帕金森病的健康宣教

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1、a1帕金森病帕金森病a2什么是帕金森病？什么是帕金森病？a3a4帕金森病及世界帕金森病日帕金森病及世界帕金森病日 帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年人常见的中枢神经系统变性疾病。的中枢神经系统变性疾病。18171817年英国医生詹姆斯年英国医生詹姆斯.帕金森首先描述了此帕金森首先描述了此病的临床表现，后来人们为了纪念他，以他病的临床表现，后来人们为了纪念他，以他的名字命名为帕金森病。的名字命名为帕金森病。19971997年开始，每年的年开始，每年的4 4月月1111日（詹姆斯日（詹姆斯.帕金帕金森博士的生日）被确定为世界帕金森病日。森博士的生日）被确定为世界

2、帕金森病日。a5帕金森病发病率逐年增加帕金森病发病率逐年增加 目前帕金森病人已经高达目前帕金森病人已经高达200200万左右，占老年人口万左右，占老年人口的的1%1%左右，预计每年新增病患左右，预计每年新增病患1010万人。万人。a6临床症状临床症状静止性震颤静止性震颤a7临床症状临床症状a8临床症状临床症状运动迟缓运动迟缓a9临床症状临床症状a10其它其它 自主神经功能障碍自主神经功能障碍 焦虑抑郁障碍焦虑抑郁障碍 睡眠障碍睡眠障碍a11为什么会得帕金森病？为什么会得帕金森病？帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾病，帕金森病的发生与年龄有关：是常见的中老年疾病，发病率随年龄而增高。发病

3、率随年龄而增高。帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系：帕金森病的发生可能与生活环境有一定关系：长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农长期从事和接触石油、化工、炼钢、造纸、农药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。药、杀虫剂等人群患病率高于其他人群。帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。帕金森病的发生和遗传可能有一定关系。a12a13患了帕金森病患了帕金森病该怎么办？该怎么办？a14 心理护理心理护理 康复锻炼康复锻炼 用药指导用药指导 饮食指导饮食指导 生活护理生活护理a15心理护理心理护理 帕金森病患者的心理特点：帕金森病患者的心理特点：一个缓慢进展的过程。一个缓慢进展的过程。早期早期-生活自

4、理生活自理-情绪稳定情绪稳定中期中期-自理能力下降自理能力下降-情绪低落情绪低落晚期晚期-完全不能自理完全不能自理-可产生厌世心理可产生厌世心理a16心理护理心理护理 首先要鼓励、安慰患者乐观地生活，克服悲观、首先要鼓励、安慰患者乐观地生活，克服悲观、失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼，失望的心理，使患者积极配合治疗，加强锻炼，尽量能生活自理。尽量能生活自理。a17心理护理心理护理 其次要做好家属的思想工其次要做好家属的思想工作，不要嫌弃病人，要多作，不要嫌弃病人，要多关心体贴，多予安慰、鼓关心体贴，多予安慰、鼓励，帮助患者多做些力所励，帮助患者多做些力所能及的活动，使患者不感能及的活动

5、，使患者不感到自己是家人的累赘。到自己是家人的累赘。a18康复锻炼康复锻炼a19康复锻炼康复锻炼 平衡训练：双足分开平衡训练：双足分开25-30cm25-30cm，向左右、前后移动，向左右、前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大幅摆动，在训练中可以使用语言指令、随之进行大幅摆动，在训练中可以使用语言指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏且相互交替的音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏且相互交替的运动，增加趣味性，此锻炼对平衡姿势、缓解肌张运动，增加趣味性，此锻炼对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。力有良好的作用。a20康复锻炼康复

6、锻炼 步态训练：患者双眼直视前方，步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢跨步要尽量慢而大，同时两上肢作前后摆动，每次作前后摆动，每次1515分钟，一天分钟，一天2 2次。次。a21康复锻炼康复锻炼 手部锻炼：经常伸直掌指关节，展手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分使手指接触桌面，反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作，把钮扣解开再扣好，重复的

