《补血药》ppt课件

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1、补血药,补血药,含义：凡能补血，以治疗血虚证为主要作用的药物，称为补血药。,药性特点：补血药甘温质润，主入心肝血分。 应用范围：广泛用于各种血虚证。证见面色苍白或萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经衍期，量少色淡，甚则闭经，舌淡脉细等证。,配伍应用： 1、使用补血药常配伍补气药，即所谓“有形之血不能自生，生于无形之气”； 2、若兼见阴虚者，可与补阴药或兼有补阴补血作用的药物配伍； 3、脾为气血生化之源，血虚源于脾虚，故多配伍补益脾气之品。,使用注意： 补血药多滋腻粘滞，故脾虚湿阻，气滞食少者慎用。 必要时，可配伍化湿行气消食药，以助运化。,补血药,当归（A） 熟地黄（A） 阿胶

2、（A） 何首乌（A） 白芍（A）,来源本品为伞形科植物当归 Angelica sinensis (Oliv.) Diels 的干燥根。,当 归 Radix Angelicae Sinensis,植物形态多年生草本。茎带紫色，有纵直槽纹。叶为二至三回奇数羽状复叶，叶柄基部膨大成鞘。叶片卵形，小叶片呈卵形或卵状披针形，近顶端一对无柄，一至二回分裂，裂片边缘有缺刻。复伞形花序顶生；无总苞或有2片；伞幅10-14；小总苞片2-4；每一小伞形花序有花12-36朵；花白色。双悬果椭圆形，分果有5棱，侧棱有薄翅，每棱槽有1个油管，结合面2个油管。花期6-7月，果期6-8月。,药材性状根略呈圆柱形，根上端称“

3、归头”，主根称“归身”，支根称“归尾”，全体称“全归”。全归长15-25cm，外皮细密，黄棕色至深褐色，有纵皱纹及横长皮孔；根上端膨大，直径1.5-4cm，圆钝，有残留的叶鞘及茎基；主根粗短，长1-3cm，直径1.5-3cm，下部有支根3-5条或更多，上粗下细，多扭曲，有少数须根痕。质柔韧，断面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有棕色油点，形成层呈黄棕色环状，木质部色较淡；根头部分断面中心通常有髓和空腔。有浓郁的香气，味甘、辛、微苦。,药性：味甘、辛，性温。主归肝、心、脾经。 其质柔润，有良好的补血、养血润肠作用。 气轻而辛，故又能行血，补中有动，并善活血调经、止痛，又可止久咳气喘。,功效：补血活血，

4、调经止痛，润肠通便。 应用：当归能调理冲、任、带脉，善能补血、和血，故为妇科调理经血最常用之药。为妇科专药，无论胎前、产后各病都可配伍使用。,一、补血（甘温质润，为补血之圣药） 一般用治血虚，面色萎黄，眩晕心悸， 常 + 熟地、白芍、川芎（四物汤）。 气血两虚，神倦无力，或有低热，脉大而虚， 常 + 黄芪、人参，以益气生血（当归补血汤）、 （人参养荣汤） 。 二、补血活血、调经止痛（为妇科调经要药 ） 用于月经不调，痛经，经闭之因于血虚或血虚而有瘀滞，及兼有寒凝疼痛者，皆可应用。 兼气虚 + 人参、黄芪。 兼气滞 + 香附、延胡索。 兼血热 + 黄芩、黄连；或牡丹皮、地骨皮。 血瘀经闭者 +

5、桃仁、红花。 血虚寒滞者 + 阿胶、艾叶。,三、活血止痛、温散寒滞（活血行瘀要药） 用于虚寒诸痛、风湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证 血虚血瘀寒凝之腹痛 + 桂枝、白芍、生姜。 跌打损伤瘀血肿痛 + 乳香、没药、桃仁、红花。 风寒痹痛、肢体麻木 + 羌活、防风、黄芪。 疮疡初起肿胀疼痛 + 银花、赤芍、天花粉。 痈疮成脓不溃或溃后不敛 + 人参、黄芪、肉桂以益气补血生肌 。（为外科 常用药）。 四、润肠通便 用于年老、久病、产后失血或津液不足之血虚肠燥便秘 + 肉苁蓉、牛膝、升麻。,用 法： 一般生用，为加强活血作用则酒炒用。 当归头、当归尾偏于活血、破血 当归身偏于补血、养血 使用注意：湿盛中

6、满、大便泄泻，火旺者忌服。,熟 地 黄 Radix Rehmanniae 来源本品为玄参科植物地黄 Rehmannia glutinosa Libosch. 的干燥块根的加工品。,植物形态 多年生草本，高10-40cm，全株密被灰白色长柔毛及腺毛。根肉质。叶多基生，莲座状，向上逐渐缩小而在茎上互生；叶片倒卵状披针形至长椭圆形，长3-10cm，宽1.5-6cm，基部渐狭下延成长叶柄，边缘有部整齐钝锯齿，叶面多皱。在茎顶排列成总状花序，花萼钟状，5列；花冠筒状微弯曲，长3-4.5cm，顶部5裂，呈二唇形，外紫红色，内面黄色有紫斑；雄蕊4，二强，着生于花冠筒的近基部；雌蕊1，子房上位，2室。蒴果卵圆

