《急救知识讲座》ppt课件

《《急救知识讲座》ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《急救知识讲座》ppt课件（64页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、急救知识讲座,黄山市人民医院 急诊科：方勇燕 2018.4.25,怎么办？,内容,心肺复苏 创伤急救技术 气道异物、溺水 触电、烧伤 狗咬伤,2017年11月2日，20岁游戏主播孤王因劳累过度猝死 。,2017年最易猝死职业排行榜： 1、“职业”麻将玩家； 2、广告狂人； 3、医生 ； 4、IT工程师 ； 5、莘莘学子 ； 6、运动健儿,据统计，80%的心脏骤停发生在医院以外 ，我国平均每分钟就有1个人死于心脏性猝死。我国成人心肺复苏普及率不到1%，而美国是60%。,概 念,心肺复苏（CPR）：是针对呼吸、心跳停搏的病人所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏

2、动和血液循环；用人工呼吸恢复自主呼吸，达到复苏和挽救生命的目的。,概 念,心脏骤停(SCA)：是指各种原因引起的、在未能预计的时间内心脏突然停搏，从而导致有效心泵功能和循环突然终止，引起全身组织严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救可危及生命。 猝死：是指平时貌似健康的人，因潜在的自然疾病突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。,心脏骤停的常见病因,心源性心脏骤停心脏本身的病变所致。 非心源性心脏骤停,75%,25%,心脏骤停的常见诱因,精神紧张 情绪激动 过度劳累 严重睡眠不足 酗酒 过度吸烟 过度饱食 环境温度剧烈变化,一组数据显示： 心搏停止3秒钟，可出现黒蒙、晕厥。 心搏停止6分钟，大脑出现

3、不可逆损害。 心搏停止5分钟，立即行有效心肺复苏，存活率可接近一半。复苏每延迟1分钟，存活率下降10%。,心肺复苏发展史,1966年-首届心肺复苏会议，定义了CPR（美国科学院） 1974年-美国心脏病协会开始制定了CPR指南 20世纪70年代扩展心肺复苏到心肺脑复苏 2000年开始，国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会每5年制定次心肺复苏指南 2015年-最新修订新指南。,生存链,我们能做什么？,轻拍高呼,1. 灾害事故、突发事件发生时，要说明灾害性质、严重程度、伤病人的人数。 2.病人的年龄，病人目前最危急的情况：心跳呼吸停止、昏迷、大出血、胸痛等。 3.病人所在的确切地址，附近的显

4、著标志。 4.保持电话畅通，不要先挂断电话。,怎样拨打“120”,安置患者体位,救护员在患者右侧，将其双手臂上举伸直，远侧的小腿放在近侧腿上，两腿交叉，救护员一只手虎口张开，轻托住患者的后头颈部向前推，另一只手抓住患者对侧的腋下或跨部，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧，应将患者头、肩、躯干作为整体同步翻转到仰卧位（平地或硬板床）。,颈动脉搏动检查：中、食指横放颈部中央喉结处，向一侧轻按滑动2cm。5-10秒。,判断是否需要心肺复苏,心脏骤停的指标：,意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止，口唇紫绀,3,2,1,心肺复苏,现场心肺复苏,胸外心脏按压： 定位：胸骨中下1/3处

5、 按压方法：掌跟长轴与胸骨垂直，十指相扣，手指翘起，手臂伸直，依靠肩部和上半身的力量垂直按压。 按压深度：成人5-6厘米，儿童为胸部前后径的三分之一，儿童5厘米，婴儿4厘米，按压后让胸壁完全回弹。 按压频率：100-120次/分钟，轮流按压。 按压与呼吸比例：302。 胸外按压在整体心肺复苏中的目标比例至少为 60%。,注意：按压力量要均匀， 不要冲击，尽量减少按压 中断，勿超过10秒钟。,现场心肺复苏,开放气道： 仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指将下颏往上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度。 仰头抬颈法：用一

6、手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一只手置于颈部并将颈部上托。 双下颌上提法：双手手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头保持正中位，不能使头后仰，不可左右扭动。,适用于怀疑颈椎外伤的病人,现场心肺复苏,人工呼吸： 口对口人工呼吸 简易呼吸器人工呼吸 频率：810次/分钟；潮气量：400 600 毫升，每次吹气时间大于1秒钟，缓缓吹入或送入，避免过度通气。,对于非医务人员，可以不做人工呼吸， 只要求呼救和胸外心脏按压即可，快 速、用力地持续按压，直到急救人员 赶到，实施电除颤以及其它后续治疗。,停止心肺复苏标准： 1.专业人员到达 2.病人恢复自主心跳、呼吸 3.家属拒绝继

7、续抢救,创伤为机械因素加于人体所造成的组织或器官的破坏。按发生原因分为战争伤、工业伤、农业伤、交通伤、体育伤、生活伤等；按受伤部位分为颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、各部位的骨折和关节脱位、皮肤伤等等。,创伤急救的四项基本技术,（一）止血 （二）包扎 （三）固定 （四）搬运,创伤急救技术,止血：止血方法有多种，根据伤情选用 指压法 包扎止血 加压包扎止血 填塞止血 加压屈肢止血法 止血带止血,适用于头部和四肢动脉出血，用手指按压在出血部位的近心端，达到迅速和临时止血的目的,创伤急救技术,止血：止血方法有多种，根据伤情选用 指压法 包扎止血 加压包扎止血 填塞止血 加压屈肢止血法 止血带止血,适用

