医学影像检查技术学重点总结

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1、医学影像检查技术学重点总结第一章总论1. X线的产生条件：电子源、两端有高电压、阳极靶面。2. X线图像的特点：A.X线图像是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高B.X线检查的特点：操作简便、检查速度快、经济3. x线的主要用途:CD骨关节疾病的诊断 胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病胃 肠道疾病的诊断泌尿系统的疾病其他，子宫输卵管造影等4. X线的特性：穿透作用、感光作用、荧光效应、电离作用。5. 软X线定义：管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱，故为。6. CR ：（计算机X线摄影）是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由 激光读出信息并经图像

2、后处理形成数字影像的检查技术。7. DR ：（数字X线摄影）是将X线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化 而形成数字影像的检查技术。&X线检查技术应用的限度：Gx线照片是2D影像，组织结构相互重叠。重叠的结构不 容易辨别，易漏诊。X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易 分辨。C3）造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症。Q）X线有辐射作用， 对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。第二章X线检查技术第一节X线成像质量影响因素1.构成照片影像的五大要素：密度、对比度、锐利度、颗粒度、失真度2. X线照片影像质量受X线管焦点、

3、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。3. 照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。4. X线照片的特性曲线的组成：足部、直线部、肩部、反转部。5. 最适于人眼观片的照片密度值是 1.0左右，一般照片的影像密度值在0.71.5。6. 影响照片密度的因素是：管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。7. 影像的对比度包括：物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度、人工对比度。&影响X线对比度的因素：X线的吸收系数、物体厚度和密度。9. 影响光学对比度的因素：X线质、X线量、胶片y值、灰雾。10. X 线照片密度围一般是：0.252.01

4、1.照射野：指通过X线管窗口的X线束入射于被检体的曝光面。12. 照射野2cm*2cm时，散射线产生很少。30cm*30cm时散射线达到最大值，严 重影响照片质量。13. 除去散射线的方法：（D抑制其产生（准直器和滤过板）G）消除已产生的散 射线（空气间隙法、滤线栅法）14. 滤线栅法的工作原理：在摄影时，将滤线栅（Grid）置于胶片和肢体之间， 焦点至 grid 的距离与 grid 的铅条平行，一部分穿过铅条间隙到达胶片，另一部 分照射到铅条上而被吸收。被检体发出的散射线因与铅条成角而不能通过铅条间 隙，故而大部分被吸收掉，从而降低了胶片上接受的散射线量大大改善了照片的 对比度，提高了照片的

5、影像质量。15. 滤线栅定义：是将薄铅条（一般厚0.050.1mm）夹持在易透过X线的填充物 （厚约0.150.35mm）中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的状态，两面再附加铝板或合成树脂板起支撑和保护作用，成为有一定厚度能吸收散射线的铅栅 板。16. X线照片感光效应的影响因素：管电压、管电流、曝光时间、焦-片距和一些 固定因素。17. 感光效应：指在X线摄影中，X线经过身体部位不同程度地吸收后，到达X 线胶片而使胶片感光的作用。照片密度值是对胶片感光效应的定量记录显示。18. X线摄影条件的应用：（D变动管电压法固定管电压法自动曝光法C4） 对数率法及X线摄影条件规化第二节X线摄影基础知

6、识1. 解剖学标准姿势：人体直立，两眼平视前方，下肢并拢，足尖及掌心向前，两 上肢下垂置于躯干两侧。2. 头颅体表定位线：（D听眶线：外耳孔上缘与同侧眼眶下缘的连线G）听眦线：外耳孔中点与同侧眼外眦的连线3. 颈部体表标志：舌骨-第 4颈椎；甲状软骨-第 5颈椎；环状软骨-第 6 颈椎4. 摄影技术操作中呼气与吸气的应用：（D平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩G） 深吸气后屏气：肺部及膈上肋骨深呼气后屏气：腹部及膈下肋骨位置。缓慢 连续呼吸：胸骨斜位平静呼吸不屏气：躯干部位5. 拍摄部位厚度超过 15cm 时要用滤线器。第三节 普通 X 线检查技术1. 优秀骨骼片的条件：要求对比度好，骨皮质、骨松

