先心病患儿的营养ppt课件

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1、先天性心脏病患儿的营养,先天性心脏病和营养概述 先天性心脏病患儿的生长发育状况 先天性心脏病患儿营养不良的原因 先天性心脏病患儿的喂养,概 述,先天性心脏病： 约占新生活产的810 心脏及大血管解剖结构异常 紫绀型及非紫绀型,营养： 摄取、消化、吸收、代谢及利用 身高、体重及智力发育综合素质的提高 营养的评估方法：身体测量是最可靠的指标 身高、体重、皮褶厚度,生长发育状况,大量心内分流 发育迟缓 青紫型、心功能不全 发育迟缓 遗传性疾病（唐氏综合症、卵巢发育不良）伴先心病 原疾病所致 小样儿、青春期后的患儿 术后不改变体型,营养不良的原因,心脏畸形的类型和严重程度 青紫型、大分流、肺动脉高压、

2、充血性心力衰竭 摄入不足： 进食过少，能量摄入仅正常人76% 胃肠道功能紊乱，早饱、胃排空迟缓 体内低血糖 能量消耗的增多： 基础代谢率增加2530% 能量需要多50% 启动低效率的无氧酵解,营养不良的原因,肠内吸收不良和蛋白质的丢失 氨基酸吸收减少 蛋白质合成减少 ，肌肉和骨骼生长减缓，免疫力低下 治疗和药物的影响 利尿剂-肾脏失钙，营养素流失 前列腺素超过120h-胃梗阻 抗凝剂-胃肠道慢性失血,先心病患儿的喂养,先心病婴幼儿的喂养 母乳喂养 ：优先选用 经皮血氧高于人工喂养 体位：紫绀患儿采用屈膝体位 合理添加辅食，家长行为习惯起主导作用 人工喂养 奶嘴应质软、孔呈圆形优于十字型 孔径大

3、小合适，牛奶呈滴状速度约1秒1滴,增加食物的能量密度 浓缩：不减少营养素的量，减少多余水分的量 一匙奶粉60ml水20Kcal 一匙奶粉45ml水20Kcal 补充：添加高能量密度的物质 一匙奶粉60ml水20Kcal 一匙半奶粉60ml水24Kcal 能量密度的增加以患儿耐受为前提,先心病患儿的喂养,先心病儿童的营养 改变进食行为 尽早手术及介入治疗： 术后生长激素明显增加 术后5年能量消耗接近正常,先心病患儿的喂养,药物和饮食 进食前服用 单独服用不混食 呕吐后不补药 防止电解质紊乱，食物补充钾盐 香蕉、橙汁、菌类、干果类等,小 结,先心病是小儿常见的心血管疾病，疾病的特殊性引起患儿进食行

4、为的改变,导致患儿生长发育迟缓 先心病患儿的营养是一个长期的复杂的过程，我们积极寻求依据指导自己和家长科学的喂养孩子,参考文献,Nutrition management of cardiac conditions.American Dietetic Association Pediatric Nutrition Manual.2003;Chapter 30. Constantine Mavroudis,Carl L,Backer.Pediatric Carsiac Surgery.First published 2004. Hopkins,-K .Food for life, love and

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