转运呼吸机的使用和管理ppt课件

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1、转运呼吸机的运用转运呼吸机的运用一、目的一、目的院内转运病人，维持病人的呼吸院内转运病人，维持病人的呼吸二、组成二、组成氧气筒模拟肺主机衔接病员阀压力限制调理钮面罩或气管插管接口接有毒环境隔离器气体输入-接氧气瓶气体输出-接病员压力通气管呼气口主机主机外接220V交流电外接12V汽车电源呼气指示灯吸气指示灯低电压指示充电指示手动按钮潮气量调理钮成人 0-1250ml儿童 0-500ml方式旋钮：关机成人心肺复苏通气成人加压通气儿童/婴儿心肺复苏儿童/婴儿通气儿童/婴儿加压通气方式意义方式意义1成人心肺复苏成人心肺复苏和辅助呼吸：和辅助呼吸：提供用于成人提供用于成人心肺复苏和辅心肺复苏和辅助呼吸

2、形状下助呼吸形状下的全自动人工的全自动人工呼吸，频率呼吸，频率12次次/分，吸气时分，吸气时间间1.5秒，呼气秒，呼气时间时间3.5秒。秒。2ThemeGallery is a Design Digital Content&Contents mall developed by Guild Design Inc.3儿童儿童/婴儿心肺婴儿心肺复苏和辅助呼复苏和辅助呼吸：吸：提供用于儿童提供用于儿童/婴儿心肺复苏婴儿心肺复苏和辅助呼吸形和辅助呼吸形状下的全自动状下的全自动人工呼吸，频人工呼吸，频率率14次次/分，吸分，吸气时间气时间1.5秒，秒，呼气时间呼气时间2.7秒。秒。4儿童儿童/婴儿辅助婴儿

3、辅助呼吸方式：呼吸方式：提供用于儿童提供用于儿童/婴儿辅助呼吸婴儿辅助呼吸形状下的全自形状下的全自动人工呼吸，动人工呼吸，频率频率20次次/分，分，吸气时间吸气时间1.0秒，秒，呼气时间呼气时间2.0秒。秒。2成人加压辅助呼成人加压辅助呼吸方式：吸方式：提供用于成人加提供用于成人加压辅助呼吸形状压辅助呼吸形状下的全自动人工下的全自动人工呼吸频率呼吸频率18次次/分，吸气时间分，吸气时间1.5秒，呼气时秒，呼气时间间1.83秒。秒。5儿童儿童/婴儿加压婴儿加压辅助呼吸方式：辅助呼吸方式：提供用于儿童提供用于儿童/婴儿加压辅助呼婴儿加压辅助呼吸形状下的全自吸形状下的全自动人工呼吸，频动人工呼吸，频

4、率率30次次/分，吸分，吸气时间气时间0.75秒，秒，呼气时间呼气时间1.25秒。秒。指示灯意义指示灯意义吸气过程指示灯吸气过程指示灯呼气过程指示灯呼气过程指示灯低电量指示灯低电量指示灯充电指示灯充电指示灯指示在心肺指示在心肺复苏和辅助复苏和辅助呼吸方式状呼吸方式状态下的整个态下的整个吸气过程。吸气过程。指示在心肺指示在心肺复苏和辅助复苏和辅助呼吸方式状呼吸方式状态下的整个态下的整个呼气过程。呼气过程。指示电池容指示电池容量最多可维量最多可维持持5小时。小时。指示在关机指示在关机充电形状时充电形状时机器利用外机器利用外接电源充电。接电源充电。三、评价2评价氧源评价氧源 3评价用物评价用物1评价

5、病人评价病人病人气道情况病人气道情况包括已建立的包括已建立的高级气道和未建高级气道和未建立高级气道立高级气道病人的认识形状、病人的认识形状、协作程度、讲解协作程度、讲解操作目的操作目的氧源能否充足氧源能否充足 物品处于备用形物品处于备用形状状四、预备七步洗手法洗手七步洗手法洗手戴口罩戴口罩转运呼吸机、氧气筒、模拟肺、听诊器转运呼吸机、氧气筒、模拟肺、听诊器曾经建立高级气道，并且气道通畅、病曾经建立高级气道，并且气道通畅、病人或其家属了解协作人或其家属了解协作环境宽阔亮堂，适宜操作，遮挡病人环境宽阔亮堂，适宜操作，遮挡病人 五、流程v1 1检查气管接口与机器接口能否相匹配，插管深度、气囊充气检查

