新冠肺炎院感防控应急预案

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1、新冠病毒院感防控应急预案依据医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一 版），为进一步做好新型冠状病毒院内感染预防与控制工作，有效 降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险，规范医务人员及患者行 为，结合传染源、传播途径、易感人群及诊疗条件，特制订本预案。一、成立新型冠状病毒院感防控小组防控小组职责1. 负责统一领导和指挥工作，对2019-nCoV防控方案、措施的落 实作出全面部署。进一步提高医院医务人员认识做好医疗救治与院感 防控准备工作的重要性、紧迫性和敏感性。2. 负责对新型冠状病毒污染环境清洁、消毒、隔离及个人防护的 业务指导工作、院感防控知识培训等。办公室职责1. 在领导小组的

2、领导下，加强发热门（急）诊管理工作。2. 组织协调医院多学科做好病例医疗救治与院感防控工作。3. 积极应对可能出现的2019-nCoV疑似患者、临床诊断或确诊患 者，做好多学科会诊、重症患者救治及网络直报等相关工作，负责流 感防治工作防控方案的组织、落实、督导及检查。4. 负责新型冠状病毒疫情统计及上报工作，做到早发现、早报告、 早隔离、早诊断、早治疗、早控制。二、成立诊治专家组1. 在领导小组领导下，负责疑似2019-nCoV病例会诊、排查、转 诊等。2. 指导临床对2019-nCoV病人的医疗救治和医院感染的预防控 制及相关知识的培训等工作。3. 服从领导小组调遣，参加专家会诊，指导医疗救

3、治与防控工作。4. 负责组织及督导消毒、隔离和防护等物资的日常储备和应急供 应。三、工作要求（一）开展全员培训：要求全员熟练掌握新型冠状病毒感染防控知识、方法与技能，做 到不漏掉一个病人；不发生一例医护人员感染。（二）做好医务人员防护工作：规范消毒、隔离和防护工作流程，确保医务人员防护到位，避免 交叉感染的发生。（三）加强感染的监测工作：做好早预警、早预报，强化对院感防控监督与指导，发现隐患、 及时改进。（四）做好医院环境清洁、消毒管理：严格按照医疗机构消毒技术规范规定执行，做好患者血液、 体液、分泌物、排泄物、呕吐物等的处理工作，并制定符合规范要求 的操作流程。（五）加强对来院就诊预检分诊处

4、、发热门诊患者的管理:1. 距咨询台大于1米的距离划一红线，要求患者站在红线外，避 免拥挤和患者及家属围堵在医务人员周围；患者离开后及时对周围环 境进行消毒处理。2. 及时给就诊患者及陪护人员发放医用外科口罩。3. 用后防护用品按感染性废物处理。4. 穿脱防护用品及接触患者后及时进行手卫生。（六）加强对重点科室、重点环节的管理1. 普通科室：病区预留一间应急隔离室，防备已收入住院患者出 现疫情情况，做到就地隔离；医务人员执行标准预防，做好个人防护 及手卫生。2. 留观病人：【居家观察病人】被观察者尽量独立居住，与家庭成员接触保持1 米以上的距离；加强有效通风；每日根据情况选择清水擦拭或使用含

5、氯消毒液擦拭消毒物表。【集中观察】加强空气通风和消毒，每日紫外线照射；做好环境 表面消毒；被褥等纺织品等定期更换，首选臭氧消毒机消毒处理。3. 隔离救治疑似和确诊患者的留观室和病房： 医务人员从事诊疗活动时，应着病区专用工作服，穿隔离衣或 防护服、戴一次性工作帽、一次性医用防护口罩； 当近距离接触患者有可能发生患者分泌物喷溅时应戴护目镜或 防护面罩； 当实施能够产生气溶胶操作时，如：吸痰、呼吸道采样、气管插管、气管切开、尸检等高危操作时，将医用防护口罩更换戴全面型呼吸防护器或正压式头套，穿防护服，戴一次性乳胶手套；必要时穿 一次性鞋套。 严格探视制度，不设陪护，原则上不探视，若患者病情危重必

6、须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 疑似病人必须单间安置；确诊的同种病原体感染的患者可安置 于同一病室，床间距大于1.1米。4. 确诊患者转运 患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安 置地。应制定经呼吸道传播疾病患者院内转运与院外转运的制度与流 程。 疑似或确诊经空气传播疾病患者和不明原因肺炎的患者应按上 级部门统筹安排，及时转运至有条件收治的定点医疗机构救治。 转运时，工作人员应做好个人防护，转运中避免进行产生气溶 胶的操作。 非必需情况，不允许患者离开隔离区域 尽可能减少与工作人员、探视者及其他患者的接触 患者需通过专用的转运途径转运（负压转运车），转运完成后，

7、 应及时对转运车辆进行终末消毒，终末消毒应遵循 WS/T 367的要求。（转运应经上级有关部门批准，由医院的专用负压救护车辆进行转 送） 如果情况允许，为患者佩戴一次性医用外科口罩。（七）加强对医疗废物的管理：门急诊、预检分诊及发热门诊及隔离病区的医疗废物一律双袋包 裹，标识清楚，专人回收送至医疗废物暂存处。（八）关注医务人员健康：主动健康监测，包括体温和呼吸症状。每日至少两次测量体温。附录：1. 不同区域防护用品的选择2.病人分泌物、排泄物、呕吐物等喷溅到物 体表面的处理流程3.转运制度4.物体表面、地面、复用物品等的消毒 措施1, 不同区域防护用品的选择一级防护（32件套+手卫生）：适用于

