xx年麻醉学主治医师考试模拟题(专业实践技能-案例分析题)

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1、2015年麻醉学主治医师考试模拟题（专业实践技能-案例分析题）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：6354道。患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%36、患者可能出现了什么紧急情况A、麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症B、肺栓塞C、高血压引起了脑出血D、急性心肌缺血E

2、、硬膜外阻滞平面过广正确答案：D37、此时应做何紧急处理A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作正确答案：BCDE38、ECG示ST段明显压低，选择以下何种处理为宜A、静脉注射多巴胺25mgB、静脉注射多巴酚丁胺25mgC、静脉注射去氧肾上腺素100200聘D、静脉注射艾司洛尔2050mgE、静脉持续注射硝酸甘油0.31yg/(kgmin)正确答案：CDE39、进一步的处理可选择A、控制血压至正常水平B、控制心率不宜过快C、做心肌酶学检查D、做全导联心电图检查E、给催醒药使患者清醒正确答案：ABCD40、进一步的麻醉处理是A、做动脉穿刺置管，行直接

3、动脉压监测B、做中心静脉穿刺置管，行CVP监测C、辅助局麻下完成手术D、辅助静脉异丙酚下完成手术E、改用全身麻醉下继续手术正确答案：AE答案解析：麻醉期间的急性心肌缺血与心肌氧需增加有关，患者在麻醉效果差的情况下手术刺激致高血压、心动过速，出现心肌缺血的可能性大。出现低血压应立即恢复血压，以保证冠脉血供。因患者血压低，同时心率快应选去氧肾上腺素升压及小剂量卩肾上腺受体阻滞剂升血压及降心率，并扩冠治疗。某男性患者，32岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。41、此伤者循环系统可能出现A、心动过速B、心率减慢C、血压降低D、心肌收缩力增强E、室上性心律失常正确答案：

4、BCE42、此患者可出现A、循环功能代偿下降B、通气功能减损C、体温调节降低D、意识丧失E、凝血功能异常正确答案：ABC43、选择什么麻醉方式为宜A、局麻B、局麻+静脉麻醉药辅助C、局麻+吸入麻醉药辅助D、神经安定镇痛麻醉E、全身麻醉正确答案：E44、此患者气管插管时应注意A、保持自然头位B、尽量头部后仰C、禁止头部后仰D、托起肩部E、可用纤维支气管镜引导插管正确答案：ACE45、肌肉松弛药应不选用A、罗库溴铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、阿曲库铵E、哌库溴铵正确答案：C46、麻醉管理应注意A、体位变动时防止脊髓再损伤B、维持循环稳定，保证脊髓灌注C、减少麻醉性镇痛药用量D、减少肌松药用量E、监

5、测体温，注意保温正确答案：ABCDE答案解析：急性脊髓损伤，高位截瘫早期可有血压升高，但随即表现为低血压、心动过缓、心律失常。原因是阻断了高级中枢对心脏交感神经的支配，使心功能抑制。高位截瘫的脊椎手术，对呼吸、循环的管理难度大，麻醉药物可加重呼吸、循环的抑制，推荐尽量选择气管插管行全身麻醉。某男性患者，36岁，因恶心、呕吐，转移性右下腹痛，发热，以急性阑尾炎入院，拟急诊硬膜外麻醉下行阑尾切除术。既往体健。在T11-T吃间隙穿刺成功后，向头端置管4cm。注入试验剂量2%利多卡因3ml,5分钟后又注入2%利多卡因12ml,2分钟后患者诉胸闷，随即呼之不应，呼吸停止。47、此患者可能出现的问题是A、

6、局麻药中毒B、局麻药过敏C、急性心肌梗死D、全脊髓麻醉E、肺栓塞正确答案：D48、应该迅速采取什么措施A、静脉注射咪达唑仑B、静脉注射甲泼尼龙C、人工呼吸D、查心梗三项E、查血气正确答案：C49、患者随即出现心跳停止，应该迅速采取什么措施A、人工心脏按压B、气管插管，人工通气C、静脉注射肾上腺素D、快速输液E、应用催醒药物正确答案：ABCD50、经8分钟心肺复苏后，血压73/41mmHg,心率42bpm，进一步应如何处理?A、静脉持续输注多巴胺B、监测血气C、继续补充血容量D、开始进行手术E、送回病房观察正确答案：ABC51、经30分钟的监测和观察，患者维持在血压120/50mmHg,心率70

7、bpm，自主呼吸有所恢复，进一步应如何处理?A、继续观察B、取消手术C、尽快完成手术D、送回ICU观察E、送回病房观察正确答案：C答案解析：分析病例应判断为全脊髓麻醉。应立即实施人工呼吸，出现心跳停止应行心肺复苏。复苏成功后应稳定循环。因患者年轻，阑尾切除术时间短，可以完成手术。某男性患者，38岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。52、首选麻醉方法A、局麻B、局部静脉麻醉C、静脉全麻D、神经阻滞麻醉正确答案：D53、选用神经阻滞麻醉时，应选择用A、桡神经阻滞B、尺神经阻滞C、正中神经阻滞D、腕管神经阻滞E、腋路臂丛神经阻滞

