《患者清洁卫生护理》PPT课件

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1、1,患者清洁卫生护理,护理技术,2,清洁护理的意义及内容,清洁是我们每个人最基本的需要之一，是满足身心舒适和健康的一种方法。 清洁护理包括口腔护理、头发护理及皮肤护理等内容。 清洁护理在实施过程中浓缩了护理的主要要素。,3,口腔护理,(一)意义:口腔护理是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一。 (二)WHO对现代人的10条健康标准中，对口腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现象”。,“全国爱牙日 ”的日期？,9月20日,主题？,口腔健康与生命质量,4,(三)口腔护理的作用,1、清洁及除菌作用 2、治疗及预防疾病 3、改善日常生活能力,5,口腔健康教育,(一)口腔卫生习惯指

2、导 (二)口腔清洁用具使用指导 (三)刷牙方法指导 (四)牙线剔牙法 (五)义齿的清洁和护理,6,(一)口腔卫生习惯指导,指导患者 每日晨起、晚上临睡前刷牙，餐后漱口； 睡前不应进食对牙齿有刺激性或腐蚀性的食物； 减少食物中 精制糖类的含量,7,(二)口腔清洁用具使用指导,应尽量选用外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑的牙刷，不要使用已摩损或硬毛的牙刷，牙刷应每隔三个月更换一次。牙膏应不具有腐蚀性。目前，药物牙膏种类繁多，可根据需要选用，但不宜长期使用，尤其是具有抗菌作用的牙膏,8,(三)刷牙方法指导,1、刷牙的正确方法是上下颤动刷牙法。 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快

3、速环形来回震颤刷牙； 每次只刷23颗牙，刷完一处，再刷临近部位； 前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗； 刷牙齿咬合面时，刷毛与牙齿平行来回刷，刷完牙后，再刷舌面。,9,(三)刷牙方法指导,2、另一种刷牙方法是上下竖刷法，即沿牙齿纵向刷，牙齿的内、外、咬合面都应刷到。,10,刷牙方法指导,11,(四)牙线剔牙法,尼龙线、丝线、涤纶线均可做牙线材料，每日剔牙两次，餐后剔牙更好,12,(五)义齿的清洁和护理,使用义齿者要白天佩戴，晚上取下刷净，浸入清水中。义齿不可浸在乙醇或热水中，以免变色、变形和老化,13,口腔冲洗法,14,特殊口腔护理,(一)目的 (1)保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等

4、并发症。 (2)去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲。 (3)观察患者口腔黏膜和舌苔变化，提供病情变化的动态信息。 (二)适应证 高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后等生活不能自理的患者，一般每日23次。,15,口腔卫生的评估,口腔的评估 患者自理 能力的评估 健康指导 需要的评估,口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹,牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度,腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等,刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度,口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助,个人对口腔卫生的重要性 及预防口腔疾病的知识

5、的 了解程度,16,(三)常用漱口溶液及作用,17,(三)常用漱口溶液及作用,18,19,20,21,特殊口腔护理,22,特殊口腔护理,(五)注意事项 (1)擦洗时动作要轻柔，防止钳尖碰伤黏膜及牙龈，特别是凝血功能差、容易出血及口腔有溃疡的患者。 (2)昏迷患者禁忌漱口，擦洗时，棉球蘸漱口水不可过湿，以防溶液吸人呼吸道，要夹紧棉球，每次一个，防止遗留口腔内，需用张口器时，应从臼齿处放人。 (3)传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理。,23,头发的护理（hair care）,床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法,24,头发护理床上梳发与洗头法,目的 协助不能自理的患者保持头发整洁美观。 刺激局部血液

6、循环，促进头皮的代谢。 维护患者的自尊，增进患者的舒适。 适应证 生活不能自理的患者，梳发，每日12次，洗发每周1次。,25,床上梳发,【目的】 1、去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建立良好的护患关系。 【适应证】 生活不能自理的患者，梳发，每日1-2次。,26,头发的评估,头发及周围皮肤的评估 包括毛发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、干湿度、卫生情况、光泽度、颜色、有无虱子等，周围皮肤是否干燥、有无鳞片、伤口或皮疹、皮肤擦伤和表皮脱落等,患者自理能力及健康指导需要的评估 包括洗发或梳发的需要、

7、习惯，是否卧床，有无关节活动受限，有无肌肉张力减弱或共济失调，洗法或梳发时需要完全协助还是部分协助，个人对头发清洁及相关知识的了解程度等。,27,床上梳发 (combing),目 的 去除头皮屑，使头发整齐、清洁， 减少感染机会。 按摩头皮，刺激头部血液循环，促 进头发的生长和代谢。 维护患者的自尊和自信，建立良好 的护患关系。,操作前准备 用物 梳子、治疗巾；必要时备30乙 醇。 患者 病情允许，可坐起或摇起床头， 半坐卧位 环境 室内宽敞、明亮、温度适宜 护士 着装整齐，洗手,28,床上洗发,【目的】头发清洁无虱虮，感觉舒适 【适应证】 生活不能自理者，洗发每周1次 【注意事项】 1、观察

