，缺乏动力， 肌肉紧
5、张而产生不安， 使患者在诊疗及护理时受凉,病室温度,一般病室温度保持在1822 新生儿及老年患者、治疗室、手术室、检查室等，室温应保持在 2224,湿度,病室湿度一般是指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。 病室湿度 5060,湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量 水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等， 对呼吸道疾患或气管切开的患者不利,湿度过高、温度过低时，则感到潮冷， 尤其关节之处不适。,湿度及温度均过高时，蒸发作用减弱， 可抑制排汗，患者感到潮湿、憋闷、 尿液排出量增加，加重肾脏负担,通风,可增加氧含量、保持空气的新鲜，使患者精神振奋、心
6、情愉快 可调节室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热的散失，增加患者的舒适感 可降低空气中的微生物的密度，补充氧气的不足 一般通风30分钟即可.,光线,病室采光 自然光线和人工光线 适量的日光照射，能使照射部位温度升高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快 紫外线有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病毒的活力，抑制其生长繁殖，又可直接杀死细菌及病毒、并促进机体内维生素D的生成,光线,病室必须备妥大量的人工光源 吊灯、壁灯、地灯、立式鹅颈灯 其设计及照度可依其作用进行调节,音响,根据WHO规定的噪音标准，病室内应保持安静、避免噪音，白天病区较理想的噪音
7、强度在35-45dB。,操作轻,说话轻,音响,医院环境的噪音虽非护理人员所能控制，但护士应尽可能地为患者创造安静的环境，在说话、行动与工作时应特别注意：,应做到四轻即,走路轻,关门轻,装饰,优美的环境让人感觉舒适愉快 病室的布置应简单，整洁美观，并注意优美与悦目 可以增进患者身体的舒适感，使患者精神愉快,医院的社会环境,人际关系,医院的规章制度,医院的安全环境,物理性损伤 化学性损伤 生物性损害 心理性损伤 医源性损害,安全环境 是指 平安 无危险 无伤害 应避免出现,物理性损伤,坠床 跌倒 撞伤,机械性损伤,温度性损伤,压力性损伤,放射性损伤,热疗所致烫伤 易燃易爆物品 所致的烧伤 理疗器所致灼伤 冷疗所致冻伤。,压疮 高压氧舱 治疗不当所 致气压伤,放射性诊断和治疗处理不当导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死,化学性损伤,应用各种药物时 药物剂量的过大 浓度过高 用药次数过多 配伍不当 用错药 均可引起化学性损伤。,生物性损害,包括微生物、 昆虫造成的伤害,心理性损伤,患者与周围人群的情感交流 患者对疾病的认识和态度 医护人员对患者的行为和态度等 均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生,医源性损害,由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，称为 医源性损伤 医务人员应加强职业道德提高个人素质，加强责任心提高技术水平遵守操作规程保障患者安全,
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