常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义

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1、常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)?注：以下各项所述临床意义，仅是表明患某些疾病的可能性，并不表示一定患有某病。请勿随便对号入座！如有疑问请至医院由专业医生结合体格检查等后确诊！?检验项目? 谷丙转氨酶?英文缩写? ALT正常参考值? 0-40IU/L临床意义? 增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。检验项目? 谷草转氨酶英文缩写? AST正常参考值? 0-40I/L临床意义? 增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。检验项目? 转肽酶英文缩写? GGT正常参考值? 0-40IU/L临床意义? 增高：常见于原发性或转移性肝

2、癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急 性胰腺炎及心力衰竭等。英文缩写? ALP正常参考值? 30-115IU/L临床意义? 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨 折及少年儿童。检验项目? 乳酸脱氢酶英文缩写? LDH正常参考值? 90-245U/L临床意义? 增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4 天可达高峰，8-9 天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高检验项目? 总胆红素英文缩写? TBIL正常参考值? 4.00-17.39umol/L临床意义? 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。 肝硬化，溶

3、血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等检验项目? 直接胆红素英文缩写? DBIL正常参考值? 0.00-6.00umol/L临床意义? 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。检验项目? ?游离胆红素正常参考值? 0.00-17.39umol/L临床意义? 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应 检验项目? 总蛋白英文缩写? TP正常参考值? 55.00-85.00g/L临床意义? 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。降 低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。检验项目? 白蛋白英文缩写? ALB正常参考值? 3

4、5.00-55.00g/L临床意义? 增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总 蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白 蛋白30g/L，则预后较差。检验项目 ?球蛋白 ?英文缩写? GLO正常参考值? 15-35g/L临床意义? 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），? 网状内 皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、 结缔组织病。检验项目? ?白/球比值正常参考值? 1.00-2.50。临床意义? 减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。

5、如治 疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白 蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。检验项目? 血糖英文缩写? GLU正常参考值? 3.4-6.2 mmol/L临床意义? 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2 小时）及注射肾上腺素后，病理性 增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外 伤等。检验项目? ?前白蛋白?英文缩写? PAB正常参考值 ?170-420mg/L临床意义? 可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、

6、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。检验项目? 羟丁酸脱氢酶?英文缩写? HBDH正常参考值? 90-250IU/L临床意义?？增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶 在血液中维持高值，可达2 周左右。英文缩写? CK正常参考值? 30-170IU/L临床意义? 增高：心梗4-6 小时开始升高，18-36 小时可达正常值的20-30 倍，为最高峰， 2-4 天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管 意外及心脏手术等都可以使CK增高。检验项目? 肌酸激酶同工酶英文缩写? CK-MB正常参考值? 0-25IU/L临床意义? 常用于心肌梗死的诊

7、断和监视检验项目? 尿素氮英文缩写? BUN正常参考值? 1.7-8.3mmol/L临床意义? 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血 发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。检验项目? 肌酐英文缩写? CRE正常参考值? 36.00-132umol/L临床意义? 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量 减少（如营养不良，高龄者），多尿。英文缩写? URIC正常参考值? 150.00-416.00umol/L临床意义? 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小 球肾炎。降低

8、：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。检验项目? 磷英文缩写? P正常参考值? 0.72-1.34mmol/L临床意义? 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。检验项目? 甘油三酯英文缩写? TG正常参考值? 0.30-1.80mmol/L临床意义? 增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性0脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目? 胆固醇英文缩写? TC正常参考值? 3.40-6.5mmol/L临床意义?

9、意义：1.高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。英文缩写? HDL-C正常参考值? 1.00-1.60mmol/L临床意义?？降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。检验项目? 低密度脂蛋白英文缩写? LDL-C正常参考值? 0-3.36 mmol/L临床意义?同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；4.14mmol/L为危险水平。检验项目?脂蛋白(a)英文缩写? Lp(a)正常参考值? 0-30mg/L

10、临床意义? ?冠心病危险遗传因子,增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加,改变饮食结不 会下降,应以药物治疗21、检验项目？?？磷英文缩写?？ P正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义?？增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈 合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不 良。22、检验项目？?？甘油三酯正常参考值0.30T.80mmol/L 临床意义?？增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低： 见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。检验项目？?？胆固醇英文缩

11、写?？ TC正常参考值3.40-6.5mmol/L临床意义?？意义：1.咼脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2.心，脑血管病的危 险因素的判断；3.TC增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病， 肾病等。检验项目？?？高密度脂蛋白英文缩写?？ HDL-C正常参考值1.00T.60mmol/L临床意义?？降低：见于脑血管病，冠心病，高TG血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少?运动等。检验项目？?？低密度脂蛋白英文缩写?？ LDL-C正常参考值0-3.36 mmol/L临床意义?？同血清总胆固醇测定。当LDL-C值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边 缘；4.14mm

