尿常规化验单上各指标临床意义

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1、欧阳科创编2021.02.05尿常规化验单上各指标临 床意义尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝!1!酸盐、!1!尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比 重、隐血、PH、维C这十 一种。具体临床意义如 下：1、尿白细胞(ULEU)正常人尿中有少数白 细胞存在，离心尿每高倍 镜视野不超过5个。异常 时，尿中含有大量白细欧阳科创编2021.02.05胞，表示泌尿道有化脓性 病变，如肾盂肾炎、膀胱 炎及尿道炎等。正常参考值：5个/HP。临床意义：增高：见于急 吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。2、尿酮体(U-Ket)!1!正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕

2、吐、!1!子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺 炎、败血症、急性风湿 热、急性粟粒性肺结、惊 厥等。此外，饥饿、分娩 后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。3、尿亚硝酸盐（NIT）!1!正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于 膀肮炎、肾盂肾炎等。4、尿胆原（URO或UBG）正常参考值：弱阳性 临床意义：阳性，见于溶 血性黄疽、肝病等。阴欧阳科创编2021.02.05性，见于梗阻性黄疽。5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性(-)临床意义：阳性，见于 胆石症、胆道肿瘤、胆道 蛔虫、胰头癌等引起的梗 阻性黄疸和肝癌、肝硬 化、急慢性肝炎、肝细胞 坏死等导致的肝细胞性黄 疽6、尿蛋白(

3、R-PRO)正常参考值：阴性(-) 临床意义：阳性见于各种 急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓 瘤、肾移植术后等。此匕 夕卜，药物，汞、铺等中毒 引起肾小管上皮细胞损伤 也可见阳性。7、葡萄糖(U Glu) 正常参考值：阴性(-)正 常人尿内可有微量葡萄 糖，每日尿内含糖量为 0. 1-0. 3克，最高不超 过0. 9克，定性试验为阴 性。临床意义：阳性，见于 糖尿病、甲状腺机能亢欧阳科创编2021.02.05进、垂体前叶机能亢进、 嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺 癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管 意外、急性心肌梗塞等， 也可出现应激性糖尿；过 多食入高糖物后，也可产 生一过性血糖

4、升高，使尿 糖阳性。8、尿比重(SG)婴幼儿的尿比重偏低，尿 比重受年龄、饮水量和出 汗的影响。尿比重的高 低，主要取决于肾脏的浓欧阳科创编2021.02.05缩功能，故测定尿比重可 作为肾功能试验之一。正常参考值：1-5岁1.010-1.014; 5-8 岁，1.010-1.019; 8-14岁 1.010-1.025； 14岁以上至成人 1.002-1.030临床意义：尿比重减低： 常见于慢性肾盂肾炎、尿 崩症、慢性肾小球肾炎、 急性肾功能衰竭的多尿期 等。尿比重增高：多见于 糖尿病、高热、呕吐、腹 泻、脱水、急性肾小球肾欧阳科创编2021.02.05炎及心力衰竭等。9、尿酸碱度(UpH)

5、正常参考值：尿pH值(酸 碱度)在5.57.4之间，一 般情况下在6.5左右。正 常尿为弱酸性，也可为中 性或弱碱性，尿的酸碱度 在很大程度上取决于饮食 种类、服用的药物及疾病 类型。临床意义：尿pH值小于 正常值：常见于酸中毒、欧阳科创编2021.02.05!1!糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常 值：多见于碱中毒、膀胱 药物等。炎或服用重碳酸钠等碱性!1!10、隐血(UBLO) 正常人尿中可偶见红细 胞，离心沉淀后每高倍镜 视野不超过3个。正常参考值：阴性(-) 临床意义：若尿中出现多 量红细胞，则可能由于肾 脏出血、尿路出血、肾充 血等原因所致。剧烈运动 及血液循环障碍等，也可

6、导致肾小球通透性增加， 而在尿中出现蛋白质和红 细胞。还见于泌尿系统结 石、感染、肿瘤、急慢性 肾炎、血小板减少性紫 癌、血友病等。11、维 C正常参考值：阴性（-） 临床意义：维生素c受食 物影响，食物中如果维C 含量高，尿中就有可能高 于正常值这个是正常的。 尿常规化验单上指标分类欧阳科创编2021.02.05尿常指标大致可分为四大 类：肾病类、糖尿病类、 泌尿感染类以及其他疾病 类。肾病类指标酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分 别为：4.6一8.0、 1.005一 1.030，阳性、阴性，淡黄 色至深黄色。这些指标