7、质、骨髓腔、周围软组织等 影像结构清晰，层次分明；关节及其间隙清楚显影；骨、关节及软组织的病变围、 程度及各种 X 线征象显示清楚。2.头颅后前位中心线：枕外隆凸3.头颅侧位中心线：瞳间线垂直台面，中心线对准外耳孔前、上方各 2.5cm4. 腰椎前后位中心线：脐上方3cm处，通过第3腰椎5. 腰椎侧位中心线：第3腰椎棘突前方约8cm处，通过第3腰椎6. 手后前位中心线：第 3掌骨头（第 3掌骨远端）7. 手后前斜位中心线：第 3掌骨头与探测器垂直8. 腕关节后前位中心线：尺桡骨茎突连线中点9. 腕关节侧位中心线：桡骨茎突10. 肘关节前后位中心线：肘关节中心（外上髁连线中点）11. 肘关节侧位

8、中心线：肱骨外侧髁12. 肩关节中心线：喙突水平入射13. 踝关节中心线：踝上1cm处14. 足部前后位中心线：对准第 3跖骨基底部15.足部斜位中心线：第3跖骨基底部入射16.膝关节前后位中心线：髌骨下缘17.膝关节外侧位中心线：关节间隙18.股骨前后位、侧位中心线：被检者大腿中点19. 一合格的胸部照片：CD包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下颈部清晰显示 两侧肺纹理的细微结构双侧肩胛骨位于肺野外。片无伪影及异物等20. 胸部后前位中心线：T4水平入射21. 胸部侧位中心线：T4平面的侧胸壁中点22. 心脏及大血管右前斜位（第一斜位）：4060 中心线对准第6胸椎，用以 观察心脏后缘情况23.

9、心脏及大血管左前斜位（第二斜位）：5565 中心线对准第6胸椎，观察 食管及主动脉弓的全貌24. 腹部检查：立位查肠梗阻和穿孔，卧位查结石25. MLO :乳腺外侧斜位，最常用 CC :头尾位26. 乳腺的源像距多为4050cm第四节数字X线检查技术1.CR的成像过程：信息采集信息转换信息处理信息的存档与输出2. CR的参数选择：协调处理、空间频率处理、动态围控制、能量减影3. DR分为：直接数字化X线成像（非晶硅）、间接数字化X线成像（非晶硅）、 CCD X线成像、多些正比电离室（MWPC）等4. DR 般参数的选择：脏器名称、kV自动或手动选择、固定方式或曲线方式选 择、边缘增强选择、剂量

10、选择、标记、骨的黑白显示选择、最大X线脉冲宽度选 择、黑化度矫正选择等第五节造影检查1. 造影检查：人工将能吸收X线的物质导入体，改变组织和器官与邻近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法，称为2. 对比剂引入的方式：直接引入和间接引入法3. 普通检查的硫酸钡剂：G稠钡剂，硫酸钡与水之重量比约为34:1，呈糊状G） 钡餐用混悬液，硫酸钡与水之重量比约为1:120钡灌肠用混悬液，硫酸钡与 水之重量比约为1:44. 碘过敏试验方法：01静脉注射试验，是目前最常用的方法02眼结膜试验03 口含试验04皮试验05 口服试验5. 胃十二指肠普通造影检查要点：G立位观察胃泡有无软组织肿块影钡剂通 过食

11、管下段和贲门的情况，有无受阻、绕流、分流和走行位置的改变胃底壁 的厚度和柔软性，在深呼吸下可看见胃泡的均匀膨大和缩小Q右前斜位观察贲 门下的连续曲线是否自然仰卧位时胃底充盈钡剂，可显示其充盈相的轮廓； 俯卧位时，胃底充气，可显示胃底粘膜，这些位置有利于病变的显示。6. 小肠常规造影的一次服钡法：将混悬液200300ml 次服下，先常规检查胃、 十二指肠，后每隔15min检查一次小肠，1h后每隔30min检查一次，直至钡头 到达盲肠为止（如服钡后 6、8、12、24 小时各检查一次，同时观察大肠，又称 全胃肠造影）。7. 肠套叠空气灌肠整复的适应症：患者一般状况较好，体温不超过38C，白细 胞在