12、ol/L为危险水平。检验项目？?？脂蛋白(a)英文缩写?？ Lp(a)正常参考值0-30mg/L临床意义?？冠心病危险遗传因子，增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加，改变饮食结 不会下降,应以药物治疗检验项目？?？钾正常参考值3.5-5.5mmol/L 临床意义?？增高：1.经口及静脉摄入增加。2钾流入细胞外液；如严重溶血，感染烧伤， 组织破坏，胰岛素缺乏。3组织缺氧；心功能不全，呼吸障碍，休克。4尿排泄障碍；肾功 能衰竭及肾上腺皮质功能减退。5.毛地黄素大量服用。降低：1.经口摄入减少。2.钾移入 细胞内液；碱中毒及使用胰岛素后，IRI分泌增加。3消化道钾丢失；频繁呕吐腹泻。4.尿 钾丢失

13、；肾小管性酸中毒。检验项目?钠英文缩写? Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义?增高： 1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功 能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。 2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检验项目?氯英文缩写? Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义?增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降 低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病检验项目?钙英文缩写? Ca正常参考值 2.25-2.7mmol/L临床

14、意义?增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及 维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目?二氧化碳结合力 英文缩写? CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义?？ O2Cp是静脉血标本血浆后，与正常人肺泡气(PC02=5.33kPa, P02=13.3kPa)平 衡后测得血浆中HC03-所含CO2量，它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量，其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增 减

15、变化。检验项目?胆汁酸英文缩写? TBA正常参考值 10umol/L临床意义?增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目？?？ a-L-岩藻糖苷酶英文缩写? AFU正常参考值3 - 40IU/L临床意义?？显着增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%84%。转移 性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和 肝硬化患者血清AFU增加，阳性率分别为3.8%和5.6%。显着降低见于恶性卵巢瘤。检验项目?淀粉酶英文缩写? AMY正常参考值 0-220IU/L临床意义?增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻

16、，腮腺炎，唾 液腺炎等。降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目?胆碱酯酶英文缩写? CHE正常参考值 4000-13000U/L临床意义?？ CHE活性降低时有临床意义。在病情严重的肝炎患者中，约有4/5病人血清 CHE活性降低至正常60%，危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。慢性活动性肝 炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。可作为有机磷中 毒诊断及估计预后的重要手段检验项目?糖化血清蛋白正常参考值 1.08-2.1 mmol/L临床意义? 1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、 常用于药物疗效评价检验项目?酮

17、体 英文缩写? D3HB 正常参考值 0.01-0.3 mmol/L 临床意义? 1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿病更酮治疗及疗效观察 3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4 mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病 人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目?补体3 英文缩写? C3 正常参考值 1.2-2.29g/L 临床意义?是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。检验项目?补体4 英文缩写? C4 正常参考值

18、0.2-0.4 g/L 临床意义?？比C3敏感，炎症时C4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项目？?？免疫球蛋白G?免疫球蛋白M?免疫球蛋白A 英文缩写? IgG? IgM? IgA 正常参考值? 7.00-15.00g/L? 0.4-2.6g/L? 0.7-4.0g/L 临床意义?？升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。 慢性肝炎：IgG明显增加、IgA? IgM轻度增加。酒精性肝硬化：IgA明显增加，G、M轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增加，G、A轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫

19、低下。检验项目？?？抗链球菌溶血素0 （ASO）正常参考值成人200IU/M1临床意义?？链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重要意义。检验项目？?？ C反应性蛋白（CRP）正常参考值阴性临床意义?？血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目？?？类风湿因子（RF）正常参考值20IU/L检验项目?钠英文缩写? Na+正常参考值 135-155mmol/L临床意义?增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功 能亢进，原发及继发性醛固酮增

20、多病。降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。 2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。检验项目?氯英文缩写? Cl-正常参考值 95-115mmol/L临床意义?增高：见于高钠血症，呼吸碱中毒，高渗性脱水，肾炎少尿及尿道梗塞。降 低：见于低钠血症，严重呕吐，腹泻，胃液胰液胆汁液大量丢失，肾功能减退及阿狄森氏病 等。检验项目?钙英文缩写? Ca 正常参考值 2.25-2.7mmol/L 临床意义?增高：见于骨肿瘤，甲状旁腺机能亢进，急性骨萎缩，肾上腺皮脂功能减退及 维生素D摄入过量等。降低：常见于维生素D缺乏，佝楼病，软骨病，小儿手足抽搐症， 老年骨质疏松，甲状旁腺功能减退，慢