7、的 改变可能提示有肾功能损害。糖尿病类指标酸碱度（pH）、蛋白、比 重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检 测有助于诊断相关并发症 和机体一些器官是否受到 损害，如是否出现酮血症 等。正常情况下，尿糖和 酮体为阴性。泌尿感染类指标白细胞（WBC）、隐血或 红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度欧阳科创编2021.02.05（TUR）。当泌尿系统受 到细菌感染时，尿中往往 出现白细胞和红细胞，尿 液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为!1!阳性。化学检测尿白细胞 和隐血或红细胞只起过筛 作用，临床诊断以镜检结 果为准。其他疾病类指标主要是酸碱度、比重、胆!1!红素（BIL）、尿胆原（

8、URO）、颜色及其他指 标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素 的能力和数量。正常情况 下，尿胆红素为阴性，尿 胆原为弱阳性。以上指标 增高时，往往提示黄疸， 尿液颜色呈黄绿色。时间：2021.02.05创作：欧阳科血液化验单字母含义IIIGPT俗称谷丙转氨酶。其正常值为546IU/L。若高于正常 值，可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪 肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。亦可见于急 性心肌炎、急性心肌梗死、脑梗塞、急性胰腺炎、进行性 肌营养不良症以及广泛的肌肉损伤等。HBsAg即乙肝病毒表面抗原。若检验报告为阳性，可能是 乙肝患者或无症状病毒携带者，应进一步检查肝功及乙肝

9、 病毒五项，俗称二对半。BuN即尿素氮。正常值为2.97.2mmol/L。超过正常值则 提示肾脏排泄功能发生障碍。FBG即空腹血糖。正常值为3.96.1mmol/L。若高于正常 值，应复查或查餐后2小时血糖及葡萄糖耐量试验等，以 便确诊有否糖尿病。TCH即总胆固醇，正常值为3.26.4mmol/L。此值升高可 见于肥胖症、糖尿病、肾病综合症、甲状腺机能低下、黄 色瘤、家族性高胆固醇血症。动脉粥样硬化以及肝外胆道 阻塞性疾病。胆汁性肝硬变等，若低于正常值，常见于营 养不良、甲状腺机能亢进、恶性贫血、溶血性贫血及某些 感染性疾病及癌症等。TC即甘油三酯，正常值高见于肥胖症、糖尿病、肾腺皮质 功能亢

10、进、肾病综合症、原发性高脂血症、酒精中毒以及 长期摄人高脂肪、高糖、高热量饮食等。HOLP即高密度脂蛋白。正常值为1.01.8mmol/L。具有 抗动脉粥样硬化的作用LDLP即低密度脂蛋白，它的正常 值为1.53.1mmol/L。其主要成分为胆固醇，约占50%, 该值升高容易促发动脉粥样硬化。AFP即甲种胎儿球蛋白， 正常值不超过25NG。如连续几次检查都在400以上，则提 示有可能为肝癌。Wbc 白细胞 White Blood CellsLymph #淋巴细胞数目LymphocytesGran # 粒细胞数目 Granulocytes Mid #中间细胞数目 Lymph % 18.0 % G

11、ran % 76.2 % Mid % 5.8 %Rbc 红细胞 Red Blood Cells Hgb血红蛋白101 g/L Hct血细胞比容HematocritMcv 平均红细胞体积 Mean Corpuscular VolumeMch 平均红细胞血红蛋白 Mean Corpuscular Hemoglobin Mchc平均红细胞血红蛋白浓度Mean Corpuscular Hemoglobin ConcentrationPlt 血小板 Platelets 自己校正对比吧！ WBC白细胞数目：10.9 X109/L （正常值4.0-10.0）Lymph#淋巴细胞数目：2.6 X109/L （

12、正常值0.8-4.0） Mid#中间细胞数目：0.7 X109/L （正常值0.1-0.9） Gran#粒细胞数目：7.6 X109/L （正常值2.0-7.0） Lymph%淋巴细胞百分比：24.2 % （正常值20.0-40.0） Mid%中间细胞百分比:6.1% （正常值3.0-9.0） Gran%粒细胞百分比：69.7 % （正常值50.0-70.0） RBC 红细胞数目：5.19 X1012/L （正常值 3.50-5.50）HGB血红蛋白：147 g/L （正常值110-170）MCHC平均红细胞血红蛋白浓度：316 g/L （正常值320- 390）MCV平均红细胞体积：89.6

