遵循“智慧量服”理念提升康复服务工作质量.ppt

《遵循“智慧量服”理念提升康复服务工作质量.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《遵循“智慧量服”理念提升康复服务工作质量.ppt（53页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、遵循“智慧量服”理念 提升康复服务工作质量,绵阳市残联 张华雄,第一、上半年康复服务工作好的特点,上半年的康复工作，在市县区残联党组的正确领导和上级业务部门的具体指导下，通过市县区乡镇残疾人工作者上下的共同努力，转变作风接地气，求真务实抓落实，使为残疾人服务的康复民生工程取得了较好的成绩，实现了时间过半任务过半的目标要求，根据平时掌握了解的情况，现将上半年工作好的特点作个简要概述：,（一）领导重视，关心指导到位。 谭理事长年初到残联报到任职后，及时找分管领导、康复科长、康复中心正副主任谈话，了解康复工作的开展情况，并对如何抓好康复民生工作，把服务残疾人的好事办好提出了明确的要求。并对康复民生项

2、目指标的分配亲自审定，提交党组集体研究，科学决策。为推动康复中心建设3次现场办公，对解决中心建设中遗留问题，明确了具体实在管用的指导性意见，为我们完成康复工作打好了思想基础。,（二）注重指导，工作推动到位。 针对康复民生项目工程任务重、难度大、要求高的特点，我们在抓好科学分解指标的同时，主动与县市区负责分管康复工作的领导和业务工作者，及时沟通跟进了解项目完成情况，结合入户需求调研，搞好督促检查，特别是马理事长2次与市目督办对我们残联系统的民生项目进行了督查，发现问题及时对接，既教方法又提要求，确保了康复民生项目工程有力有序推进。,（三）上下联动，量服录入较好。 通过县市区各级残联组织和残疾人工

3、作者的辛勤工作，对康复民生项目的脑瘫儿童救助及矫正手术、重度听力儿童救助及耳蜗手术、智障儿童康复训练、辅助器具适配等项目进入量服平台的录入多数较为准确及时。,（四）康复机构，发挥作用较好。 各县市区能充分利用康复中心建设的现有支援，为残疾儿童和残疾人康复服务，最大限度地发挥了康复机构的职能作用。北川县残疾人康复中心在迎接省残联对脑瘫儿童救助项目检查评估时，对中心的康复训练、档案资料、经费管理、家长满意度等方面给予了充分肯定。,第二、康复服务民生项目开展情况及存在的问题,（一）康复服务任务完成情况 截止七月底，贫困家庭脑瘫儿童救助完成189人占全年任务数63%；智力残疾儿童康复训练救助完成74人

4、，占全年任务数76%；残疾人辅具适配完成2179例，占全年任务数73%；听力残疾儿童救助37人，占全年任务数62%，实现了时间过半，任务过半的目标。,（二）康复服务“量服”平台录入情况和存在的问题 量服平台录入任务数较好，但是质量不高。问题主要集中在年龄与项目不符和落实方案有很多未填写或者填写不合格。康复项目“量体裁衣”式残疾人服务落实方案录入标准有五大要素：项目名称、康复（手术）时间地点、补助资金、效果、满意度，此五项缺一不可。（千抓万抓不抓“量服”等于白抓，千好万好“量服”精准录入不好等于白好，千辛苦万辛苦“量服”排名滞后等于白辛苦）。,一是贫困家庭脑瘫儿童救助，量服平台录入100%，其中

5、盐亭、仙海各有1人次录入年龄有误。残疾人服务落实方案的填写完成情况为75%，其中涪城、游仙、三台、梓潼填写不完整或未填写的情况不同程度的存在;二是智力残疾儿童康复训练救助量服平台录入100%，残疾人服务落实方案的填写完成情况为75%，各县市区均有填写不完整或未填写的情况存在;,三是残疾人辅具适配量服平台录入100%，量服平台录入中出现了非视力（听力、肢体）残疾人配发了盲杖（梓潼、盐亭、江油、三台都有类似情况的出现）、非视力（听力、肢体、智力）残疾人配发了助视器、非听力（视力、肢体、智力）残疾人配发了助听器等问题比较突出，残疾人服务落实方案的填写完成情况仅为10%，各县市区均有填写不完整或未填写

