《高血压联合用药》PPT课件

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1、高血压药物简称,ABCD原则联合用药 A 代表血管紧张素转换酶抑制剂； B代表受体阻滞剂； C代表钙通道阻滞剂； D代表噻嗪类利尿剂。 联合用药的目的就是发挥药物间可能的协同作用 （即实现1+12的效果）,ABCD联合治疗方案,55岁 55岁或黑人 第一步 A或B C或D 第二步 A或B + C或D 第三步 A或B + C + D 第四步 加阻滞剂 螺内脂 其它利尿剂,A + B 方案,降压疗效有待进一步积累经验：,血管紧张素原,A,A,应用肾素,ACEACEI疗效下降,A + B 方案,降压疗效有待进一步积累经验：,血管紧张素原,A,A,应用肾素,ACEACEI疗效好,高血压并心衰时 证明有

2、效 COMET： Val-HeFT 三联治疗不好：A+B+ARB,A + B 方案,ACEI+ARB,没有必要 目前只用于重度高血压 或高血压合并心衰 或高血压合并蛋白尿,A + D (NDHP) C + D B + D (DHP) C + B A + C(DHP/NDHP) 二氢吡啶类DHP 非二氢吡啶类NDHP,推荐联合用药方案,高血压用药须知,1，高血脂高血糖的病人不用B和D 2，舒张压升高什么药都可用 3，妊娠用药无安全，CCB可用但是也有安全问题 4，高血压心梗 或心衰可用AB 5，高血压心衰不用C,急症高血压处理,1，不提倡舌下含心痛定。ACEI 2，主张静脉用药，几小时内缓慢降压 3，有效的药物，硝普钠硝酸甘油，等等 4，脑出血，脑梗死的血压常常维持在170/100左右，不可太低,个人观点，可供参考，非教科书也,