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1、国一质脉输液工具使用及维护调查问卷您好，静脉输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一，本研究面向全国多家医院，收集静脉输液管路使用及维护的相关信息，为进一步规范国内静脉输液指南提供依据。请您根据科室实际操作情况如实填写，在横线上填写答案或在相应选项序号上面划寸，此问卷不记名，谢谢您的合作。填表人的基本条件：担任该科室护士长或责任护士大于等于两年；近一年无累积超过一个月的病事假；该科室静脉输液治疗量大。调查对象的回答能代表本科室对各种输液管路的使用的统一标准。每个科室只由一个人代表进行填写。一. 科室静脉输液人数及相关问题当日接受静脉治疗的患者总数为 人，其中使用头皮钢针的有例外周静脉留置针的
2、有 例,PICC的有 例,CVCs的有例。其中使用外周静脉留置针进行输液治疗的患者中有 为安全型留置针。(注：以上提及的三种管路包括当日已置有管路和新置管路，并当日应用该管路进行静脉输液的人数，不包括已置有管路但当日不通过该管路进行静脉输液的患者)。二. 外周静脉留置针的相关问题。1 .您所在科室使用留置针的类型及基本情况(注：假设不方便填写厂家可不填)(1) 厂家为;型号;材质;(2) 厂家为;型号;材质 ；(3) 厂家为;型号;材质 ；2. 您所在科室外周静脉留置针的留置时间为： 96小时3. 用于外周留置针固定的敷料种类为 胶布及棉球纱布类敷料半透明或透明贴膜 其它，请注明4. 是否在敷
3、料上标记穿刺日期和时间 是否5. 外周静脉留置针所连接输液接头的种类为： 肝素帽无针输液接头其他，请注明6. 科室里是否开始使用安全型静脉留置针是，请注明何时开始使用 年 否7. 用于外周静脉留置针的封管溶液为 生理盐水 50U/ml肝素盐水 100U/ml肝素盐水 125U/ml肝素盐水 10U/ml低分子肝素盐水 其他，请注明8. 使用留置针封管的溶液量为 20 ml9. 外周静脉留置针封管的方法输液器挤压封管其他，请注明通过关闭输液调节器进行封管注射器脉冲正压封管10. 科室内是否应用留置针进行静脉采血从不偶尔经常11. 科室内是否应用外周静脉留置针输入胃肠外营养液从不偶尔经常12. 科
4、室内使用外周静脉留置针过程中发生率最高的并发症是静脉炎 静脉血栓 皮下血肿导管堵塞 其他，请注明13. 穿刺留置针的部位多项选择择：手背静脉 上肢前臂尺桡静脉足背静脉下肢内踝大隐静脉其他，请注明三. PICC的相关问题14. 您所在科室使用PICC的类型及基本情况(注：假设不方便填写厂家可不填)(1) 厂家为；型号；材质 ；(2) 厂家为;型号;材质 ；(3) 厂家为;型号;材质 ；15. PICC置管时所用消毒剂：16消毒方法:17. PICC置管前后健康教育：是 否18. 穿刺后是否通过X线确定导管尖端的位置是否19. 所选用的输液接头的种类肝素帽无针输液接头其他，请注明20. 应用何种敷
5、料胶布及棉球 纱布类敷料半透明或透明膜 其它，请注明21. 冲封管时所选择的注射器5ml10ml20ml其他，请注明22. 封管时所选用的溶液 生理盐水 50U/ml肝素盐水 100U/ml肝素盐水 125U/ml肝素盐水 10U/ml低分子肝素盐水 其他，请注明23. PICC封管的方法为通过关闭输液调节器进行封管输液器挤压封管 注射器脉冲正压封管其他，请注明24. PICC换药维护的频率隔日3-4日7日 7日其他，请注明25. PICC更换输液接头的频率隔日3-4日7日7日其他，请注明26. 成功留置后是否记录描述留置导管的长度是否27. 每天测量记录臂围是否常规几天测量？28. 每次使用
6、前是否抽回血三向瓣膜一般不抽回血否是29. 科室内使用PICC过程中最常见的并发症是可多项选择导管阻塞导管断裂导管相关性感染机械性静脉炎导管异位敷贴过敏其他，请注明30. 导管穿刺和维护人员是否接受过PICC管路的使用及维护情况的培训是否如果是，请选择提供培训机构相关厂家医院护理部科室卫生部、卫生局等行政部门护理学会 其他请在后面说明四. CVCs的相关问题31. CVCS置管执行者：医生 护士32. CVCS置管时所用消毒齐I 33消毒方法：34.穿刺后是否通过X线确定导管尖端的位置是否35. 穿刺常选择的部位锁骨下静脉颈内静脉股静脉其它，请注明36. 导管固定的方法可多项选择缝合不缝合纱布
7、类敷料半透明或透明膜其它，请注明37. 所选用的输液接头的种类其他，请注明.肝素帽无针输液接头38. 冲封管时所选择的注射器 5ml 10ml 20ml其他，请注明39. CVCS的留置时间为7日14日28日28日其他，请注明40 .封管时所选用的溶液 生理盐水 50U/ml肝素盐水 100U/ml肝素盐水 125U/ml肝素盐水 10U/ml低分子肝素盐水 其他，请注明41 . CVCs换药维护的频率隔日34日7日 7日其他，请注明42 .更换输液接头的频率隔日34日7日 7日其他，请注明43 .科室内使用CVCs过程中最常见的并发症是导管阻塞导管断裂导管相关性感染导管异位敷贴过敏其他，请注明44 .你工作的科室是否统一接受CVCs管路的使用及维护情况的培训，是否如果是，请选择提供培训机构相关厂家医院护理部科室卫生部、卫生局等行政部门护理学会其他，请注明五. 填表人一般资料45. 性别：男女46. 年龄：5047. 学历:中专 大专 本科硕士及以上48. 工作科室:急诊ICU 肿瘤心内科普外科血液科其他请说明49. 职称:护士护师主管护师副/主任护师50. 职位:护士长责任护士5L医院等级:三级甲乙 合格二级甲乙 合格 甲乙合格
全国静脉输液工具使用及维护调查问卷