6、的情况等“不精细”问题的存在;,四是听力残疾儿童救助量服平台录入100%，此项量服的录入问题非常多，比如：人工耳蜗应为0-6岁儿童，平台里游仙、梓潼、盐亭均有超龄人员的录入；听力语言康复训练是指接受了人工耳蜗或助听器配置后的听障儿童，但是有的县市区在平台里出现了超龄，仅仙海区就有40名残疾人填写出现差错；残疾人服务落实方案的填写完成情况仅为50%，各县市区均存在填写不完整或未填写情况等“多发病”问题。,（三）康复服务业务工作情况和存在的问题 康复业务的实施情况总体比较良好。一是截止7月底，结合卫生部门百万工程项目以及省防盲办项目，白内障免费复明手术，已完成852例，占任务数57%。二是精神病免

7、费服药完成629名,占任务数157%。精神病住院救助完成74名，占任务数74%。,三是低视力康复已完成75例，占任务数61%；盲人定向行走已完成271例，占任务数70%。四是听力言语康复家长培训完成43名，占任务数59%。肢体社区康复完成375人，占任务数60%。五是智力社区康复完成180人，占任务数64%。,以上康复项目数据均已录入量服平台。但是量服平台的录入也有不少的问题，其中：肢残矫治手术的年龄段应为18岁以下，平台里江油、安县、仙海、涪城均有若干超龄的残疾人员在项目里；残疾人服务落实方案的填写完成情况仅为30%，各县市区均存在填写不完整或未填写情况等“常见病”问题的存在。,第三、康复专

8、项服务指标解读,（一）脑瘫儿童康复手术 是针对脑瘫儿童康复治疗的一种手段，是脑瘫综合治疗的一部分，通过各种手术实现运动功能三要素（肌张力、肌力、解剖结构）中的肌张力、及解剖结构的改善，为后期肌力及运动控制提供更好的康复训练平台。经转介服务自费实施了手术或享受了脑瘫儿童康复救助项目的都在统计范围 内。 强调一点的就是必须是12岁以下（不满12周岁）的儿童,（二）肢残矫治手术 是指年龄在18岁以下的发育不同于正常情况的，经过专业技术人员鉴定为肢体残疾后，通过手术的方式减轻残疾、改善功能。经转介服务自费得到了手术治疗或享受了肢残矫治手术项目等项目资助的全免费或部分免费的，都在统计范围内。,（三）人工

9、耳蜗植入手术教育评估 听力损失为重度聋以上的听障儿童在申请人工耳蜗植入前，对其进行的精神、智力及行为发育是否正常的评估。 （四）人工耳蜗植入手术医学评估 听力损失为重度聋以上的听障儿童在申请人工耳蜗植入前，到医疗机构进行的手术禁忌症方面的有关检查。,（五）人工耳蜗植入手术 经教育评估、医学评估和专家组综合评定后，符合人工耳蜗植入条件到医院接受了人工耳蜗手术植入的。经转介服务自费植入人工耳蜗或享受了救助项目资助全免费、部分免费的，都在统计范围内。 人工耳蜗的年龄要求：0-6岁（不满7周岁）。在满足以上年龄段聋儿的基础上，可对7-17岁（不满18周岁）经听力语言康复后，已进入普通学校就读的语前聋患

10、者及18岁以内的语后聋患者进行推荐，比例不超过任务数的15%。,（六）白内障复明手术 是指视力有障碍的人通过专业技术人员判断为白内障患者后，对符合手术条件人的实施人工晶体植入。经转介服务自行去医院得到了手术治疗或享受了白内障复明手术项目资助（包括卫生部门和残联系统）全免费、部分免费进行手术的，都在统计范围内。,（七）脑瘫儿童康复训练 是指对012周岁发育不同于正常情况的儿童，经过专业技术人员诊断为脑瘫儿童后，在康复机构、医疗机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务自费得到了康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费行康复训练的，都在

