三级简答题心理咨询师

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1、一、针对该求助者的摄入性谈话如何避免提问方式的失误?答:1、避免提问“为什么”的问题;2、避免多重问题;3、避免多重选择问题;4、避免修饰性反问;5、避免责备性问题;6、避免解释性问题。二、摄入性谈话的注意事项 答:摄入性谈话时,应该注意以下几点:1、态度必须保持中立;2、提问中避免失误;3、不能讲任何题外话;4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容;5、在会谈后不应给出绝对性的结论;6、结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。三、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样选择切入点答:确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点:1、求助者主动提出的求助内容;2、心

2、理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;3、依据心理测评结果初步分析发现问题;4、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标;5、注意:谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。四、与求助者谈话时,对谈话内容的选择应把握哪些原则答:应把握以下原则:1、适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣2、对求助者的病因有直接或间接的针对性3、对求助者的个性发展或矫正起关键作用4、对深入探索求助者的深层病因有意义5、对求助者症状的鉴别诊断有意义6、对改变求助者的态度有积极作用,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助(不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容)7、会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者

3、的精神状态和行为特点。五、如何对求助者的心理活动进行定性分析?答:1、根据判断正常与异常的心理活动的三原则来判断求助者心理活动是否在正常范围内 2、根据求助者是否具有典型意义的某些特异性为表现进行定性 3、从求助者的“求医行为”判断4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析。六、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?提示:按发展心理学分期,给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况,婚恋史、疾病史,既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况,一直写到求助时。必须明确家庭教养方式,性萌动体验及处理方式,退缩、回避、攻击行为。答: 个人成长资料整理如下:1、婴幼儿时期2、童年(身体发育、家庭

4、、事件、亲子关系)3、少年(青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理)4、青年(偶像、就业、恋爱婚姻、社交)5、成年个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价七、验证资料可靠性的方法有哪些?(1)可以使用补充提问。(2)可以使用问卷和心理测验的办法来验证。(3)可以比较同一资料的不同来源。八、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题?1、咨询前的准备工作:如服装、表情;2、礼貌接待、礼貌用语:3、间接询问求助者需要那些方面的帮助,不可直接逼问;4、结束后表明态度能否提供帮助;5、避免紧张情绪6、语速适中吐字清晰、避免使用方言;7、反复说明保密制度;8、不吸烟、不做多余、下意识动作。九、心理咨

5、询师应怎样和求助者商定咨询方案 答:咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定1、首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则2、按照咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权义、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项目内容逐一商定3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定4、最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来5、咨询方案制定后,经双方认可,可以进行修改十、怎样和求助者商定咨询目标? (与求助者商定咨询目标时应注意什么?)答:1、首先向求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的、积极的、具体的、可行、可评估的、双方都接受的及多层

6、次统一的等项内逐一商定;3、咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4、当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主;5、咨询师应对咨询目标进行整合;6、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;7、咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。十一、在本案例中,心理咨询师应用面质技术的目的是什么? 答:1、在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解; 2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己,面对现实,应由此产生的富有建设性的活动; 3、在于促进求助者实现言语和行动的统一,理想自我和现实自我的一致; 4、在于使求助者明了自己所具有而

7、又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用; 5、在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样,以便将来自己有能力对他人或者自己做面质,而这一点是健康人生所需学习的课题。十二、在本案例中,心理咨询师应如何进行转介?答:1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介;2、首先征求求助者的意见,向其说明转介的原因或理由,3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况,4、向咨询者介绍该求助者的情况,5、一般不干预新咨询师的活动,6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法,为人等进行评论,更不能指责。十三、在本案例中,求助者产生阻抗的原因是什么?答:1、阻力

8、来自成长中的痛苦; + 结合案例说明 2、阻力来自功能性的行为失调; + 结合案例说明3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 + 结合案例说明十四、在本案例中心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法? 答:选择咨询方法的一般原则: (1)不同的问题应选择不同的方法;(2)不同的阶段可选择不同的方法; (3)根据不同对象选择不同的方法; (4)咨询师的专长和经验会影响方法的选择。十五、在本案例中,对咨询效果评估的时间和方法如何把握答:(1)咨询效果评估的时间:1.在开始一次或几次咨询后评估;2、在咨询结束前评估;3.在咨询后追踪复查后评估。(2)咨询效果评估的方法:1.求助者对咨询效果自我评估

