静疗标准解读ppt课件

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1、静脉治疗护理技术操作规范学习解析,刘英平 2014.6.26,制定静脉治疗行业标准的意义,必要性：缺乏全国统一的输液治疗的护理 行业标准 紧迫性：新技术出现亟待相关标准指导护 士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管 理水平 社会效益：提高患者的满意度，减少医疗 机构法律纠纷,2011年 INS 隆重推原依据美国出了新的操作标 国 际 标 准 2011年 INS国际参会国多达13个国家和地区 (2011年 INS在肯塔基州路易维尔市),制定静脉治疗行业标准的意义,2003年 2006年 2011年,静脉治疗护理技术操作规范,1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.

2、基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护,范围,本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 解读： 适用性：最低标准 -各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院在内的所有医院）医务人员：注册护士、医师、乡村医生 指导性：标准简练 -把握大原则 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 -科学依据、用词准确、符合国情,规范,规范性引用文件,本标准的主要依据为： GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则，中华人民共和国卫生部批准，2009年3月2日发布2009年9月1日实施 WS/T 313 医务人员手

3、卫生规范、卫生部医院感染控制标准委员会提出，2009年4月1日发布，2009年12月1日实施 医疗机构管理条例和护士条例临床护理实践指南（2011版）、美国静脉输液学会（INS）指南、静脉输液治疗护理学、静脉治疗护理实践,术语和定义,下列术语和定义适用于本文件 静脉治疗 infusion therapy 中心静脉导管 central venous catheter 经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 输液港 implantable venous access port 药物渗出 infiltration of drug 药物

4、外渗 extra vasation of drug 药物外溢 spill of drug 无菌技术 aseptic technique 导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection,术语和定义,静脉治疗（infusion therapy） 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等 ,术语和定义,中心静脉导管（central venous catheter） 导管末端

5、位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管,锁骨下静脉置管,术语和定义,经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 ,术语和定义,输液港（implantable venous access port） 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座,术语和定义,无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操

6、作过程中，防止一切微生 物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术 ,术语和定义,导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（ 38）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管 外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查 显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,导 管 相 关 性 血 流 感 染,术语和定义,药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以

7、外的周围组织 药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 解读 按药物的理化性质分为腐蚀性药液和非腐蚀性药液 强酸强碱属于腐蚀性药液 常见腐蚀性药液有： 化疗药发疱剂：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长春花碱等） 其他腐蚀性药：去甲肾上腺素、万古霉素等,术语和定义,药物外溢（spill） 在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。,缩略语,CRBSI：导管相关性血流感染（catheter related blood stream

8、infection ） CVC：中心静脉导管（central venous catheter） PICC：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN：肠外营养（parenteral nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port） PVC: 外周静脉导管(peripheralvenoucatheter),基本要求,标准 5.1静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 (不规范如：举着输液瓶坐汽车、坐自行车、到处行走的) 解读 配置与使用静脉治疗药物的环境，应在空气中的细菌

9、总数500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院，可在层流环境中完成配液,空气中的细菌总数应 10cfu/m3 参照2002版 卫生部消毒技术规范,基本要求,5.2实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。,基本要求,标准 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、 考核合格且有一定临床工作经验的护士完成,解读 PICC知识培训 （1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处 理 （3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等,PICC技能培训 （1）PICC置管操作 （2）置管中问题分析 （3）PIC

10、C维护流程 （4）各种并发症处理等,操作程序,标准 6.1基本原则 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史 解读 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过敏史,基本原则,标准 6.1.2穿刺针、导管、注射器、输血器、输液器及输液辅助装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用,基本原则,6.1.3 易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次

11、性安全型注射器和输液装置。 如：肝病病区、艾滋病病区 6.1.4置入PVC时宜使用清洁手套,基本原则,标准 6.1.5在穿刺置管、导管维护等所有接触静脉导管穿刺部位 的操作前后应执WS/T313规定，不应用戴手套取代手卫生 解读 v 乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透 v 使用者可能在摘手套时无意中污染了手部 v 戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，不能充分防止交叉感染,基本原则,6.1.6置入PVC时宜使用清洁手套；置入PICC、 CVC及port时采用最大无菌屏障原则 解读：最大化无菌屏障包括： 穿刺人员手卫生、带无菌手套、穿无菌手