8、正确答案：E54、采用腋路法臂丛神经阻滞，注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，10分钟后开始清创，患者诉疼痛，以下处理不正确的是A、停止清创，等待麻醉效果完善B、伤口局部浸润麻醉C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E、改用全身麻醉正确答案：BD55、20分钟后麻醉效果仍不完善，锁骨上入路注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液，5分钟后患者诉憋气，心慌，烦躁不安，最可能的情况是A、气胸B、局麻药中毒C、误入蛛网膜下腔D、过敏反应E、膈神经阻滞正确答案：B56、应迅速做哪些处理A、吸

9、氧，保持呼吸道通畅B、静脉注射咪达唑仑5mgC、X线检查，确定有无气胸D、准备好血管活性药物E、备好琥珀胆碱正确答案：ABDE57、如果手术后2小时，患者出现胸闷、憋气，最可能的情况是A、气胸B、局麻药中毒C、误入硬膜外腔D、过敏反应E、膈神经阻滞正确答案：A答案解析：上臂手术可选用锁骨上臂丛神经阻滞或肌间沟臂丛神经阻滞，肘部手术锁骨上或锁骨下入路的臂丛神经阻滞，肘关节以下可选用腋路臂丛神经阻滞。短时间内注入局麻药过量。如误入蛛网膜下腔出现症状时间应更早，很快出现全脊麻。如果引起气胸，应晚些时间才出现症状。某男性患者，39岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体

10、健，入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓，心率51次/分。58、临床上颅内压的概念是A、脑内容物的压力B、颅骨所受的压力C、脑灌注压D、颅内脑脊液压E、脑灌注压与脑内容物的压力之和正确答案：D59、颅内压的正常值是A、60mmHgB、70200mmH?0C、512mmHOD、80120mmHgE、512mmHg正确答案：B60、麻醉前应考虑到该患者可能存在A、肝功能障碍B、肾功能障碍C、脱水D、心功能障碍E、电解质紊乱正确答案：CE61、该患者麻醉用药应尽量避免使用A、依托咪酯B、异丙酚C、咪达唑仑D、Y羟基丁酸钠E、氯胺酮正确答案：E62、以下哪些因素可导致术中颅内压升高A、通

11、气不足B、肌松恢复出现呛咳C、过度通气D、血压增高E、低体温正确答案：ABD63、此患者术中可能发生大量出血，应如何防范A、监测直接动脉压B、监测CVPC、处理肿瘤时实施控制性降压D、输甘露醇E、用地塞米松正确答案：ABC答案解析：患者头疼、恶心呕吐就诊，有颅内高压、不能进食，术前采取降颅压措施，所以麻醉前常有脱水及电解质紊乱。麻醉中应避免应用使颅压升高的药物，手术过程中也要避免增高颅内压的因素，必要时行降压处理。C,血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年

12、，规律服用降压药。64、麻醉前患者可能存在A、电解质紊乱B、低血容量C、低氧血症D、贫血E、代谢性碱中毒正确答案：ABCD65、术中应做什么监测A、无创血压B、有创血压C、CVPD、ECGE、血气正确答案：BCDE66、麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg,心率122次/分，应如何处理A、静脉用毛花苷C0.4mgB、静脉注射去氧肾上腺素C、静脉用多巴酚丁胺12mgD、乳酸林格液加快输入E、5%葡萄糖溶液加快输入正确答案：BD67、术中进行腹腔探查后血压一直偏低7095/4560mmHg，心率110125次/分,CVP5cmH?O应如何处理更合理“g/(kg“g/(kg“g/(kgmin)正确

13、答案：BD68、术中血气检查示：pH7.21,PaCOE38mmHg,PaO208mmHg,BE-9.2mmol/L,HCO19mmol/L,乳酸4.4mmol/L,血钾3.2mmol/L,应作何处理A、减浅麻醉深度B、静脉补充氯化钙C、避免低血压D、静脉补充氯化钾E、静脉补充碳酸氢钠正确答案：CDE某男性患者，69岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。69、目前患者存在A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、梗死后心绞痛E、混合型心绞痛正确

14、答案：C70、术前评价心功能的方法有A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图正确答案：AC71、以下哪些情况可表明心功能较差A、不稳定型心绞痛病史B、心电图示ST-T改变C、射血分数0.4D、夜间端坐呼吸E、伴有糖尿病正确答案：CD72、麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施A、维持浅麻醉，避免血压下降B、应用较大剂量的血管扩张剂C、应用较大剂量的麻醉性镇痛药D、必要时用0受体阻滞剂E、必要时用钙通道阻滞剂正确答案：CDE73、麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是A、以增加冠脉血流为主B、以减少心肌氧耗量为主C、避免心率增快D、避免血压