21、性肾炎，尿毒症，低钙饮食及吸收不良。检验项目?二氧化碳结合力英文缩写? CO2Cp正常参考值 19-29 mmol/L临床意义?？ 02Cp是静脉血标本血浆后，与正常人肺泡气(PC02=5.33kPa, P02=13.3kPa)平 衡后测得血浆中HC03-所含CO2量，它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备 量，其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增 减变化。检验项目?胆汁酸英文缩写? TBA正常参考值 10umol/L临床意义?增高：急慢性肝炎，肝硬化，阻塞性黄疸及药物引起肝损害时检验项目？?？ a-L-岩藻糖苷酶英文缩写? AFU正常参

22、考值3 - 40IU/L临床意义?？显着增高：见于原发性肝肝癌(PHC)。对PHC诊断的阳性率为64%84%。转移 性肝癌、胆管细胞癌、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化等也可增高。慢性肝炎和 肝硬化患者血清AFU增加，阳性率分别为3.8%和5.6%。显着降低见于恶性卵巢瘤。检验项目?淀粉酶英文缩写? AMY正常参考值 0-220IU/L临床意义?增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾 液腺炎等。降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。检验项目?胆碱酯酶 英文缩写? CHE正常参考值 4000-13000U/L 临床意义?？ CHE活性降低时有临床意义。在病情严重

23、的肝炎患者中，约有4/5病人血清 CHE活性降低至正常60%，危重病人可降至正常的10%以内甚至完全缺如。慢性活动性肝 炎，肝硬化失代偿期均可致CHE活性降低。饥饿，营养不良CHE也降低。可作为有机磷中 毒诊断及估计预后的重要手段检验项目?糖化血清蛋白英文缩写? GSP正常参考值 1.08-2.1 mmol/L临床意义?1、反映2-3周以来病人的平均血糖水平 2、用于评价糖尿病短期控制程度 3、 常用于药物疗效评价检验项目?酮体英文缩写? D3HB正常参考值 0.01-0.3 mmol/L临床意义?1、糖尿病患者酮症或应急状态的监测,酮症早期诊断与治疗监控 2、指导糖尿 病更酮治疗及疗效观察

24、3、糖尿病人应急状态时，如患急重病、紧张、妊娠和血糖水平持续 超过13.4 mmol/L用于监测酮症的发生。4、严重损伤、急重疾病、败血症、营养支持的病 人，通过测定早晨空腹血酮体的水平，可了解体内脂肪蛋白质动员的情况。检验项目?补体3英文缩写? C3正常参考值 1.2-2.29g/L临床意义?是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合 物疾病。检验项目?补体4英文缩写? C4正常参考值 0.2-0.4 g/L临床意义?？比C3敏感，炎症时C4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。检验项目？?？免疫球蛋白G?免疫球蛋白M?免疫球蛋白A 英文缩写? IgG? IgM

25、? IgA正常参考值? 7.00-15.00g/L? 0.4-2.6g/L? 0.7-4.0g/L临床意义?？升高：单种高浓度：M蛋白症，多种高浓度：SLE、感染慢性期。慢性肝炎：IgG明显增加、IgA? IgM轻度增加。酒精性肝硬化：IgA明显增加，G、M轻度增加。感染初期、病毒性肝炎、原发胆汁性肝硬化：IgM明显增加，G、A轻度增加。类风关、硬皮病、肝硬化：IgG、A轻度增高或正常。降低：原发或继发免疫低下。检验项目？?？抗链球菌溶血素0 （ASO）正常参考值成人200IU/Ml临床意义?？链球菌感染后1-4周ASO明显上升，6周可下降，但活动性风湿红热、肾小球 肾炎、扁桃体炎、皮肤炎有重

26、要意义。检验项目？?？ C反应性蛋白（CRP）正常参考值阴性临床意义?？血清中CRP升高是细菌性感染和组织损伤的最灵敏的指标，对指示炎症、风湿、组织损伤、肿瘤及其愈后有重要意义。检验项目？?？类风湿因子（RF）正常参考值20IU/L临床意义?用于类风湿因子相关疾病的诊断常用检验参考值血常规：RBC（红细胞计数）男（4-5.5）X1012 女（3.5-5.0）X1012红细胞增多见于： （1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中细胞减少见于： （1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受