12、术衣或 隔离衣、带外科口罩和戴清洁圆帽、无菌孔巾覆 盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘上 铺无菌单,基本原则,6.1.7 PICC、CVC及PORT的穿刺和维护时，可使用包含操作 所需物品的专用护理包，提高标准化操作的依从性 解读 专用护理包内含：无菌铺巾、 75%酒精棉棒、碘伏棉棒、无 菌手套、透明敷料、免缝胶带、小方纱等等,基本原则,标准 6.1.8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用 2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄2个月的婴儿慎用） 、0.5%以上有效碘浓度的碘伏或2碘酊溶 液和75酒 精 解读 2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优势：皮肤杀 菌剂、快速起效、省时

13、快干、增强敷料粘贴、持 久抑菌、便于观察,基本原则,标准 6.1.9 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积应大于敷料的面积 ，消毒剂自然待干后方可穿刺 解读 1、以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍 2、消毒后自然待干，避免吹、扇等动作,基本原则,标准 6.1.10 置管部位不应使用丙酮，乙醚等有机 溶剂，护理时不宜常规在穿刺部位使用抗菌 油膏 解读 v 丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影 响消效果 v 局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细 菌耐药,操作程序-操作前评估,标准 6.2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质

14、等，选择合适的输注 途径和静脉治疗工具 解读 评估是从被动治疗转变为主动治疗的关键步 骤,操作前评估,标准 6.2.2 评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管 解读 PICC导管置入的长度是穿刺点与上腔静 脉之间的距离，左侧置管长度大于右侧，所 以置管首选右侧,操作前评估,标准 6.2.3 头皮钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用头皮钢针 解读 头皮钢针的适用范围： 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉素等，避免使用 钢针以免造成外渗,解读 不适宜于使用外周静脉

15、-短导管的治疗包括持续发泡剂治疗，胃肠外营养，PH值小于5或者大于9的补液、渗透压超过600mOsm/L的液 体,操作前评估,标准 6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用 于腐蚀性药物等持续性静脉输注 解读 留置针的适用范围： v 需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的患者 v 输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留置 针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等,操作前评估,标准 6.2.5 PICC宜用于中长期静脉输液治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外） 解读： 1.可用任何性质药物包括腐蚀性、高渗性、PH 值极

16、限等药物 2.耐高压注射导管：可耐受最大压力=300psi，且不受加压注射次数的限制,操作前评估,标准 6.2.6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外） 6.2.7 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）,穿刺,标准 6.3.1 PVC穿刺 6.3.1.1 PVC穿刺包括头皮钢针穿刺和外周静脉留置针刺 6.3.1.2 PVC穿刺步骤 a）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项 b）选择穿刺静脉，进行皮肤消毒 c）在穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许 d）如为留置针则固定

17、针芯，送外套管入静脉，松止血带 e）选择透明或纱布类无菌敷料进行穿刺针的固定，敷料外应注明日期、护士签名,操作程序-,穿刺,标准 6.3.1.3 PVC穿刺时应注意以下事项： a）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部 位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉 b）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 c）小儿不宜首选头皮静脉 d）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧 肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管,操作程序-穿刺,e）头皮钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应5cm，外周静脉留置针穿 刺处的皮肤消毒范围直径应8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺 f）应告知患者穿刺部位出现肿

18、胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员,操作程序-穿刺,标准 6.3.2.1PICC穿刺宜按以下步骤进行： a)核对确认置管医嘱，查看相关化验报告 b)确认已签置管知情同意书 c)取舒适卧位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手臂外展于躯干成4590 ，对患者需要配合的动作进行指导 d)以穿刺点为中心消毒皮肤，直径20cm，铺巾，建立最大化无菌屏障 e)用生理理盐水预冲导管，检查导管完整性,操作程序-穿刺,f)在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部侵润麻醉，实施静脉穿刺，见回血后进针少许， 固定针芯，送外套管，退出针芯，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度 g）抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后

19、应选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，敷料外应注明日期、操作者签名 h)通过X线确定导管尖端位置 i)应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围并与置管前对照,操作程序-穿刺,6.3.2.2 PICC穿刺时应注意以下事项 a)接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块测、安装起搏器测不宜进行同侧置管，患有上肢静脉压迫综合征的患者不宜进行置管 b)宜选肘部或上肢静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生儿还可以选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉 c)有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管，放疗部位不宜进行置管,静脉注射,6.4.1.1应根据

