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1、,第四章 病 因 病 机 Etiology,1.掌握病因的概念及病因学说的特点2.掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的致病特点及主要病理表现。 3. 掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。,【本章重点】,【病因】,4.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点5.掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点 6.了解外伤、诸虫、先天因素的致病概况,【病因】,【本章重点】,概 念 是一类具有很强传染性的病邪，可通过空气、饮食、接触、蚊虫叮咬及其他途径侵入而致病,2. 疫疠（疠气）, 传染性强，易于流行 发病急，病情重 一气一病症状相似 疠气不同发病各异，致病专一,
2、（1） 疠气的致病特点, 气候因素：旱涝 环境和饮食因素：污物处理不当、 不洁饮食 预防措施因素 社会因素：战乱,（2） 疠气的影响因素,概 念 指人的情志活动或生活起居饮食有违常度，直接伤及脏腑气血而发病的因素 包括：七情、过劳过逸、饮食失宜等,二、 内伤致病因素,（2）饮食不洁：污染、变质有毒食物 （3）饮食偏嗜：五味或寒热偏嗜导致 营养的过剩或不足、 阴阳失调,常见饮食失宜,过劳 劳力过度：劳则气耗，主要耗伤元气 劳神过度：耗伤心血、损伤脾气 房劳过度：耗伤肾精 过逸 气血运行不畅，脾胃功能减弱,3. 劳 逸,三、其他致病因素,外伤、烧烫伤 冻伤、虫兽伤,四、可致病的病理产物,痰饮、瘀血
3、 结石、内生五邪,1. 痰 饮,概 念 痰饮为机体水液代谢障碍 所形成的病理产物,各种原因导致肺、脾、肾、三焦等脏腑气化功能失常，机体水液代谢障碍，水津停滞所致,（1）痰 饮 的 形 成,第二节 病 机,概 念 疾病发生发展与变化的机理,病机的基本过程和规律,基本过程 各种病邪作用于机体机体阴阳失衡脏腑、经络、气血功能失常各种不同的病理改变 基本规律 包括正邪相争、阴阳失调、气机失常等,一、正 邪 盛衰,正：指正气、元气。人体的功能活动 及抗病、康复能力 ，是正气的简称。 邪：泛指各种致病因素，为邪气的简称。 概 念 疾病发生发展过程中，致病邪气与机体抗病能力之间存在着的相互斗争所发生的邪正盛
4、衰变化。,1、正气 不足是发病的内在因素 “正气存内，邪不可干” “邪之所凑，其气必虚” “正胜则病退，邪胜则病进”,（一）正邪盛衰与发病,2、邪气侵袭是发病的重要条件：,邪气引起疾病，在一定条件下，可起主导作用。 如冻伤、疫疠、毒蛇咬伤、食物中毒等，此时即使正气强盛亦难逃伤害。,3、正邪斗争的胜负，决定发病与不发病,正邪相争 正胜邪去则不发病 邪胜正负则发病 正邪消长盛衰与病情进退有关 正衰邪盛，正不胜邪，病情加重 正盛邪衰，正胜驱邪，病情好转,（一） 阴阳失调与发病,阴阳平衡健康 阴阳失衡发病,阳胜则热实热 阴虚则热虚热 阴胜则寒实寒 阳虚则寒虚寒,（二） 阴阳盛衰与寒热变化,又称气机失调
5、 疾病发展过程中，由于致病因素的作用，引起机体内气的升降出入运动紊乱的病理变化。 气滞、气逆、气陷、气闭、气脱,三、 气机失常,即气机郁滞而运行不畅。 情志、水湿、痰饮、食积、瘀血、结石 阻滞： 闷、胀、痛 肝气郁滞：胸胁少腹胀痛，善太息， 脾胃气滞：脘腹胀痛 肺气壅滞：胸闷、咳喘,（一） 气 滞,（二） 气逆,即气机升降失常，当降不降，或上升过度，或下降不及，脏腑之气逆上。 以肺、胃、肝多见 胃气上逆：恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肺气上逆：咳嗽、气喘 肝气上逆：头痛而胀、面红目赤、易怒,多在气虚基础上发生，以气的上升不 及升举无力为主要特征 “脾气下陷” “中气下陷” 水谷精微不能上输头目清窍头晕眼花耳鸣 内脏下垂证胃下垂 子宫下垂 脱肛,（三） 气 陷,气之出入障碍，气不能外达而闭郁于内，出现气机突然闭厥。 多由情志刺激、或痰饮、外邪、秽浊之气阻闭气机所致,（四） 气 闭,（五） 气 脱,气不守内，向外逸脱，导致机体严 重气虚，功能突然衰竭 原因：正不敌邪，正气骤伤 正气长期持续耗损而衰弱 大出血 大汗出 频繁吐泻 气随血脱 气随津脱,Thank You,
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