13、 fL （正常值82.0-95.0）MCH平均红细胞血红蛋白：28.3 pg （正常值27.0-35.0）RDW-CV红细胞分布宽度变异系数：14.0 % （正常值11.5- 14.5）RDW-SD红细胞分布宽度标准差：44.5 % （正常值35.0- 56.0）HCT红细胞压积： 46.5 % （正常值30.0-50.0）PLT血小板数目：264 X109/L （正常值100-300）MPV平均血小板体积：11.5 fL （正常值7.0-11.0）PDW血小板分布宽度：15.5 % （正常值15.0-17.0）PCT血小板压积：0.303 % （正常值0.108-0.282 ）肝功能检查结果

14、分析肝功能指标临床检测正常值谷丙转氨酶（ALT） 040谷草转氨酶（AST） 037谷草/谷丙（AST/ALT） 0.801.5谷氨酰转移酶（GGT） 732碱性磷酸酶（ALP） 53128总胆红素（TBILI） 5.119.0 直接胆红素（DBILI） 0.05.1间接胆红素（I BILI） 5.012.0总蛋白（TP） 6080白蛋白（ALB） 3555球蛋白（GLB） 15.035.0白球比（ALB/GLB） 1.202.00葡萄糖（GLU） 3.896.11尿素氮（BUN） 1.78.3肌酐（CRE） 53108乳酸脱氢酶（LDH-L） 109245 肌酸激酶（CK） 24.0195.

15、0 总胆固醇（CHOL） 3.356.45甘油三酯（TRIG） 0.481.17 尿酸（UA） 202416肝功检查基本项目 肝功能检查（1）反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶）、天门冬氨酸氨基 转移酶，丁）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的hi肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持 续升高，数值超过ALT 往往提示肝实质损害严重，是慢性 化程度加重的标志。（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红 素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）.Y-谷M酰转肽酶（Y GT）及性酸BCALP ）等。肝细胞变性坏死，胆红素 代谢障碍或者

16、肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。 溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。（3 ）反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时 间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活 动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐 渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功IIIIIIIIIIIIIII因能减退，预后不良。（4）反映肝纤维化的指标主要包括III型前胶原1叩）、2型胶原2）、 透明质酸（仆）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助 诊断肝纤维化和早期肝硬化。（5）肝脏凝血功能的检测指标肝脏能合成111及因子2链以外的全部凝血因子，在维 持正常凝血

17、机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成 均减少，临床可出现牙龈、鼻黏膜出血，皮肤泌斑 严重 者可出hiIIIhi血因血因肝功能检查现消化道出血。一般，最早出现、减少最多的因子，其 次是因子II和乂，最后出现，减少最少的是因子V。入、凝血酶原时间（PT）正常值为1115秒，较正常对照延长3秒以上有意 义。急性肝炎及轻型慢性肝炎？丁正常，严重肝细胞坏死及 肝硬化病人PT明显延长。PT是反映肝细胞损害程度及判 断预后较敏感的指标。B. 凝IB原 活动J（PTA）正常值为80%100%其临床意义同PT或肝促凝血活酶试验（HPT）是测定肝脏储备功能的方法之一，能敏感而可靠地反 映肝损害所造成的凝血因子

18、11、乂合成障碍。临床检 测表明，急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重 型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重， HPT 越低o当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显 著下降，一般多低于05若HPT逐渐依次恢复，则预后良 好。肝功能检查结果分析1、引起谷丙转氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）IIIIII日III日IIIIII因饮酒引起的肝脏损伤药物引起的肝脏损伤（5）其他引起人异常因素（脂肪肝、肝癌等） 病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高60u/L ；心肌梗死急性期

19、、 急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝 硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。3、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心耻 其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等 组织中。由于大约80%的人，丁存在于线粒体内，所以对肝 细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大， 但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因 此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和 病情监测指标来看。4、y谷氨酶转肽酶（GGT）的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病 的监测项目。（1）肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。（2）肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁

20、性肝 硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆 道癌等、GGT明显升高。（3）长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。（4）长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替 比林者，口服避孕药等也会使 GGT升高。5、胆红素的结果分析：III胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分 为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红 素测定结果有3个方面的作用。（1）肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素 会明显升高。III（2）胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎 等、血中直接胆红素显著升高。IIIIII（3）溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处 理不及，造成间接胆红