20、药物及病情选择适当推注速度 6.4.1.2注射过程中，应注意患者的用药反应 6.4.1.3推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内,静脉输液,6.4.2.1应根据药物及病情调节滴速 6.4.2.2输液过程中应定时巡视，观察患 者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、 热、痛、渗出等表现 6.4.2.3输入刺激性、腐蚀性药物过程中 ，应注意观察回血情况，确保导管在静脉 内,PN,标准 6.4.3.1宜由经培训的医务人员在层流室或超 净台内配置 6.4.3.3 宜现用现配，应在24h内输注完毕 6.4.3.4 如需存放，应置于4冰箱内，并应复温后再输注 6.4.3.5 输注前

21、应检查有无悬浮物或沉淀，注明开始输注的日期及时间,PN,标准 6.4.3.6 应使用单独输液器匀速输注 6.4.3.7 单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书 6.4.3.8 在输注的PN中不应添加入任何药物 6.4.9应注意观察患者对PN的反应，及时处理并发症并记录,密闭式输血,标准 6.4.4.1输血前应了解患者血型、输血史及 不良反应史 6.4.4.2输血前和床旁输血时应分别双人核 对输血信息，无误后才可输注 6.4.4.3输血起始速度宜慢，应观15min 无不适后再根据患者病情、年龄及输注血制品 的成分调整速度,密闭式输血,标准 6.4.4.4血液制品不应加热，不应随意加入

22、其他药物 6.4.4.5全血、成分血和其他血制品应从从 血库取出后30min内输入，1个单位的全血和 成分血应在4h内输完 6.4.4.6输血过程中应对患者进行监测 6.4.4.7输血完毕应记录，空血袋应低温保 存24h.,静脉导管维护冲管及封管,6.5.1.1经PVC输注药物前宜通过输注生理盐水 确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT 输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT（泡特）的冲管和封管 应使用10ml及10ml以上注射器或一次性专用 冲管装置,静脉导管维护,标准 6.5.1.3 给药前后或使用两种不同药物之间宜用生理盐水脉冲式冲

23、 洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅 性，不应强行冲洗导管 解读 给药前后建议用NS冲管，药物与 NS存在配伍禁忌时可改用5%GS 脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净 检查导管有无打折或扭曲,静脉导管维护,标准 6.5.1.4输液完毕应用导管容积加延长管容积 2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管 6.5.1.5肝素盐水的浓度，输液港可100U/ml，PICC及CVC可用010u/ml 解读 PICC（4Pr)+延长装置容积*2=2.66ml; 外周留置针容积（20G)*2=2.20ml. 对于采血或者输液而言，可能需要更

24、大的容量的冲洗液,静脉导管维护,标准 6.5.1.6 连接PORT时，应使用专用的无 损伤针进行穿刺，持续输液时，无损伤针应 每7d更换一次 6.5.1.7 PORT在治疗间歇期应至少每4周 维护 一次 6.5.1.8 PICC导管在治疗间歇期间应至少 每周维护一次,静脉导管维护敷料的更换,标准 6.5.2.1 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 6.5.2.2 无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换,输液（血）器及输液附加装置的使用,标准 6.6.1输注药品说明书所规定

25、的避光药物时，应使 用避光输液器 6.6.2 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时 宜使用精密过滤输液器 解读 机理：药物对光敏感，导致药物降解、氧化影响 药物的稳定性，使药效降低或失效,输液（血）器及输液附加装置的使用,标准 6.6.3输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在 前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并 冲洗导管，再接下一种药物继续输注 6.6.4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐 水冲洗输血管道；连续输注不同供血者的血液时， 应在前一袋血输尽后用无菌生理盐水冲洗输血器及 导管，再接下一袋血进行输注 两袋血液之间用生理盐水冲管,输液（血）器及输液附加装置的使用,标准 6.6

26、.5 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用 解读 有研究表明导管的连接装置可导致0.4%的污染机会，增加连接装置，污染概率将成倍增加 微生物污染导管接头和内腔,可导致管腔内细菌繁殖，引起感染,输液（血）器及输液附加装置的使用,标准 6.6.6 输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排 气后与输液装置紧密连接 6.6.7经输液接头（或接口）进行输液及推注 药液前，应使用消毒液用力擦拭各种接口（或 接头）的横切面及外围,输液（血）器及输液附加装置的更换,标准 6.7.1 输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或当产品 或输液系统的完整性受到破坏时，应

