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1、非致残性缺血性脑血管病浅识与残疾斗争插入残疾图片录个赵书杰，孟德有正常规律随着医疗的提高 重的越少 轻的越多目前 重的多 轻的少缘由是多方面的：救护车小学生非致残性缺血性脑血管病NICENICE可分为三类TIA短暂性脑缺血发作轻型卒中迅速改善的卒中非致残性缺血性脑血管病特点早期不稳定性48小时内发生卒中风险高非致残性卒中可开展为致残性卒中 TIA患者7d内的卒中风险为4%10%，90 d内的卒中风险为10%20%轻型卒中90 d复发风险为18%急性卒中90 d内复发的风险为2%7%平均为4%早期TIA和轻型卒中难以鉴别TIA和轻型卒中的治疗方法一样 从思想上容易被低估长期依从性差错和误结局非致
2、残性缺血性脑血管病进展性卒中致残性缺血性脑血管病TIA?TIA?(1)基于时间的定义：TIA是由于血管缘由所致的突发性局灶性神经功能脑、脊髓或视网膜妨碍，继续时间24h。(2)基于组织学的定义：TIA是由脑、脊髓或视网膜缺血所引起的短暂性神经功能妨碍，不伴有急性梗死.轻型卒中？不要忘记缺血性 一种血管缘由所致的突发性局灶性轻型神经功能妨碍定义为NIHSS3分，继续时间24 h，或神经功能妨碍是由于影像学与临床病症相关的缺血性梗死所致而不是由影像学检查发现的脑出血所致。两个量表ABCD2评分量表TIANIHSS评分量表轻型卒中ABCD2ABCD2评分量表高危TIA/TIA/轻型卒中的特点 非致残
3、性脑卒中治疗流程TIA/轻型卒中致残性缺血性脑卒中高危非致残性缺血性卒中溶栓二级预防抗血小板抗凝一般治疗低危非致残性缺血性卒中CHANCECHANCE氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研讨历经多年攻关中国114家医院获得5170例有效数据研讨采取随机、双盲、抚慰剂对照实验研讨国内目前比较权威的研讨结论TIA和轻型卒中是可以治疗的医学急症。运用CHANCE治疗方案阿司匹林+氯吡格雷，氯吡格雷首剂300mg可以减少3个月卒中发生32%。双联抗血小板治疗的显著收益表达于TIA及缺血性卒中发生后的最初几天。CHANCE用药方案是平安的，不添加任何程度的出血时间。有理由推测对于轻型卒中和TIA存在更为积极的治疗方案，但是需求进一步临床研讨。详细方案急性非心源性TIA ABCD2评分4分 轻型卒中 NIHSS评分3分 起病24 h内 应尽早给予氯吡格雷结合阿司匹林治疗21 d氯吡格雷首日负荷量300 mg，随后氯吡格雷单药治疗(75 mg/d)，总疗程为90 d。以后，氯吡格雷、阿司匹林均可作为长期二级预防一线用药。录个科室做操的照片
非致残性缺血性脑ppt课件