6、气管接口与机器接口能否相匹配，插管深度、气囊充气 情况，假设病人呼吸道有分泌物及时吸痰情况，假设病人呼吸道有分泌物及时吸痰v2 2衔接纳路并检查衔接正确衔接纳路并检查衔接正确v3 3翻开氧气开关用经过减压阀的翻开氧气开关用经过减压阀的50PSI50PSI的氧气，不能直接衔接的氧气，不能直接衔接高压氧高压氧v4 4选择操作方式选择操作方式v5 5衔接模拟肺，试用，听诊两肺呼吸音为对称，机器正常运作衔接模拟肺，试用，听诊两肺呼吸音为对称，机器正常运作v6 6再次检测病人呼吸道能否通畅，取下模拟肺，衔接病人气管再次检测病人呼吸道能否通畅，取下模拟肺，衔接病人气管插管接口插管接口五、流程v7 7在转运

7、途中留意察看病人病情、神志、面色、血氧饱和度以及机在转运途中留意察看病人病情、神志、面色、血氧饱和度以及机器的运作情况、管道有无滑脱、阻塞，及时检查并处置各种报警器的运作情况、管道有无滑脱、阻塞，及时检查并处置各种报警v8 8至病房，协助病房护士衔接病房已预备的呼吸机至病房，协助病房护士衔接病房已预备的呼吸机v 9 9 假设检查回室后，假设检查回室后，3030分钟后查动脉血气分析分钟后查动脉血气分析v1010封锁机器，先关开关再关氧源封锁机器，先关开关再关氧源 v (11)(11)终末处置，洗手记录终末处置，洗手记录v1212主机充电备用，氧气筒充氧气备用主机充电备用，氧气筒充氧气备用v评价：

8、评价：v 病人或家属了解并配合运用转运呼吸机，运用效果好，病人或家属了解并配合运用转运呼吸机，运用效果好，v到达预期目的，病人血氧饱和度一直处于到达预期目的，病人血氧饱和度一直处于90%90%以上。以上。v v 清洗清洗应保证呼吸机的清洁，制止油脂进入系统内部或应保证呼吸机的清洁，制止油脂进入系统内部或外涂，外露部件在潮湿环境下运用后应及时枯燥，外涂，外露部件在潮湿环境下运用后应及时枯燥，操作应常清洁附，按常规进展检查，并不断更新操作应常清洁附，按常规进展检查，并不断更新检查记录，维修前应清洁机器和部件。检查记录，维修前应清洁机器和部件。衔接口放于衔接口放于1000mg/L的含氯消毒液中浸泡的

9、含氯消毒液中浸泡30分钟后清洗晾干。分钟后清洗晾干。转运过程中的本卷须知转运过程中的本卷须知(1)(1)人工气道的护理人工气道的护理:保证气管插管或气管切开导管的良好固定。保证气管插管或气管切开导管的良好固定。坚持头部位置的相对固定，由于车辆颠簸或患者焦躁等缘由，坚持头部位置的相对固定，由于车辆颠簸或患者焦躁等缘由，运送途中极易发生患者头部位置的改动，导致导管或套管与运送途中极易发生患者头部位置的改动，导致导管或套管与气道间的摩擦，使气道损伤；可添加套管滑出气道的能够性；气道间的摩擦，使气道损伤；可添加套管滑出气道的能够性；也可导致气囊的损伤与破裂，因此，需特别强调头、颈部一也可导致气囊的损伤