27、立即更换 6.7.2 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时 更换一次 6.7.3 输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应 保持密闭状态，其中任何一部分的完整性受损时都应及时更 换 6.7.4 外周留置针附加的肝素帽或无针接头的更换宜随外周 静脉留置针一起更换；PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无 针接头应至少每7天更换1次；肝素帽或无针接头内有血液残 留、完整性受损或取下后，应立即更换,导管的拔除,标准 6.8.1 外周留置针应72h96h更换一次 6.8.2 应监测静脉导管穿刺部位，并根据患 者病情、导管类型、留置时间、并发症等因 素决定是否拔管，拔管应由培训合格的护

28、士 操作 6.8.3 PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书 6.8.4 静脉导管拔除后应检查导管的完整性， 保持穿刺点24h密闭性,静脉治疗相关并发症处理原则,标准 7.1静脉炎 7.1.1应拔除PVC，可暂时保留PICC；及时通知医师，给予对症处理。 7.1.2将患肢抬高、制动,避免受压。必要时应停止在患肢静脉输液。 7.1.3应观察局部及全身情况的变化并记录,静脉治疗相关并发症处理原则,标准 7.2 药物渗出与药物外渗 7.2.1 应立即停止在原部位输液，抬高患肢， 及时通知医师，给予对症处理。 7.2.2 观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、 感觉等变化及关节活动和患肢远端血

29、运情况 并记录,静脉治疗相关并发症处理原则,标准 7.3 导管相关性静脉血栓形成 7.3.1 可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动， 不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录 7.3.2 应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况,静脉治疗相关并发症处理原则,解读 导管相关性静脉血栓形成的判断： 肢体、肩部、颈部或胸部的疼痛、水肿 、外周静脉充盈 颈部或肢体运动困难 患肢制动避免血栓脱落 操作时降低血管内膜损伤，降低血栓发生 请血管外科会诊，注射抗凝药物,静脉治疗相关并发症处理原则,标准 7.4 导管堵塞 7.4.1 静脉导管堵塞时，

30、应分析堵塞原因，不应强 行推注生理盐水 7.4.2 确认导管堵塞时，PVC应立即拔除PICC、 CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录 解读 导管堵塞分为药物堵塞和血液堵塞 某些药物（丁胺卡那霉素、阿霉素）与肝素存在配伍禁忌，可能产生沉淀。 导管堵塞后强行冲管，有导管爆裂的风险,静脉治疗相关并发症处理原则,条款 7.5 导管相关性血流感染 可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC，暂时保留PICC、CVC、PORT，遵医嘱给 予抽取血培养等处理并记录 解读 拔除PVC，重新穿刺，并更换输液系统 保留PICC、CVC、PORT，中心血和外周血同时抽血培养，根据报警时间（中心血比外周血

31、早2h）判定是否有导管相关性感染,抗肿瘤药物防护,标准 8.2.1 配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制 解读 生物安全柜分级： II级A型：70%气体通过高效空气颗粒过滤器再循环至工作区，30%气体过滤外排 II级B1型： 70%气体过滤器外排，30%气体经过滤再循环 II级B2型：无循环气流，100%外排 III级被设计为不透气的密闭结构，整个安全柜内处于负压状态，所有气体均通过高效空气颗粒过滤器过滤排出 II级和III级生物安全柜对化疗防护都有效。研究表明：II级B型生物安全柜和III级生物安全柜对化疗防护有重要意义,抗肿瘤药物防护,标准

32、8.2.2 使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。 解读 在化疗药物配制过程中，尽量避免药物溅洒或溢出的发生。但并不够绝对避免意外发生，做好防范和应急 在储存、转运、配置和给药的任何区域都需要备有溢出处理箱，确保应急时使用 。,抗肿瘤药物防护,标准 8.2.3 配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换 8.2.4 给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采

33、用全密闭式输注系统,抗肿瘤药物防护,标准 8.2.5 所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的 容器中 解读 必须放在合适的容器中并封口，保证不发生泄漏 在所有容器贴上醒目的标签，显示其有毒特,抗肿瘤药物防护,标准 8.2.6抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理： 应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗 如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗 记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员,职业防护针刺伤防护,针刺伤防护操作按GBZ/213 -2008血源性病原体职业接触防护导则执行,Thank you !,携手共进 开创未来,