7、动作，把钮扣解开再扣好，重复数次以锻炼手指的精细动作。数次以锻炼手指的精细动作。a22康复锻炼康复锻炼 语言训练：注意保持舌头的灵活，坚持练习舌头重语言训练：注意保持舌头的灵活，坚持练习舌头重复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇环行复地伸出和缩回，快速地左右移动，并沿口唇环行尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴和闭嘴尽快地运动舌尖，重复数次，反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习，可动作。鼓励患者坚持进行大声朗读和唱歌练习，可以增加肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉。以增加肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉。a23康复锻炼康复锻炼 面部动作锻炼：面部动作锻炼：PD

8、PD患者的特殊面容患者的特殊面容“面具脸面具脸”是由是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作皱眉于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，可以作皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进行鼓腮动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进行鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑等动作。a24用药指导用药指导 PDPD最基本、最有效的药物是最基本、最有效的药物是多巴胺制剂，用药应从小剂多巴胺制剂，用药应从小剂量开始，根据病情需要逐渐量开始，根据病情需要逐渐增量，以最低有效量作为维增量

9、，以最低有效量作为维持量，餐前用药比餐后用药持量，餐前用药比餐后用药疗效更好，一般主张餐前疗效更好，一般主张餐前1h1h或餐后或餐后2h2h服药。服药。a25用药指导用药指导 多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类，前多巴胺制剂的不良反应有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药后者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药后应嘱患者卧床休息应嘱患者卧床休息20-3020-30分钟或同服吗丁啉减轻症分钟或同服吗丁啉减轻症状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有症状波状，注意观察心率、心律等，中枢性主要有症状波动、运动障碍和精神症状等，一般在用药动、运动障碍和精神症状等，一

10、般在用药4-54-5年后年后出现，应及时复诊调整用药。出现，应及时复诊调整用药。a26饮食指导饮食指导 避免高蛋白饮食：因其可影响左旋多巴避免高蛋白饮食：因其可影响左旋多巴在小肠的吸收，且高浓度氨基酸可阻碍在小肠的吸收，且高浓度氨基酸可阻碍左旋多巴通过血脑屏障，降低药物疗效，左旋多巴通过血脑屏障，降低药物疗效，应注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药应注意避免高蛋白饮食与抗帕金森病药同时服用，但如患者有发热、压疮等情同时服用，但如患者有发热、压疮等情况，可适当增加蛋白质的供给量。对同况，可适当增加蛋白质的供给量。对同时服用抗胆碱能药患者，避免同时进食时服用抗胆碱能药患者，避免同时进食槟榔。槟榔。a2

11、7生活护理生活护理 生活要有规律，保证充足睡生活要有规律，保证充足睡眠，注意保暖防止受凉，加眠，注意保暖防止受凉，加强安全防护；患者病情较重强安全防护；患者病情较重影响生活自理时，应协助完影响生活自理时，应协助完成日常生活，如穿衣、洗澡、成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身等，保持个人卫生、皮翻身等，保持个人卫生、皮肤清洁。肤清洁。a28 穿衣穿衣-避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子；避免复杂精细的钮扣和系带的鞋子；餐具餐具-使用加长带柄的餐具；使用加长带柄的餐具；椅子椅子-使用高脚直背椅，不要深、低的椅子；使用高脚直背椅，不要深、低的椅子；扶手扶手-卫生间和浴室附近要有扶手；卫生间和浴室附近要有扶手；

12、鞋子鞋子-穿着舒适的平底鞋；穿着舒适的平底鞋；地面地面-乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全。乙烯基塑料地毯要比疏松的地毯安全。a29并发症的预防并发症的预防 天气好，温度适中的时候可以天气好，温度适中的时候可以出去散步锻炼身体，注意增减出去散步锻炼身体，注意增减衣物，注意预防感冒晚期的卧衣物，注意预防感冒晚期的卧床病人，在床上要注意翻身，床病人，在床上要注意翻身，拍背，按摩关节和肌肉。勤擦拍背，按摩关节和肌肉。勤擦洗，让病人舒适，预防压疮和洗，让病人舒适，预防压疮和坠积性肺炎。坠积性肺炎。a30 树立信心、敞开心扉树立信心、敞开心扉 到目前为止，帕金森病仍无法根治。到目前为止，帕金森病仍无法根治。需抱着乐观的心态，积极面对患病的事实，结合需抱着乐观的心态，积极面对患病的事实，结合良好的非药物治疗和合理的药物治疗，病情是可良好的非药物治疗和合理的药物治疗，病情是可以得到有效控制的。以得到有效控制的。