27、物理、化学或生物因素破坏。 （3）缺乏造血因素、造血障碍和造血 组织损伤。 （4）各种原因的血管内或血管外溶血。HCT（红细胞压积）男40-50%女37-48%红细胞压积的测定有助于了解红细胞的增多与减少，当各种原因所致的红细胞绝对值增高时，红细胞压积也会有相应的增加。血液浓缩时 红细胞压积可达50%以上，临床上常用于了解脱水病人的血液浓缩程度，作为计算补液量的 参考。红细胞压积降低与各种贫血有关，因红细胞体积大小的不同，红细胞压积的改变并不 与红细胞数量平行，需同时测定红细胞数量和血红蛋白浓度，并用于计算红细胞各项平均值 才有参考价值。MCV（平均红细胞体积）82-92flHGB（血红蛋白）

28、男120-160g/L女110-150g/L1.相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧 伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。 2.绝对性增多： 由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环 及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。 （1）生理性 增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。 （2）病理性增多： 由于促红细胞生成素代偿性增多所致，见于严重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形，如 法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、阻

29、塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧 能力低的异常血红蛋白病等。 在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素 的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如 肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。红细胞和血红蛋白减少一般成年男性血红蛋白120g/L,成年女性血红蛋白110g/L为贫血。根据血红蛋白减低 的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白90g/L、中度：血红蛋白9060g/L、重度：血红 蛋白6030g/L、极度：血红蛋白30g/L。1.生理性减少：3个月的婴儿至15岁以前的儿童，因生长发育迅速而致造血原料相对不足，红细胞和血红蛋白

30、可较正常人低 10%20%。妊娠中、后期由于孕妇血容量增加使血液稀释，老年人由于骨髓造血功能逐渐减 低，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。 2.病理性减少： （1）红细胞生成减 少所致的贫血： 1）骨髓造血功能衰竭：再生障碍性贫血、骨髓纤维化等伴发的贫血。 2）因造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血：如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维 生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。（2）因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过多导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠 性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术及一些化学、 生物因素等引起的溶

31、血性贫血。（3）失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致的贫血。1MCH（平均血红蛋白含量）27-31pgMCHC（平均血红蛋白浓度）310-350g/LPLT（血小板计数）（100-300）X 1091.血小板增多：当400xl09/L时为血小板增多，常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症 急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常 见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500X109/L,经治疗后情 况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于 600x

32、109/L,，随后会缓慢下降到正常范围。 2.血小板减少：当100x109/L即为血小 板减少， 血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等） 血 小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病） 血小板消耗增加 （见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等；家族性血小板减少如巨大血小板综 合征等）。MPV（平均血小板容积）7-11fl 平均血小板体积（MPV）:用于判断出血倾向及骨髓造血功 能变化，以及某些疾病的诊断治疗。 MPV 减少可见于脾亢，化疗后，再障，巨幼细胞 性贫血等。骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT （血小板）同时持续下降；造血功能抑制越严

33、重，MPV越小。血小板的范围正常值是在100000300000左右，但是很多情况可以因起的有生理性的正常人一般一天有 6%-10%的变化，早上较低，午后较略高，春天较低冬天 略高，高原地区较高，月经后增高，运动后增高。病理性的骨髓增生性疾病，原发性血小板 增多症，急性溶血，急性化脓性感染。若出现血小板偏高的情况，应先注意观察，过阵子再 依次检查，如果还是高那就要找出怎么引起的。 人在某种炎性因素作用下的炎性反应 可导致血小板的升高，而其他值均正常。正常的血小板含量为100-300*109/L。略高于正 常值的人，如果其他值正常及没有症状，一般不会有问题。只是血小板参与凝血，于是值较 高会增加血

34、栓形成的可能。血小板增多：当400x109/L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板 增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般 不超过500X109 /L,经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。WBC（白细胞计数）（4-10）X109白细胞可分为5种类型，即中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。淋巴细胞比率即是该种形态的细胞占 白细胞总计数的百分比。血小板正常MPV正常正常人，骨髓增殖状态，原发性高血压，代偿性血小板减少症PLT降低MPV正常狼疮，骨髓一直恢复期，特异性

35、血小板减少性紫瘢PLT降低MPV升高子痫前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨关节病，免疫性血小板减少紫瘢，糖尿病PLT升高MPV正常骨髓增生性疾病，反应性血小板增生与大面积的炎症，感染，及营养性疾病PLT降低MPV降低AIDS,发育不良性贫血，脾亢，骨髓纤维化或肿瘤细胞浸润危 及造血时，单纯巨核细胞发育不全，再生障碍性贫血，骨髓化疗 后，败血症，巨幼贫血，遗传性Wiskott-Aldrich综合症PLT升高MPV升高慢粒，脾切除术后，反应性血小板增多症和缺铁的病人PLT正常MPV升高慢性骨髓白血病，骨髓纤维化，脾切除，半数的a型和B型地 中海贫血PLT降低MPV正常再生障碍性贫血，巨幼贫血和药物引