21、素明显增加。6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：IIIIII血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降 低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现， 如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏 疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要 注意一些生理性的影响因素。怎样判断乙肝传染性：乙肝的发病呈家族或单个散发，先天或出生时感染者，一般病毒携带往往呈慢性甚至 终身携带，后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个hihi角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液，血制 品，手术，外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV 感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人，接触 HB

22、V后， 体内都有正常的免疫临视系统及处理系统，病毒侵入体 内，可及时被发现并于以清除，这样一个过程，大多数人 都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况，均可 以为HBV处于高传染期。1，乙肝“三对”（HBV五项指标）检查时出现大三阳的情况，即表面抗原（HBsAG）E 抗原（HBeAG）（HBcAB）同时阳性，这是HBV 经典组合模式。其中E 抗原阳性是HBVM制的直接证据， 这种情况出现，表示体内有HBVM制,传染性强。（分为 乙肝表面抗原、表面抗体、抗原、抗体、核心抗体、乙 肝前S1抗原） 2,乙肝“三对”检查，出现小三阳的情 况即表面抗原，抗体，核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒 脱a核糖

23、核酸（HBV-DNA）呈阳性，说明HBV有变异情 况发生，虽然 E 抗原为阴性,但及 HBV-DNA却为阳性， 足以说明HBVAB处于复制状态传染强。3,乙肝“三对”检查，出现表面抗原，核心抗体为阳性，甚至于只有核 心抗体为阳性时，HBV-DNA检测仍为阳性，这依然反映 HBV仍处于复制状态，传染性强。4,乙肝“三对”检5,乙肝查，只有核心抗体为阳性，但核心抗体的免疫球旦白M （抗HBCIGM）为阳性，也说明具有传染性。III“三对”检查，全部为阴性，但是肝功能异常，进一步检查 HBV-DNA 或抗 HBCIGM为阳性，也可说明HBV仍具传染 性。 6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证，但及

24、 肝功持续异常，经肝组织活检，发现HBV 抗原或核心抗 体为阳性，仍可说明乙肝有传染性，衡量乙肝是否传染的 最重要指是 HBR-DNA和抗原，无论什么情况下，只 要这两项呈阳性，就可认为，具有传染性。7,针对乙肝的检测，患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”，很多乙肝 患者长期治疗效果不佳，需要考虑病毒是否已经产生变 异，造成耐药，防止盲目治疗。如何看便常规检查结果IIIIII大便是人消化系统的代谢产物，正常大便的组成，有食物 残渣、肠道分解产物，分泌物、细菌和水。便常规检查包 括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血 试验(OB)以及查虫卵等7项内容。正常人的粪便，一般是 黄色成形的，

25、没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵 和原虫。便常规检查内容的正常与异常：正常颜色：正常粪便含粪胆素，所以呈黄色或棕黄色，婴儿为黄 色或金黄色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时，则呈绿色 或菜绿色。异常颜色：IIIIII 黑色或柏油样便，见于上消化道出血如溃疡病出 血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等，以及服用铁剂、 铋剂或进食动物肝脏等。IIILL! 红色，见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、 结肠癌等，以及应用扑蛲灵、酚酞、利福平、保泰松、阿 司匹林等或进食番茄、西瓜等。 果酱色，见于阿米巴痢疾、肠套叠等。 陶土色，见于肠道完全梗阻，以及服钡餐造影后。绿色，见于肠管蠕动过快，胆绿素在肠内尚未

26、转变 为粪胆素所致，如婴幼儿急性腹泻等，以及粪便中混有未 消化的蔬菜等。2、粪便形态正常性状：III粪便外观常为条状或稠粥样，便秘者可呈柱状或羊粪 状，不混有黏液、脓血、寄生虫体等。异常性状： 水样便，见于急性肠炎、食物中毒，以及倾倒综合 征（胃空肠吻合术后）等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤样便。 黏液便，见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎等。hi 黏液脓血便，见于急慢性痢疾、溃疡性结肠炎、结 肠癌、直肠癌等。 凝乳块样便，见于婴儿脂肪或酪蛋白消化不良等。 细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。3、粪便细胞正常：红细胞：0/高倍显微镜。白细胞：偶见/高倍显 微镜。异常：III 红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔 疮出血等； 白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。III4、粪便潜血正常：阴性。III异常：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、 肝硬化等所引起的消化道出血。5、粪胆素正常：阴性。III异常：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。6、粪胆红素正常：阴性。III异常：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。7、粪便细菌培养加药敏正常：阴性（无致病菌）。异常：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。时间：2021.02.05创作：欧阳科