9、;2.求助者社会适应状况改变的客观事实;3.求助者周围人特别是家人朋友和同事对求助者症状改善情况的评定;4.求助者心理咨询前后心理测验结果的比较;5.咨询师的评定。十六、如进行远期疗效评估。请说出其步骤和主要内容。答:(一)社会接纳程度评估,评估内容:求助者的社会适应程度 (二)自我接纳程度评估,评估内容:(1)自述症状与问题的减轻或消除情况(2)性格方面的成熟情况 (三)随访调查,评估内容:评价原来的诊断分析是否正确,帮助指导是否有效。十七、在本案例中,心理咨询对象一般应具备的特征有哪些?答:适宜的求助者应具备以下几方面条件:智力正常、人格正常、动机正确、年龄适宜、内容合适、信任度高、行动自

10、觉、匹配性好。十八、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理?答:1、精神状态:(1)注意力不集中;(2)记忆力下降;(3)自控能力差,易激惹。 2、 生理功能改变:即躯体异常感觉:头痛、头晕、疲劳、全身酸痛。 3、 社会功能状况:(1)学习效率降低;(2)社会交往很少,与外界接触不良。 十九、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估,您认为需要选择何种量表?答:量表选择的原则:须有指向性。 (1) 选择直接与临床表现有关的量表,量化问题严重程度。如判断求助者焦虑 情绪的程度,可选用SCL-90、SAS等。 (2) 为了确定非情境性症状的性质,启用人格问卷,以探索症状的人格因素, 如选择EPQ等

11、。 (3) 选用病因探索性量表,探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。 (4)为排除其他疾病而使用量表。临床表现超出心理问题范畴,鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍、或神经系统疾病,可选用多项人格测验、智力量表、神经心理测验等。二十、在本案例中,心理咨询师使用了面质技术,请说出其定义、求助者的常见矛盾及应用注意事项。答:面质,又称质疑,对峙,对质,对抗,正视现实等,是咨询师指出求助者身上的矛盾。常见矛盾:言行不一致,理想和现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。使用注意:要有事实根据,避免个人发泄,避免无情打击,以良好的咨询关系为基础,可以使用尝试性面质。二十一

12、、该求助者的主要症状是什么?答题思路:按照生理、心理、社会三方面分类,将各种符合的症状明确的找出来。详细举例:(一)、生理功能状态: 躯体疾病、生理缺陷(二)、心理功能状态:1、认知方面( 答题技巧:如没有异常症状,千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。)2、情绪、情感方面:填写格式:情绪情感方面:情绪低落、恐惧感剧烈,3、意志行为方面(答题技巧:症状应逐条填写,如有强迫行为,则具体写上强迫洗涤、强迫检查等。填写格式:行为方面:强迫行为(反复洗涤、反复检查试卷姓名、反复检查窗门关闭)。4、人格方面(关注求助者人格倾向,从小性格内向、不愿与人交往等人格特点。)(三)、

13、社会功能状态:工作学习效率、社会交往状态二十二、在本案例中,你认为制定咨询目标应把握什么原则?答: 具体,可行,积极,双方可以接受,属于心理学性质,可以评估,多层次统一。二十三、针对本案例,你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项。答: 合理情绪疗法的过程:1.心理诊断阶段:寻找求助者问题的ABC,解说原理,让求助者接受。2.领悟阶段:三种领悟 信念引起情绪和行为后果;对情绪和行为后果负责;只有改变不合理信念,才能减轻和消除目前存在的各种症状。3.修通阶段:最主要部分,运用多种技术,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以合理信念,从而史症状减轻或消除。4.再教育阶段:巩固效果,强

14、化新观念。二十四、本案例中,心理咨询师使用多种方法,其有效性的共同因素是什么?1.咨询师和求助者之间建立和谐、信任的关系。这是最基本的共同点;2.求助者强烈的求助动机,积极态度;3.有一套双方都相信的理论和方法;4.咨询师本身的特征5.促进求助者认知改变、情绪调节,行为改善。二十五、阳性强化法的原理及工作程序。(一)基本原理:行为主义认为一个习得行为如果得以持续,一定是被他的结果所强化;如果建立或保持某种行为,必须对其施加奖励;以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视或淡化异常行为,这种方法就是阳性强化法。(二)工作程序:明确治疗的靶目标,监控靶行为,设计新的行为结果;实施强化。二十六、心理咨询

15、的效果通过何种机制起作用?1、宣泄疏导感情缓解情绪压力(生理心理机制)2、鼓励倾诉内心痛苦并针对性指导(生理心理机制)3、探索潜意识并协助领悟(精神分析机制)4、协助求助者改变认知结构,学会合理思维。(认知主义机制)5、通过学习和训练,建立积极有效的行为模式。(行为主义机制)6、帮助求助者排除心理行为障碍,促进自然复愈与成长.(人本主义机制)二十七、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度? (1)临床症状表现 (2)求助者的自知力 (3)社会功能受损程度 (4)求助者本人的痛苦 (5)问题持续时间 (6)问题是否泛化 (7)心理测量量表的评定二十八、一个完整的咨询过程分为哪几个阶段?各阶