8、于表浅伤口，小血管及毛细血管的出血，创口贴敷料或纱布覆盖（覆盖范围要超过伤口周边至少3cm）就地取材,创伤急救技术,止血：止血方法有多种，根据伤情选用 指压法 包扎止血 加压包扎止血 填塞止血 加压屈肢止血法 止血带止血,适用于全身各部位体表出血，先覆盖伤口，再加压包扎覆盖伤口，直接加压保留并固定异物，然后用绷带加压包扎,创伤急救技术,止血：止血方法有多种，根据伤情选用 指压法 包扎止血 加压包扎止血 填塞止血 加压屈肢止血法 止血带止血,四肢大血管损伤，出血量多，可采用 气囊或表带式止血带止血部位：上 肢在上臂的上1/3处，下肢在大腿中上 部止血带部位要加垫上止血带要 记录时间，1小时放松1

9、次，1次23分 钟，放松时用其它方法止血,创伤急救技术,包扎：绷带包扎 三角巾包扎,环形法：适用于肢体 粗细较均匀处伤口回 反包扎：适用于头部或 肢体末端伤口8字包扎 ：适用于手掌、踝部和 其它关节处伤口螺旋 包扎：适用于肢体、 躯 干处伤口螺旋反折包 扎：适用于肢体粗细不 等处伤口,头顶帽式包扎肩部 包扎：单肩、双肩 胸 、背部包扎腹部包扎 臀部包扎手足包扎 膝部包扎悬臂带： 小悬臂带适用于锁骨、 肱骨骨折及上臂、肩部 损伤；大悬臂带适用于 前臂、肘关节损伤特 殊伤口包扎：腹部内脏 脱出;伤口异物；开放性 气胸,206,创伤急救技术,固定： 上肢骨折：木板及其它材料固定、躯干固定 下肢骨折：

10、木板固定、健肢固定、大腿7条带固定、小腿5条带固定 脊柱固定：颈托固定 骨盆固定：三角巾固定 锁骨骨折：锁骨带固定、前臂悬吊固定,创伤急救技术,搬运：防止再次损伤,刀刺伤或异物贯通伤,1.无论是刀刺伤或事故中铁器、树枝、竹签、钢筋等贯通伤，切记不能将异物立即拔出。 2.拨打119 、120，前者帮助将固定不能搬动的异物切下或过长搬动不便的异物切短；后者帮助止血、抗休克。,离断肢体处理,断肢的保存：离体的断指(趾)在常温下可存活6小时左右，用无菌或清洁的敷料包扎好，放入塑料袋内，冬天可直接转送;在炎热的夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存。,气道异物,气道异物，是指喉、气管及支气管外

11、入性异物。是常见急症之一，多见于岁以下儿童，严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度，轻者可致肺部损害，重者可窒息死亡。,原因分析,异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体，常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，多发生在5岁以下儿童。,早期识别,正确的识别是抢救成功的关键！ 特殊表现（V字手势） 气道不完全梗阻（咳喘啼绀） 气道完全梗阻（无声紫窒）,气道异物急救,吸引术 环甲膜穿刺 气管切开 镜下取异物,海姆立克法 拍背法,海姆立克急救法,环甲膜穿刺,预防,1.避免在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳，吃饭要细嚼慢咽

12、。 2.不要给幼儿吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，更不要强迫喂药，这些都容易造成幼儿气管异物的发生。 3.幼儿的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外 。 4.老年人避免假牙掉落。 5.饮酒后进食者，应注意呕吐引起窒息的发生。,溺 水,1.水中解救： 2.岸上救治：,发现有人溺水时，施救者首先应 自我减负，脱去外衣、鞋子；从 后面接近溺水者，将其头部托起 露出水面，否则有可能同归于尽。,开放气道：检查有无口腔异物， 打开气道，判断有无呼吸；快速 控水，将病人腹部放在施救者大 腿上，使头部下垂，轻叩背部， 或采用海氏法。,触 电,1.触电现场，施救者一定要确定电源已被切

13、断后才能施救。 2.对于低压电触电者，如果在户外，一时难以切断电源，可以用干木棍或竹竿将电线挑开，挑电线时，自己手握的一端要高于触电者一端，以免电线突然沿木棍或竹竿滑向自己或围观者。,火 灾,报警： 逃生: 现场救护：,119，派人在路口引导消防车。,起火后10-15分钟，一氧化碳已经超过人体接触的允许浓度，火场温度已接近400左右，逃生时间应在15分钟以内。 匍匐前进，逃出门外（ 湿口罩、毛巾捂口鼻）浸湿外衣，毛毯披身冲下楼梯利用阳台、水管滑下或绳索下滑被迫跳楼时要缩小落差逃生无望时，要紧闭着火侧门窗，打开沿街的窗户呼救，等待救援。,冷清水长时间冲洗或浸泡伤处，降低表面温 度。迅速剪开、取下

14、伤病员的衣服，不可剥 脱。度烧伤可外涂烧伤膏。度烧伤， 表面水泡不要刺破，不要在创面外涂任何油脂 或药膏。可以用清洁的敷料，如被单、毛巾覆 盖，以保护创面，防止污染。严重烧伤，口 渴者可饮淡盐水。有窒息者，即行人工呼吸 尽快拨打急救电话。 度：轻度红肿热痛，表面干燥无水泡。 度：浅度剧痛，感觉过敏，有水泡。 深度-感觉迟钝，可有或无水泡。 度：疼痛消失，皮肤无弹性，干燥无水泡， 呈腊状、焦黄或碳化。,狗咬伤,处理,清洗伤口：双氧水、生理盐水 早期不缝合 注射狂犬病疫苗（0、3、7、14、30天各肌肉注射1支）、抗狂犬病免疫球蛋白和破伤风,遵守规则，从小事做起。 掌握急救知识，从你我做起。 让我们拥有美好的明天。,谢谢！,方勇燕,