10、与破裂，因此，需特别强调头、颈部一致性或同方向的转动。致性或同方向的转动。亲密察看气囊的充盈度。亲密察看气囊的充盈度。转运过程中的本卷须知转运过程中的本卷须知2 2坚持呼吸道通畅坚持呼吸道通畅:在转运途中运用无创脉搏血氧饱和度监测仪继续监测，在充在转运途中运用无创脉搏血氧饱和度监测仪继续监测，在充分给氧的情况下，患者出现分给氧的情况下，患者出现SPO2SPO2下降，并有痰鸣音或即使无下降，并有痰鸣音或即使无痰鸣音，也立刻给予吸痰护理，以坚持气道通畅。痰鸣音，也立刻给予吸痰护理，以坚持气道通畅。运用注射器接吸引管，吸引管外径应粗细适用，以能被顺利运用注射器接吸引管，吸引管外径应粗细适用，以能被顺

11、利插入的最大外径为妥，普通应略小于人工气道内径的插入的最大外径为妥，普通应略小于人工气道内径的1/21/2。吸引时手法轻柔，留意无菌操作，防止气道损伤和感染吸引时手法轻柔，留意无菌操作，防止气道损伤和感染 。转运过程中的本卷须知转运过程中的本卷须知v(3)(3)转运过程中，假设发生氧气压力缺乏或主机电源缺乏，转运过程中，假设发生氧气压力缺乏或主机电源缺乏，应运用简易呼吸器辅助呼吸。应运用简易呼吸器辅助呼吸。v(4(4转运过程中，亲密察看病人胸廓起伏情况，呼吸机任转运过程中，亲密察看病人胸廓起伏情况，呼吸机任务情况，以及病人氧饱和度的变化。务情况，以及病人氧饱和度的变化。运用技巧运用技巧(1)(

12、1)在心肺复苏，辅助呼吸通气和加压通气方式下，调理潮气量，从最小流量调到在心肺复苏，辅助呼吸通气和加压通气方式下，调理潮气量，从最小流量调到“肺部抬起。开机前选择相应的操作方式，顺时针方向将流量阀选到最肺部抬起。开机前选择相应的操作方式，顺时针方向将流量阀选到最小关。小关。留意：依留意：依“胸部抬起调理流量能够引起病员气道压力升高，最终能够导致减胸部抬起调理流量能够引起病员气道压力升高，最终能够导致减压阀一叶张开，而致胃积气在非防护性气道内，并浪费氧气。压阀一叶张开，而致胃积气在非防护性气道内，并浪费氧气。2 2对于非防护性气道，确保面罩与面部密封有助于节约氧气。对于非防护性气道，确保面罩与面

13、部密封有助于节约氧气。3 3流量过高，气道阻塞或肺顺应性差，均能够导致胃积气。流量过高，气道阻塞或肺顺应性差，均能够导致胃积气。4 4通常情况下，插管病人所需的流量比非插管病人低，因氧气常因面罩泄露而通常情况下，插管病人所需的流量比非插管病人低，因氧气常因面罩泄露而 添加添加“死腔。死腔。(5)(5)病员阀带有一个旋转阀，可以选择病员阀带有一个旋转阀，可以选择60cmH2O60cmH2O或或80cmH2O80cmH2O减压阀设置，通常情况下减压阀设置，通常情况下设置设置60cmH2O60cmH2O位置，肺顺应性差或阻力高时用更高的压力设定，位置，肺顺应性差或阻力高时用更高的压力设定，80cmH

14、2O 80cmH2O不允不允许用于婴儿。许用于婴儿。电池维护充电部分电池维护充电部分(1)(1)防止在以下环境温度范围外运用本机防止在以下环境温度范围外运用本机 -6060 -6060(2)(2)防止在超越以下温度范围的环境内充电防止在超越以下温度范围的环境内充电 -2050 -2050(3)(3)防止在放电形状下保管本机，一直位于充电形状。防止在放电形状下保管本机，一直位于充电形状。长时间存放时，最适宜温度为：长时间存放时，最适宜温度为：1030 1030，如运用频率很低，建议每两个月充电一次，以保证电力为总容量的如运用频率很低，建议每两个月充电一次，以保证电力为总容量的80%80%以上。以上。充电时间为充电时间为14161416小时。小时。充电后，普通内部电源可运用充电后，普通内部电源可运用1010小时。小时。