8、预检分诊、发热门诊与隔离病区医务人员；穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔离衣（预检分诊必要时隔离衣），必要时戴一次性乳胶手套，严格执行 手卫生。二级防护（6件套+手卫生）：适用于医务人员从事与疑似或确诊患者有密切接触的诊疗活动；穿戴一次性工作帽、防护眼镜或面罩（防雾型）、医用防护口罩、防护服、一次性乳胶手套，一次性鞋套，严格执行手 卫生。三级防护（6件套+手卫生）：适用于为疑似或确诊患者实施产生气溶胶操作者，如吸痰、呼吸 道采样、气管插管和气管切开等有可能发生患者呼吸道分泌物、体内 物质的喷射或飞溅的工作时；穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防护器或正压式头套、医 用防护口罩、防护服、一次

9、性乳胶手套、一次性鞋套，严格执 行手卫生。2. 病人分泌物、排泄物、呕吐物等喷溅到物体表面的处理流程（一）准备工作1. 物品准备：一次性吸湿布、多个干净抹布、清水或（含清洁剂如洁洁灵等）、 5000mg/L和2000mg/L含氯消毒剂、消毒湿巾、空桶、黄色医疗废物 袋。2. 人员准备：穿工作服、戴手套、戴口罩。（二）使用沾有浓度5000mg/L含氯消毒剂的布覆盖在污染物上。（三）用覆盖物包裹污染物，一起丢入黄色医疗废物袋内，按感 染性废物处理。（四）操作人员脱去污染手套，洗手，再次更换新手套。（五）根据污染物喷溅范围，以污染物为中心，从外围1-2米处， 由外向内采用沾有2000mg/L含氯消毒

10、剂的抹布擦拭物表，作用时间 不少于10分钟，使用后抹布放入医疗废物袋内，不得在清水或消毒 液中重复清洗；清洁时遵守清洁单元的原则，做到“一巾一物”。（六）采用含氯等具有腐蚀性的消毒溶液表面擦拭时，30分钟后 更换新的抹布；用清水擦拭，去除消毒剂残留。（七）全部操作结束，脱去手套，洗手。（八）使用后抹布用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水洗 净晾干备用。处理流程：去污染（含消毒液的布） 一消毒一清洁3. 转运制度院内转运1. 严格执行医院预检、分诊制度。2. 预检分诊处或门急诊发现疑似病人，按照首诊负责的原则，接 诊人员应立即为该病人及陪护人员发放医用外科口罩，指导正确佩 戴，电话通知

11、相关部门后，引领病人暂时到预检室或远离人群的区域。3. 接诊人员穿戴好防护用品（二级防护）护送病人到发热门诊（传 染科）。4. 运送病人途中避免停留，杜绝与其他人密切接触。5. 运送车辆上备齐防护用品（如感染性废物袋、消毒液、吸湿纸 或布、乳胶手套、速干手消毒凝胶），遇病人发生呕吐、体液等喷溅 时，及时处理防止发生病原体的播散。6. 护送人员与发热门诊接诊人员严格交接手续，确保患者安全。7. 护送人员及车辆在发热门诊的下风口固定位置进行终末消毒处 理后返回急诊科。院外转运1、认真执行中华人民共和国传染病防治法的相关规定。2、随车接诊人员严格按照医院隔离技术规范要求，穿戴好个 人防护用品到达传染

12、科指定位置。3、接诊人员到达传染科与科室相关人员做好交接工作。4、车厢内工作人员处于上风口位置，保持室内空气新鲜。5、工作人员执行手卫生的管理制度，进行相关活动前后要严格手 消毒。6、运送到指定医院传染科病区做好交接工作。7、运送人员与车辆就地做好消毒隔离工作；医疗废物双袋包裹送 到指定地点。4. 物体表面、地面、复用物品等的消毒措施1. 物体表面的消毒：诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面，如床栏、床边桌、 呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、 担架等运输工具（使用完之后立即消毒）首选 1000mg/L的含氯消毒 液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒（两遍

13、），若使用 一次性消毒湿巾，可清洁消毒一步完成，每天至少3次。遇污染随时 消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物，然 后常规消毒。清理的污染物可按医疗废物集中处置，也可排入有消毒 装置的污水系统。2. 地面的消毒：有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后 消毒。隔离病区无明显污染物时可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒， 每天24次。遇污染随时消毒。3. 复用物品如诊疗器械、器具的消毒：应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和物品实行专人专用。重复使用的医疗器具应当按照“特殊病原体”中“突发原因不明的传染病病原体”污染的诊疗器械、器具和物品双层密闭运送至消毒 供应中心处理，并做好“特殊病原体”标记。病人用过的床单、被套、枕套送洗衣房进行清洗、消毒，棉絮等 送消毒供应中心消毒处理，均应做好“特殊病原体”标记。4. 空气消毒：房间加强通风，可采用紫外线消毒，消毒剂喷雾消毒。隔离房间、 转运车辆或其他密闭场所的空气终末消毒可采用空气净化设备如空 气消毒机，操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明。