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1、,心血管危险因素与慢性疾病,健康从心做起,慢性疾病的种类,心脑血管疾病 慢性呼吸道疾病 肿瘤 死亡率前三位 糖尿病 慢性肾病 慢性肝病 心理疾病 等等,为什么？,不知不觉逐渐形成的致病因素 危险因素 客观 主观,引起疾病的危险因素 80% 是由于不良生活方式引起 自我 遗传 环境因素等 80% 缺乏健康保健知识,什么是危险因素,能够引起心血管（慢性）疾病的致病因素我们称之为心血管（慢性）疾病的危险因素。 是哪些呢？,危险因素,高血压 高血脂 高血糖 吸烟 高体重 过量饮酒,高尿酸 运动少 饮食结构不合理 心理状态 家族史,缺乏运动,电脑、电视、自家车 我国18岁以上人群晚上活动的统计数据：每天
2、晚上7：00-11：00在干什么？ 看电视50%，上网或玩游戏20%，打麻将娱乐等17%，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群很少，所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头 。 2型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病逐年增加。,1.脂肪摄入量明显增加动、植物油 2.蛋白（动物 植物） 肉类 海鲜摄入量明显增加 3.糖类摄入多（主食 甜食 饮料 蜂蜜 各类食品） 大量摄入糖类可通过促使肥胖 间接增加癌症风险,膳食结构不合理,膳食结构,4.盐摄入量高 5克/日以下 大量食用加工肉类增加直肠癌、胃癌的发生-亚硝酸盐。 避免 烟熏 盐腌制。 高温油炸、煎、烧烤肉类 产生使癌症增加的化学物质,膳食
3、结构,5.蔬菜摄入量少 6.干果、水果(脂肪、盐、糖） 7.过量饮酒 8.饮食单一 三大营养素互相转换,过量饮酒 酒精的影响,脑出血 脂肪肝 酒精性心肌病 酒精性脑病 酒精性肝硬化 肿瘤：消化系统肿瘤、乳腺癌 生殖系统 人格改变 等等,快节奏 竞争性强 社会问题 家庭问题 心理问题,心态,心理健康-身体内环境平衡-生理平衡 身体健康 心理不健康-身体内环境不平衡-生理不平衡 身体不健康,家族史,冠心病早发家族史： 55 65岁以前 高血压家族史： 糖尿病家族史： 肿瘤家族史：,危害,动脉粥样硬化 组织细胞变性,危险因素与肿瘤,肺癌： 消化道肿瘤： 乳腺癌: 前列腺: 等等,行为因素-生物学因素
4、-疾病发生、持续、复发 形成一个疾病链 阻断第一环节是疾病一级预防的主要措施 同时阻断第二环节是疾病二级预防的主要措施,慢性病预防原则,管住嘴：吃饭8成饱 粗细荤素搭配 20种/2周 控制晚餐 良好的卫生习惯 迈开腿:适当运动 早晨 晚餐后 目的：摄入热量与消耗热量达到平衡,定期监测 结果要达标,血压140/90mmHg 120/80mmHg 130/80mmHg 150/90 mmHg 胆固醇5.2mmoL/L 4.2 空腹血糖5.6mmOL/L 体重：45岁：身高100 从小重视、尽早重视,有氧运动,大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有节奏的重复性的运动。能量利用率最高，产生的废代谢物质
5、最少。 步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、乒乓球等等 长期坚持 60-70岁（有心血管等疾病的应减量） 165bpm 60% 70% 75%,（一）高血压及并发症的病预防,遗传:经常监测及早发现 尽早控制 年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压 控盐：不超过5克/天（食盐、酱油、食物添加剂等） 控制糖尿病: 控制肥胖: 多运动、避免爆发力的运动: 保持正常体重: 调整心态: 正规治疗：,高血压病的治疗原则,1.正规用药、终身服药 、要求达标 晨峰 夜间 总体（平稳） 140/90mmHg以下 120/80mmHg 130/80mmHg左右 150/80mmHg 以下 2.如何选择降压药物：
6、有效 无明显副作用 价格可以耐受 短效 长效 联合用药 根据患者各个器官的状况,（二）冠心病预防,1.年龄：年龄越大越要注意 避免劳累和紧张 2.性别：男45岁 女性绝经后 目前年轻化 3.血压：控制在120/80mmHg 左右 4.血脂：4.2mmoL/L 5.血糖：空腹5.6mmoL/L 6.体重： 7.不吸烟： 8.运动： 9.良好心态：,冠心病用药原则,对症治疗： 缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生 长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成 长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。 控制心律紊乱： 维持好心脏功能：联合用药 其他：应在专科医生指导下进行,
7、1.合理饮食：多样少量、三大营养素相互影响 尤其晚餐 植物油 干果 主食 2.运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等 3.控制血脂：甘油三酯在1.7mmol/L以下 4.保持正常体重 5.从小重视：,（三）糖尿病的预防,糖尿病的治疗原则,5驾马车 合理饮食： 适当运动： 正规药物：正确的理念 按期监测：空腹、餐后、糖化血红蛋白 良好心态： 保护好双脚：避免损伤、感染 注意保暖,（四） 肿瘤的预防原则,癌症与生活方式及环境息息相关的疾病 癌症的一级预防任重道远 重点是群体和个体防癌意识的增加 戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生活习惯，严格控制危险因素，国家加强环境和食品的管理,用药注意事项,不相信广告
8、及各种方式的药物推销 正规医院、正规医师、正规用药 仔细阅读药物说明书 服药剂量要按医嘱,良好的心态 血压：120/80mmHg 150/90 血脂：胆固醇5.2mmoL/L 4.2 血糖：空腹血糖5.6mmoL/L 正常体重： 戒烟、限酒： 患者要求 药物控制达标 年龄相关,健康的标准,保护健康四大基石：,合理饮食 适当运动 戒烟限酒 良好心态,结论,保健意识的提高、生活方式的改变 预防心血管危险因素=预防慢性病危险因素 预防心血管病=预防慢性疾病,从关注疾病到关注危险因素,重心转移,树立新的 健康理念,防治未病,从现在开始就关注你的心血管健康,自己少受罪 子女少受累 节省医疗费 造福全社会 健康活到80岁 争取活过90岁,
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