8、病情 2、调节室温240C左右，水温40-500C，防受凉 3、操作轻稳，勿将水流入病人眼、耳内 4、衰弱病人不宜洗发,29,床上洗发 (shampooing in bed),去除头皮屑及污物使其整洁美观，减少感染 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进新陈代谢 消除痒感，使其舒适，促进身心健康 预防和灭除虱虮,30,床上洗发,适应人群： 年老体弱、大手术后、高热等身体虚弱者或生活不能自理、长期卧床和上肢功能障碍的患者。 方法: 1.马蹄形垫法 2.扣杯法 3.洗头车法,31,马蹄形法,32,叩杯法,33,洗头车法,34,马蹄形垫法,35,注意事项,注意调节室温 冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要

9、求,注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉,洗发时间不宜过长 以免患者疲劳,洗发过程中应避免 因频繁转动患者头部 引起的不适,考虑患者的耐受 注意观察病情变化， 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作,洗头时， 护士应保持良好的姿势， 避免疲劳,36,灭头虱、虮法,消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播,治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、 污物袋 清洁衣裤、被服。,用 物 准 备,动员患者剪短头发，剪 下的头发 纸包裹焚烧,患 者 准 备,目 的,同床上洗头法,环 境 准 备,隔离衣 戴手套,护 士 准 备,37,常用药液,30%含酸百部酊剂 百部30g放入

10、瓶内+50%乙醇100ml 盖严48h后可使用 65白酒100ml+纯乙酸1ml盖严 盖严48h后可使用,38,注意事项,灭虱要彻底，做好用物的处理，避免传播 观察患者用药后的局部及全身 反应 护理人员注意做好个人防护,39,床上洗发,40,目的：,1.保持皮肤清洁 2.促进血液循环 3.预防并发症 4.满足病人身心需要,皮肤护理,41,皮肤卫生指导,皮肤卫生习惯指导教导患者要定期沐浴。 皮肤清洁剂使用指导沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况(如干燥、油性)、个人喜好及清洁用品的使用目的和效果来选择皮肤清洁剂。,42,皮肤卫生指导,沐浴方法指导一般全身状况良好者，可选择淋浴或盆浴。注意 月经期、妊

11、娠7个月以上孕妇禁用盆浴 淋浴时间不能过长，以防止晕厥 不要在饭后立即沐浴以免影响消化 冬季沐浴注意调节室温与水温 调节室温为2226。,43,评估:,1.皮肤的评估 包括皮肤清洁度、完整性、颜色、温度、柔软度、弹性、感觉功能等。 2.病人情况 意识状况、有无关节活动受限、自理能力、清洁习惯、病人对皮肤清洁、健康相关知识的了解程度和要求等。,44,操作方法:,(一）淋浴或盆浴 （二）床上擦浴 （三）足浴 （四）背部皮肤护理,45,淋浴注意事项,1.调节室温24左右，水温可按病人习惯调节，一般为40-45 左右注意防止烫伤。 2.浴室门外可挂指示牌，不可锁门。 3.护士应观察洗浴时间，一般浸泡时

12、间不超过20分钟。 4.室内应有防滑装置，年老体弱者应有人守护。 5.饭后1小时才能沐浴以免影响消化。,46,床上擦浴,【目的】 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适。 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮的发生。 3、观察和了解患者的一般情况，满足其身心需要。 【注意事项】 1、注意节力 2、关心、体贴病人，动作敏捷、轻柔 3、观察反应,47,床上擦浴适用于病情较重、不能自理的病人。,用物： 脸盆2只、水桶2只（一只盛热水，水温47-50，另一只盛污水）； 治疗盘内备：清洁衣裤、被服、大毛巾、浴巾、小剪刀、梳子、爽身粉、小毛巾2条、50% 乙醇，根据需要备屏风、便盆、

13、便盆巾。,48,护士准备 备齐用物 病人、环境准备,实施,擦浴,整理床单位,清理用物,49,50,护士准备 备齐用物 病人、环境准备 擦 浴 整理床单位 清理用物,洗手 戴口罩,核对、 解释 遮挡病人,备热水，温度适宜,洗眼 额部 面部 鼻翼 人中 耳后 颌下 颈部 （同法擦对侧，注意皱折部位）,两上肢（自上而下，分段擦洗 穿脱衣原则）,胸腹部（注意保暖）,后颈、背部（按摩）,两下肢,会阴,51,操作中的重点难点：,1.脱衣服时先脱近侧，后 脱对侧，如有外伤，先 脱健肢，后脱患肢。 为 病人换上清洁衣服时先 穿患肢，后穿健肢。 2.擦洗过程中注意擦洗皮 肤皱褶处。 3.擦洗过程中注意给病人 保

14、暖。,52,注意事项 :,A .掌握毛巾擦洗步骤：涂肥皂的湿毛巾 湿毛巾 拧干毛巾后再擦洗 浴巾擦干。 B .护士应掌握节力原则。 C. 操作时要关心体贴病人，保护病人的自尊，动作要敏捷，减少翻身次数和暴露，防止受凉。 D. 注意观察病情变化。,53,今天我们学习了口腔护理、皮肤护理及头发护理。要求大家掌握：1、口腔护理常用漱口溶液及作用；2、口腔护理的目的及注意事项。熟悉：1、口腔健康教育、皮肤卫生指导；2、头发护理、皮肤护理的目的及注意事项。 复习： 1、口腔护理常用漱口溶液及作用； 2、口腔护理的目的及注意事项。,54,谢谢!,55,口腔护理,56,昏迷病人口腔护理,57,床上梳发,58,床上洗发,59,灭头虱、虮法,【目的】 消灭头虱虮，预防相互间传染和疾病传播,60,床上擦浴,