36、起的骨髓抑制平均血小板体积（MPV）的临床意义：1）鉴别血小板减少的原因：骨髓造血功能损伤致使血小板减少时，MPV减少；血小板在周围血液中破坏增多而减少时，MPV增大；血小板 分布异常致血小板减少时，MPV正常。2）MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症：骨髓造血功能衰竭时。MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小； 当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT 升高。3）MPV增大可见于：骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰 刀细胞性贫血等。 4）MPV 减少可见于：脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。LYM（淋

37、巴细胞）20-40% 临床上异常的淋巴细胞比率：1）淋巴细胞增多（lymphocytosis）： 主要见于感染性疾病，且主要为病毒感染，如：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、 流行性出血热，也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外，肿瘤性疾病（白血病、淋 巴瘤）、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。2）淋巴细胞减少（lymphocytopenia）：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗， 以及放射线损、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症等。MID（单核细胞）1-8%GRA（中性粒细胞）50-70%（1 ）中性粒细胞增多 见于急性感染、严重的组织损伤 及大量血

38、细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及 恶性肿瘤。（2）中性粒细胞减少 见于感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、 单核 -吞噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病。中性粒细胞计数（NEUT#） 1.75-7.5X 109,增多：见于急性化脓性细菌感染、粒细 胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、 尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等。减低：见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学 药物中毒、 X 线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和 脾功能 亢进等。血沉：（ESR）男 0T5mm/h 女 0-20mm/h凝血四项:PT（凝血酶原时间测定

39、）11-14秒APTT（活化部分凝血活酶时间）男373.3秒，女37.52.8秒.TT（凝血酶时间测定）16-18秒纤维蛋白原测定 2-4g/L（200-400mg%）尿常规：GLU（尿糖）BIL（胆红素）KET（酮体）SG（比重）1.020PH（酸碱度）PRO（蛋白质）URO（尿胆原）NIT（亚硝酸盐）BLO（潜血）LEU （白细胞）注:Nega ti ve（-）Trace（）Small（+）Moderate（+）Large(+)Posi ti ve（阳性）24小时尿蛋白定量:0-0.12g/日正常人总尿量：1000-2000ml/日空腹血糖：（BS）3.9-6.1mmol/L空腹（或餐后小

40、时）胰岛素（INS）:4.0-15.6IU/LC 肽：0.55-3.8ng/ml肝肾功能:AST（谷草转氨酶）5-40u/L临床意义?？增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心 功能不全，皮肌炎等。ALT（谷丙转氨酶）0-40U/L临床意义？增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝, 肝硬化，心梗，胆道疾病等。TTT（麝香草酚浊度实验）l-6u总胆红素（T-BIL） 0-17.20umol/L TBIL正常参考值? 4.00-17.39umol/L临床意义? 增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素（D-BIL

41、）0-6.0umol/L DBIL临床意义? 增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。间接胆红素（I-BIL）0-13.2umol/L胆汁酸（TBA）l-10umol/L TBA正常参考值 500个/mm3 100个/mm3(WBC) (0.5X10 -9/L) (0.1X10 -9/L)分类(DC)中性粒细胞或淋巴 淋巴细胞为主脑脊液检查:GLU（葡萄糖）2.5-4.5mmol/L 3.4-6.2 mmol/L 临床意义? 增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2 小时）及注射肾上腺素后，病理性 增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外 伤等。

42、PY（蛋白定量）0.15-0.45g/LCL（氯化物）119-129mmol/L自身抗体检查:（保定省医院可查）血或皮肤LE细胞（狼疮细胞）：（-）ANA（抗核抗体）：（-）ds-DNA（抗双连DNA抗体）：（-）抗 DNP 抗体：（-）血流变学检测：全血粘度：（低切）8.23-10.01（中切）5.33-6.59（高切）4.40-5.40血浆粘度：1.25-2.43红细胞压积（%）：40-49全血还原粘度（低切）10.50-23.50（中切）9.50-15.50（高切）3.50-11.50血沉（MM/H）0-15血沉方程K值:0-93红细胞聚集指数：1.95-2.99红细胞刚性指数：2.70-4.70红细胞变形指数（计算）：0.66-0.78