11、统计范围内。,（八）听力语言康复训练 是指接受了人工耳蜗植入手术或助听器配置后的听障儿童在聋儿康复机构进行的专业训练，使其能听会说，并能与人进行正常的语言交流。经转介听障儿童自费进行的康复训练或享受了项目资助的都在统计范围内。,（九）孤独症康复训练 是指对7周岁以下发育不同于正常情况的儿童，经过专业技术人员诊断为孤独症儿童后，在康复机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务自费得到了康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费进行康复训练的，都在统计范围内。,（十）智残儿童康复训练 是指对发育不同于正常情况的儿童，经过专业技术人员诊断为

12、智力残疾后，在康复机构、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务得到了自费康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费行康复训练的，都在统计范围内。 年龄要求：残疾人事业彩票公益金贫困智力残疾儿童抢救性康复项目要求的是7周岁以下。其他要求的18周岁以下。,（十一）盲人定向行走训练 为了使盲人尽早适应社会环境， 采用任何辅助器具如盲仗、盲道、导盲犬，对某个特定的区域进行行走训练。经转介服务得到了训练或享受了项目资助全免费、部分免费进行训练的，都在统计范围内。 （十二）成年肢残人康复训练 是指对肢体有功能障碍的人经专业技术人员鉴定后，在康复机构

13、、社区康复站或家庭进行康复训练，以恢复或补偿功能，增强其生活自理能力和参与社会生活的能力。经转介服务自费进行了康复训练或享受了项目资助全免费、部分免费进行康复训练的，都在统计范围内。,（十三）精神病患者救助 是指为精神类残疾人提供住院救助、服药救助、生活救助、心理疏导、照料、工疗、农疗、生活自理及社会适应能力训练、家属培训、知识宣传等方面的服务。 （十四）成人助听器救助及验配 为贫困残疾人资助助听器并帮助验配。经转介服务自行验配或享受了救助项目资助全免费、部分免费的，都在统计范围内。,(十五）聋儿助听器救助及验配 指 为年龄不超过6岁，精神、智力及行为发育正常的听障儿童免费配发助听器并帮助验配

14、。经转介服务自行验配或享受了救助项目资助全免费、部分免费的，都在统计范围内。 （(十六）假肢装配 也称“义肢”，是供截肢者用来取代肢体缺损的功能（或是用来掩饰肢体伤残）而人造的肢体，有上肢假肢和下肢假肢。,(十七）轮椅 是康复的重要工具，它不仅是肢体伤残者的代步工具，更重要的是使他们借助于轮椅进行身体锻炼和参与社会活动。普通轮椅一般由轮椅架、车轮、刹车装置及座靠四部分组成。 （十八）盲杖 是指盲人行走时一种有效的辅助工具。使用盲杖可以帮助盲人探索前方路面的情况，保护身体免于碰伤，又可以让他人知道使用者是视力受损者。,(十九）助视器 是指改善或提高低视力患者视觉能力的一种装置或设备。 （二十）矫

15、形器 是指帮助肢体障碍者克服神经、肌肉和骨骼系统功能障碍的体外支持装置。 （二十一）助行器 是通过器械的支撑，让腿脚不方便、或者失去行走能力的残疾人或老人能够独立行走的辅助器具。 （二十二）拐杖 是指一种辅助行走的简单器械，用于稳定身体。一般是老人和残疾人使用。,（二十三）坐便器 是指适用于行走、移动不方便的残疾人和老年人的带有便桶的辅助器具 （二十四）其他辅具器具适配 是指除假肢装配、轮椅、盲杖、助视器、矫形器和拐杖外，根据残疾人的实际需求，为其配置使用的，用于补偿功能不足，提高生活质量和社会参与能力的器具。 （二十五）残疾预防与康复知识宣传 残疾预防是指在了解残疾原因的基础上，积极采取各种