12、 12*109/L 以下，无明显的脱水、酸中毒者。一般发病在 24h 以未绝对适应 症，2448h为一般适应症，4872h为谨慎适应症。8. 肠套叠空气灌肠整复的复位标准：可见气体进入小肠；回盲部肿块影消失；患 儿症状消失，腹部柔软；安静入睡，血便消失；患儿复位后应留院观察。9. 静脉尿路造影（IVU/IVP）:是利用对比剂在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤 过排入肾盏、肾盂而使之显影的方法。10.IVP 的适应症：肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、畸形和积水；证实尿路结 石的部位，了解有无阴性结石；原因不明的血尿和脓尿；尿道狭窄不能插入导管 或做好膀胱镜检查者；了解腹膜后包块与泌尿系统的关系；用于

13、肾血管性高血压 的筛选检查。11.IVP操作步骤中注意事项：经肘静脉快速注入对比剂1分钟注完；注射完毕 后57分钟摄第一片，15min摄第二片，30min摄第三片。第三章CT检查技术(见松发的图片)1.第四章MRI检查技术1. 最基本的三种类型脉冲序列式：自旋回波(spin echo,SE)、翻转 恢复(inversion recovery,IR)和梯度回波(gradient echo,GRE)2. 常用脉冲序列分类为：SE脉冲序列、IR脉冲序列、GRE脉冲序列、 EPI技术。3. TR : SE脉冲序列中，从90脉冲至下一次90脉冲的时间间隔4. TE : SE脉冲序列中，从90脉冲至获取回

14、波的时间间隔5. T加权：短TR短TE ； T9加权：长TR长TE ；质子密度加权：长TR12短TE6. T1WI具有较高的信噪比SNR，适于显示解剖结构；T2WI更易于显示 水肿和液体，故更易于显示病变7在一个TR期间由多次180重聚相位脉冲获取的回波组成回波链，180脉冲的次数称为回波链长度(echo train length,ETL)或快速 系数(turbo factor)&TI(time of inversion):反转时间，在IR脉冲序列中，从180 反转至90 激励脉冲的时间间隔9.IR的变异序列有FLAIR(液体衰减反转恢复)和STIR(短TI反转恢 复)10. EPI技术是目前

15、成像速度最快的技术，在一个TR期间完成全部数 据采集，则可达到最快的扫描速度，这一概念是EPI的基础。11. 与图像质量有关的主要成像参数：SNR (信噪比)CNR (对 比信噪比)(空间分辨力。扫描时间12. CNR :是指图像中相邻组织、结构间SNR的差异性，即CNR=SNR(A)-SNR(B)13. 空间分辨力：指图像中可辨认出相邻空间关系的最小物体的几何 尺寸，即对细微结构的分辨力。14. 人体血管的流动状态有：层流、涡流、紊流和滞流。15. 时间飞跃(time of flight,TOF)包括两种现象：高流速信号缺 失和进入现象。16. 伪影：指MR图像中与实际解剖结构不符合的信号，

16、可表现为图像 变形、重叠、缺失及模糊等。17. 伪影的常见类型：运动伪影、混淆伪影或包裹伪影、化学位移伪 影、化学性匹配不良伪影、截断伪影、磁敏感性伪影、拉链伪影和交叉伪影八大类。18. 常用的MRI对比剂为Gd-DTPA（马根维显，轧喷酸蒲葡胺）顺磁性19.对比剂的分类生物分布性：细胞、细胞外对比剂2 磁特性：顺磁性、超顺磁性、铁磁性对比剂20. Gd-DPTA的特征：a.弛豫时间长b.毒性小c.安全系数大d.细胞外分布e不通过正常血脑屏障f.迅速由肾脏排出g在人体结构稳 定h.具有高度溶解性21. MRI 的绝对禁忌症：心脏起搏器、铁磁性或电子镫骨植入物、用 于中枢神经系统的止血夹22.

