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1、术后躁动患者的护理,徐州医学院 侯丽莉,学习目标,熟悉躁动患者的原因及防治； 掌握躁动患者的护理；,定义,全麻苏醒期患者躁动（emergence agitation,EA） 为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍，可出现一些不当行为，如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔除各种管道 。,概述,全麻术后病人躁动发生率为36.7%； 安全隐患 ：坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等 伤口裂开出血，甚至手术失败,目录,原因,原因,不良外界刺激 患者因素 麻醉因素 手术因素 心理因素,不良外界刺激,伤口疼痛 低氧血症 尿潴留、膀胱膨
2、胀 尿管刺激 其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光,患者因素,年龄、性别 性格 个人文化素养 脑部疾患 精神系统疾病病史,麻醉因素,术前药 东莨菪碱 诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯 其他 麻醉过长、肌松残留,手术因素,手术部位、类型 术中、术后并发症,心理因素,防治,1、术前访视 2、围术期合理用药 3、对因治疗 4、定时动脉血气分析 5、药物治疗：镇静药、拮抗药,护理,一、一般护理 二、严密观察生命体征变化 三、遵医嘱使用药物 四、心理护理,一般护理,1、促进舒适 2、减少刺激 3、加强防护,病例讨论,患者，男，56岁，既往有高血压，糖尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手术后，回病房血压160/100mmhg，血氧94，脉搏98bpm，心电图示窦速。 病人躁动，说话答非所问，只是不断重复说“憋尿”。,你的任务一,麻醉及手术前进行术前指导、健康教育 1、告知导尿的配合、训练床上排尿 2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏醒期可能会出现的不适,你的任务二,麻醉及手术后护理措施 1、体位、加强防护 2、促进舒适、减少刺激 3、监测生命体征 4、遵医嘱及时处理 5、心理护理,谢谢观赏！,
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