16、有效措施、途径，控制或延迟残疾的发生，减轻残疾程度。康复知识宣传是指通过康复机构培训、上门服务、发放资料、媒体、信息网络等方式宣传康复方面的有关知识。,（二十六）亲友培训 是指各地残联或各级医疗机构、康复机构等相关部门定期和不定期地上门或集中残疾家属或亲友进行培训。通过对家长、亲友的培训，可以让家人了解残疾康复基础知识。 （二十七）转介服务 是指基层残疾人工作者根据残疾人在康复医疗、功能训练、辅助器具以及全面康复领域等方面的不同康复需求，联系有关机构和人员，提供有针对性的咨询服务，做好登记，进行跟踪服务。进行“量体裁衣”式个性化康复服务的过程中，入户调查，了解需求，制定个性化方案并报上级机构就

17、是转介服务。,第四、对做好今后康复服务工作的思考与要求,严格遵循“量服”理念，以贯彻落实国务院和省委省政府两办7号文件精神为核心，始终围绕残疾人康复服务的“政策保障、项目实施、机构建设、人才培养、助残社会组织培育”等重要方面开展工作，实现到2020年，残疾人“人人享有基本医疗和康复服务”的目标。,（一）总结好“十二五”，拟定好“十三五”规划。 根据省民生项目及康复各项“十二五”康复业务实施方案和实施办法，对我市“十二五”康复工作开展自查，重点对项目实施流程、成效、资金使用、定点康复机构的管理、数据录入等情况进行自查，确保各项康复任务保质保量完成的同时，思考、谋划、启动“十三五”康复规划的制定。

18、,（二）做到“三个熟悉”，切实做好康复服务入户调研基础性工作的开展。 一是要熟悉康复工作相关的基础性科普知识。如残疾的基本概念，康复的定义，残疾的分类，主要分为：听力残疾、言语残疾、视力残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾等七类相关科普基础知识的了解掌握。,二是要熟悉康复工作相关的政策、法规。如，“十三五”对人人享有康复有什么具体要求，有什么政策支撑，国办、省两办7号文件有什么配套改革政策等等要熟悉，才能在为残疾人群众服务时把政策用好、用活、用够、用到位。三是要熟悉康复项目的申请条件、标准、流程等要素。要重点熟悉脑瘫儿童、重度听障儿童、智障儿童、精神障碍类疾病的服药和住院补贴、辅助器具

19、适配等项目的申请条件、标准、流程。,（三）康复入户调研中要做好“三个了解”的对接服务 一是要做好了解残疾人本人康复情况和家庭基本情况的对接。如残疾人本人的残疾等级、什么原因致残、家庭经济收入情况，家庭主要劳动成员，子女情况，监护人情况等等都必须按入户调查表要求一项一项填写清楚和明白。,二是要做好了解残疾人的康复需求和自身潜能。如残疾人康复需求的项目，康复能否达到的效果，是否复合政策规定和要求等等。三是要了解其他部门康复资源及帮扶情况，特别是了解可以帮助残疾人康复的机构的服务情况。如社会组织的帮扶、志愿者的服务、社区的服务、医疗机构、医疗保险等等提供的服务。,总之，要运用康复专业知识准确判断并掌

20、握残疾人的康复需求，按残疾人实际康复需求在“两表”、“一卡”相应栏目里如实勾选并正确录入,做到真实、准确、客观。真实是“量服”康复工作的基础和生命力。,（四）做到“三统筹”、“两一致”深化制定、落实康复服务方案。 “三统筹”的内容为：一是统筹考虑残疾人的自身及家庭潜能，如指导残疾人康复训练简便易行，因陋就简，持之以恒。二是统筹各级政府部门的各项保障与服务，特别是医疗及特殊人群的救助政策。如低保、社保、医保、医疗救助、困难补助等。,三是统筹实施，追踪落实。做到“一人一策”的个性化康复服务方案制定和落实率达95%以上，“普惠”政策（如医疗报销政策）落实率达95%以上，特惠政策（如康复救助项目、民政