17、MRI 的相对禁忌症：非心脏部位的起搏器如颈动脉窦起搏器、胰 岛素泵和神经刺激器、导联线等，非铁磁性镫骨植入物、耳蜗植入物， 怀疑在高场强 MR 中有可能开裂的修补后心脏瓣膜、体部止血夹以及 生理依赖性监测器。还将失代偿性心衰、妊娠、幽闭恐惧症列入其中。23. 失超：超导线圈升温失去超导环境的现象。24. MRA的主要技术包括：TOF法和PC法、CE-MRA和黑血技术。25. MR 水成像：指体静态或缓慢流动液体的 MR 成像技术，具有信号 强度高、对比度大，在暗黑背景中含液解剖结构如胆道、囊腔等呈亮白高信号的特点。26. MR水成像技术包括：MRCP（MR胰胆管成像）、MRU（MR尿路成像）

18、、MRM（MR 脊髓成像） 、 MR labyrinthography （MR 耳迷路成像） 、 MR sialography（MR 涎腺成像）、MR salpingography（MR 输卵管成像）27. MRS :是利用质子在化合物中共同振频率的化学位移现象，测定化 合物组成成分及其含量的检测技术。第五章DSA检查技术1. DSA原理：是将采集的受检部位未注入对比剂和注入对比剂的数字 图像输入计算机进行处理。将两幅图像的数字信息相减，获得差值信 号，再经对此度增强和D/A转换器转换成模拟信号，通过显示器显示。 从而获得去除骨骼、肌肉和其他背景组织，而只留下血管影像的减影 图像。2. 采像延

19、迟：即先注射造影剂，后曝光采集图像。3. 注射延迟：即先曝光采集图像，后注射对比剂。4. 注射流速：指单位时间经导管注入对比剂的量，一般以m/s表示。5. 注射剂量：指对比剂的总用量。6. 注射斜率：注射的对比剂达到预选流速所需要的时间，即注药的线 性上升流速。7. 注射压力：对比剂进入血管做稳态流动的压力，单位PSI。8.DSA 检查技术分类：静脉法、动脉法和动态 DSA.9. IV-DSA :经静脉注射对比剂行DSA的检查10. IA-DSA :经动脉穿刺插管，将导管放置在靶动脉注射对比剂来显示靶血管病变的检查。11. 颈动脉造影技术：应用Seidinger技术行股动脉穿刺，将导管送入颈动

20、脉或椎动脉，导管顶端一般插至第45 颈椎平面，然后从导管 注入少量对比剂，经证实确定为颈/外动脉后即可造影。12. 右冠状动脉分支:右圆锥支、右房支、右室前/后支、左室后支等13. 左冠状动脉分支:前降支、回旋支14. 选择性冠状动脉造影选用Judkins导管第六章 超声检查技术1. 超声诊断的基础:灰阶成像2. 超声的特点:无创检查（机械波）3. 超声的分级:强回声、等回声、弱回声、无回声4. 超声选择的频率：（单位为MHz）胸腹部3. 03.5；浅表器官：5.07.5；婴儿心脏及胸部:5.0；颅脑及肥胖者:2.02.55. 超声扫描的方式：扇形、弧形和矩形。6. 超声灵敏度的调剂有：时间增益补偿 和 总增益7. 多普勒效应：当声源与接收信号之间出现相对运动时，接收到的声 波频率与声源反射的声波频率之间有一定的差异，这种频率的改变称 为多普勒效应。8. 超声观察的基本容：定义】大小】外形】边缘轮廓】部回声】后壁 及后方回声】周邻关系】位置】活动度】多普勒超声检查。9. 正常的脾脏的长泾为小于14cm，厚度男性4cm,女性3.8cm10. 前列腺超声检查使用的腔探头11. 阴道超声检查能清晰的显示子宫膜、卵巢等结构。