7、形，种子多数。花期4-5月，果期5-7月。,药材性状 呈不规则团块状或长圆形， 中间膨大两头稍细。 表面及内部均为乌黑色，有光泽，粘性大，质柔软。味甜、微苦。,药性：味甘性温。主归肝肾经。 本品味甘厚，质地柔润， 为滋补肝肾阴血不足的常用药。,功效： 补血滋阴，益精填髓。 应用： 本品既能补血，治血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证；+ 当归、白芍、川芎（四物汤）。 又善滋阴，治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。,另外，对肝肾精血亏虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等，又可益精填髓（六味地黄丸）。 用本品治血虚与阴虚潮热骨蒸，血虚者常 + 当归、白芍等以补血滋阴； 阴虚潮热骨蒸者

8、，常 + 山药、丹皮等以滋阴降火。,用 法： 宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。 炒炭可止血用于血虚出血。,使用注意： 本品性质滋腻粘滞，较生地更甚，有碍消化， 凡气滞痰多、脘腹胀满食少便溏者忌服。,白 芍 Radix Paeoniae Alba,来源 为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的根。,植物形态 多年生草本，根肥大，叶互生，下部叶为二回三出复叶，小叶片长卵圆形至披针形，先端渐尖，基部楔形，叶缘具具骨质小齿；上部叶为三出复叶。花大；萼片4；花瓣9-13，白色、粉红色或红色；雄蕊多数；心皮3-5，分离。蓇葖果。花期5-7月，果期68月。,药材性状 呈圆

9、柱形，两端平截，粗细均匀，长518cm，直径13cm。表面浅红棕色或类白色，光滑，隐约可见横长皮孔及纵皱纹，有细根痕或残留棕褐色的外皮。质坚实，不易折断，断面类白色或微红色，角质样，形成层环明显，木部有细微放射状纹理。气微，味微苦、酸。,药性： 味苦、酸、甘， 性微寒。主归肝、脾经。,功效： 养血敛阴、柔肝止痛，平抑肝阳 因其能养血敛阴，调经止痛， 故可用于血虚或阴虚有热的月经失调，经行腹痛，崩漏等证（四物汤、保阴煎）。 因其能养阴平肝，缓急止痛， 可用于肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证（逍遥散、镇肝熄风汤）。,治疗脘腹手足挛急疼痛，常+甘草以缓急止痛（

10、芍药甘草汤）。 另外，本品尚能敛阴和营而止汗， 可用于阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。 治阴虚盗汗，常+生地黄、龙骨、牡蛎等，以敛阴止汗。 治营卫不和，表虚自汗，则常 + 桂枝，以调和营卫而止汗。,阿 胶 Colla Corii Asini,来源 本品为脊索动物门哺乳纲马科动物驴 Equus asinus L.的皮，经煎熬、浓缩而成的固体胶。,药材性状 本品为长方形或扁方形胶块，黑褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片对光透视显琥珀色半透明状。气微，味微甘。,药性：味甘、性平。 主归肺、肝、肾经。 功效：补血，止血，滋阴润燥。,应用： 1、主治血虚萎黄、眩晕、心悸，多种出 血证，尤以兼见阴虚、

11、血虚者为宜 （阿胶四物汤）； 2、本品能滋阴润燥，故常用于阴虚证及燥证 (如温燥伤肺，热病伤阴的虚烦不眠及液 涸风动等)等（补肺阿胶汤、清燥救肺汤、黄连阿胶汤、大小定风珠）。,用 法：用开水或黄酒化服； 入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒，润肺宜蛤粉炒。 使用注意：本品性质滋腻粘滞，有碍消化。 如脾胃薄弱、不思饮食，或纳食不消，以及呕吐 泄泻者均忌服。,何 首 乌 Heshouwu,来源 本品为蓼科植物何首乌 Polygonum multiflorum Thunb. 的干燥块根。,植物形态 多年生缠绕草本。地下有肥大不整齐的块根。茎有节，单叶互生，卵状心形，先端渐尖，基部心形，全缘，无毛；托叶鞘膜

12、质，褐棕色，抱茎。圆锥花序顶生或腋生，花小而密；花被5裂，白色，大小不等，外侧3片背部有翅；雄蕊8，短于花被；子房三角形，柱头3裂。瘦果具三棱，黑色有光泽，包于翅状花被内。花期8-10月，果期10-11月。,药材性状 本品呈团块状或不规则纺锤形,长6.5-15cm，直径4-12cm。表面红棕色或红褐色，凹凸不平，有不规则皱纹及纵沟，皮孔横长，两端各有一个明显的根痕，露出纤维状维管束。质坚实，不易折断。折断面浅红棕色，有粉性，皮部散列异常维管束4-11个，形成“云锦状花纹”，中央形成层环明显，有的呈木心。气微，味微苦涩。,生首乌: 味甘、苦而性平，主归心、肝、 大肠经。 制首乌: 味甘、涩而性微温，主归肝、肾 经。,生首乌 功效：截疟解毒，润肠通便。 制首乌 功效：补益精血，固肾乌须。,应 用： 生首乌-因能截疟、润肠、解毒， 故体虚久疟、肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证，均可配伍应用。 此外，对血燥生风，皮肤瘙痒，疮疹等，本品可配伍相应药物内服或煎汤外洗。 制首乌-因其能补血养肝，益精固肾，乌须发，强筋骨， 故可用于血虚眩晕，心悸失眠，萎黄乏力，及肝肾精血亏虚的眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精崩带，须发早白等证。,