21、医疗救助等）落实应有尽有。,“两一致”的内容为：一是基础量服纸质表卡与电脑信息平台录入的一致。二是康复需求与落实的一致，注重逻辑性吻合度。如：辅具需求与残疾类别的一致，辅具需求与落实的一致。,（五）接地气对录入信息做到更加“完整准确真实”，坚决克服随意性。 一是康复项目落实实施要录入清楚：接受服务的起止时间、服务项目名称、服务具体内容、享受服务补助经费情况、残疾人（患者）接受救助后的效果、残疾人（患者）的满意度等，特别是在各级康复机构落实实施的项目必须做到。二是运用手持终端录入康复项目，要求录入入户调研及落实情景照片及音频视频，增加准确真实度。三是坚决克服运用手持终端录入康复项目的随意性。,（

22、六）深化量化决策机制，建立、落实康复服务救助长效机制 依托“量服”信息平台，及时掌握残疾人康复需求动态，分析、研判残疾人的康复共性需求，为进一步完善残疾人“两个体系”，推动制定残疾人康复法规政策、设置民生康复项目、分配资金、建设基础设施，提供准确客观的信息支撑，提高决策的科学化水平。,具体包括：一是以贯彻落实7号文件为锲机，推动出台加强残疾人康复的政策，建立残疾人康复的保障体系和服务体系。二是以脑瘫、听力、智力残疾儿童救助和辅具适配等4项省政府民生工程康复项目实施为锲机,建立、完善、落实残疾人康复救助机制。三是以发挥县级残疾人服务中心“一县一品”为锲机，在康复机构运行管理、康复项目实施等方面充

23、分发挥作用，服务残疾人,做出特色、做出亮点。,（七）要下细功夫做好康复服务项目的检查评估，完善各类评估资料。 从国家层面到省财政厅与省残联对康复民生项目检查评估的要求越来越严，并将进入常态化，随时都有可能抽查评估，所以，我们必须把工作中该完善的各类档案资料注重在平时的求精求细求实上完善。具体讲，就是要按照今年4月份省残联在广元剑阁县召开的观摩会标准，去年我市三台县，今年北川县迎检检查评估的内容和标准做好全方位准备工作。,一是指标分配和任务的完成情况要清楚；二是专项资金管理使用的帐目要符合规定要求；三是申报的流程、资料要齐全；四是训练的流程和康复训练的须知要清楚；五是有明确的收费标准要家长的签字

24、；六是服务的完整性和人性化、个性化要有亮点；,七是要建立完整的视频资料和档案资料；八是家长培训、家庭指导计划和随访记录要齐全；九是对救助对象的救助资金要有完整的记录和体现；十是与患儿家长要签定有安全协议书；最后要搞好专业技术人员的培训和提高康复机构的管理水平等等。,（八）提前谋划积极推进辅助器具全覆盖工作早安排早实施。 “十三五”是全面推进残疾人全面建设的关键时期、重点时机，要实现残疾人人人享有康复，人人享有辅助器具的适配，是我们康复工作的重点工作，重点工作就要重点抓、重视抓,下功夫、花力气抓。从明年开始，从国家层面到省市县(区)的残疾人辅助器具全覆盖工作将全面展开，我市的这项工作任务重、需求量大、涉及面广，残疾人的服务需求比较高。,因此，我们各县市区残联要充分认识到这项工作的重要性与艰巨性，在搞好调查摸底，摸清需求数量的基础上，我个人认为要分三步走抓好落实：第一步，抓好经济条件比较好的乡镇的先行试点工作，探索路子、寻求途径、找好方法、总结经验。第二步，对经济条件居中的乡镇用好红头文件和政策支撑全面实施，抓好推动落实。第三步，对经济条件相对较差，落实困难和难度大的乡镇在后期实施，争取省市县相关政策的支持，实现全覆盖落实的目标。,谢 谢,