16、段的主要任务是什么?(10)一个完整的心理咨询包括三个部分诊断、咨询和巩固三个阶段。各阶段的任务是:1、诊断阶段(1分)本阶段的内容包括建立咨询关系,收集相关信息,进行心理诊断,调整求助动机,确立咨询目标,制定实施方案等一系列步骤。(3分)2、咨询阶段(1分)这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段,咨询师的主要任务是帮助求助者分析和解决问题,改变其不适应的认知、情绪或行为。(3分)3巩固阶段(1分)这一阶段咨询师的任务是咨询的总结、提高阶段。(1分)三十九、结合本案例,对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(1)符合心理学原则:解决求助者认知、情绪、意志、行为方面的困扰,属于心理学范畴(2)积极的

17、:消除或减轻求助者的痛苦、最终达到心理健康,所以是积极的;(3)可行:对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行,符合自身能力,咨询师也能提供条件,因此是可行的。(4)具体:将近期目标集中在症状的消除上。(5)可接受:咨询目标是双方协商的符合求助者愿望,咨询师也可以解决,协商不成以求助者为主,所以是可接受的;(6)可评估:可通过问题的改善程度,如强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。(7)符合多层次统一:考虑到以症状消除为主的近期目标,也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标,并将其有效结合。二十九、如何提出心理评估报告1、临床资料的核实2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态3、导致心理

18、问题的原因分析4、综合确定求助者心理问题的性质及产生原因分析三十、阻抗产生的原因是什么?1、阻抗来自成长中的痛苦。(1)开始新行为的问题。(2)结束或消除旧的行为的问题。2、阻抗来自功能性的行为失调。(1)阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白,即求助者从中获益。(2)阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。(1)阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。(2)阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。三十一、在咨询过程中如果出现阻抗你如何分析并予以解决?(一)从四个方面来分析心理咨询

19、中的阻抗表现:(1)首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种:沉默、少言和赘言。(2)其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种:理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题。(3)第三是讲话方式上的阻抗。表现为五种:心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露。(4)第四是咨询关系上的阻抗。表现为四种:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼。(二)解决方法:(1)要解除戒备心理。(2)正确地进行诊断和分析。(3)以诚恳助人的态度应对阻抗。三十二、移情的类别、如何处理移情1、类别:(1)正移情:将咨询师当成以往生活中的某个重要人物,产生浓厚的兴趣和强烈的感情,表现出友好、敬仰、爱慕情绪(2)负移情:把咨

20、询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象2、应对:出现移情是心理咨询中的正常现象。我们可以更好的认识对方,并运用移情来宣泄对方的情绪、引导对方领悟(1)分析求助者移情的原因(2)婉转地向对方说明出现了移情,有策略地、果断地、及早地进行处理(3)实在难以处理,可以转介三十三、合理情绪疗法的基本原理和工作程序?答.是美国著名心理学家艾利斯于二十世纪五十年代首创的一种心理治疗理论和方法,这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径改变求助者的非理性观念以帮助他解决情绪和行为上的问题,ABC理论是合理情绪疗法的核心理论,1.ABC理论的基本观点,ABC理论是艾利斯关于非理性思维导致

21、情绪障碍和神经症哦主要理论,其主要观点是,强调情绪和不良行为并非有外部诱发事件本身所引起,而是由于个体对这个事件的评价和解释造成的,2.ABC理论的基本内容,A。代表诱发事件B.代表个体对这一事件的看法解释以及评价。C,代表这一事件后,个体的情绪反应和行为结果工作程序。(一)心理诊断阶段,这一阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步的分析和诊断通过于求助者交谈找出他情绪困扰和行为不适的具体表现(C)以及这些反应相对应的诱发事件(A)并对两者之间的不合理信念(B)进行初步分析(二)领悟阶段。通过对理论进一步解说和证明,使求助者更深的层次上领悟到她的情绪问题不是由于早年生活经历的影响,而是由于他现在所持有哦不合理信念造成的,因此。他应该对自己的问题负责。(三)修通阶段。这一阶段的工作是合理情绪疗法中做主要的部分,咨询师的主要任务是运用多种技术是求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之于合理的信念,从而使症状的减轻和消除,修通就是指工作投入的过程,(1)与不合理信念辩论,(2)合理情绪的想象技术(3)家庭作业(4)其他技术 四。在教育阶段

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