15、增高E、增加心肌收缩力正确答案：BCD74、此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理A、纠正低血容量B、减浅麻醉C、解除手术操作影响D、多巴胺E、必要时阿托品纠正心动过缓正确答案：ACDE答案解析：冠心病患者行冠脉搭桥术，首先要清楚患者当前的心功能状态，并做好术前准备,使患者尽量处于较好的心功能。围术期处理应围绕增加心肌血供和减少心肌耗氧量进行。某男性患者，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。75、术前应做什么特殊检查A、肺功能测定B、超声心动图C、屏气试验D、24小时动态ECG检查E、血气检查正

16、确答案：ABCE76、以下哪些指标增加麻醉及手术的风险A、肺活量(FCV)v预测值60%B、通气储备百分比70%C、用力呼气1秒率(FEV14/FCV%)v60%D、FCVv15ml/kgE、PaCOZ45mmHg正确答案：ABCD77、术前应做什么准备A、戒烟B、锻炼呼吸功能C、用激素防止支气管痉挛D、雾化吸入咳嗽排痰E、控制呼吸道感染正确答案：ABDE78、术中应特别注意监测哪些项目A、CVPB、血气C、呼吸参数D、呼气末PCO2E、SpO正确答案：BCDE79、静吸复合全麻下行右下肺切除术，术中单肺通气后出现低氧血症，Sp84%，哪些处理是正确的A、增加吸入麻醉药浓度B、检查导管位置是否

17、正确C、右肺给予51OcmHO压力的氧气吹入D、左肺采用呼气末正压通气E、停止单肺通气，改为双肺通气下手术答案解析：对做肺部手术的患者，术前应评估肺功能状态，预计围术期可能出现呼吸系统并发症的风险，并在术前做好各项准备工作，以减少术后并发症的发生率。术中注意监测呼吸功能，积极处理低氧血症。某女，46岁，阵发性高血压3年余，最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状，诊断为高血压病，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200/125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cmx3cmx4cm大小的实质性肿物。初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续

18、检查治疗。80、应做什么进一步检查A、24小时动态血压监测B、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定C、静脉血浆中醛固酮测定D、血电解质E、血浆皮质醇测定正确答案：B81、最可能的诊断是A、原发性高血压病B、皮质醇增多症C、醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压正确答案：D82、拟全麻下行肾上腺瘤切除术，应做哪些术前准备A、酚苄明控制血压B、补充血容量C、口服泼尼松D、补钾治疗E、术前镇静正确答案：ABE83、麻醉及手术中可能出现的问题有A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖正确答案：AB84、术中麻醉管理应注意A、监测CVPB、监测无创血压C、监测有创血压D、备好

19、升压药E、备好降压药正确答案：ACDE85、如何预防和治疗肿瘤切除后的低血压A、做好术前准备-降压及扩容B、肿瘤切除前预防性扩容C、维持较浅的麻醉深度D、应用麻黄碱E、应用去甲肾上腺素正确答案：ABE答案解析：依题面提示应考虑诊断嗜铬细胞瘤，因此要查血、尿儿茶酚胺及其代谢物。做相应的术前准备，做好有创监测，术中预防和处理高血压危象、低血压和低血糖。C,以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmolL。86、术前应做什么检查A、24小时动态血压监测B、电解质C、血液生化D、尿常规查

20、尿糖和尿酮体E、动脉血气正确答案：BCDE87、患者术前可能存在A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭正确答案：ABC88、术前应考虑做什么准备和处理A、输血补充血容量B、补液治疗脱水C、监测电解质，纠正可能存在的低钾血症D、应用术前药镇痛镇静E、用胰岛素控制血糖正确答案：BCDE89、麻醉中用什么方法控制血糖A、加强血糖监测B、调节麻醉深度C、输含糖溶液D、不使用胰岛素E、使用胰岛素正确答案：AE90、麻醉中应将血糖控制在什么水平A、615mmol/LB、1115mmol/LC、811mmol/LD、68mmol/LE、3.66.1mmol/L正确答案：D91、麻醉后，

21、查血糖13mmol/L,血钾3.3mmol/L,动脉血pH7.30,BE-5.1mmol/L,如何处理A、静脉补充氯化钾B、静脉注射胰岛素4UC、静脉持续输注胰岛素12U/hD、每隔12小时测血糖E、输入碳酸氢钠溶液正确答案：ABCD答案解析：糖尿病患者在应激的情况下应注意其血糖水平和酮症酸中毒。围术期通常都需要胰岛素治疗。麻醉中要监测血糖、血钾及酸碱平衡。目前对于麻醉中的最佳血糖水平没有定论，推荐应将血糖控制到68mmol/L,可降低围术期并发症和死亡率。某女性患者，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压18

22、0/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。92、患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降B、口服降压药后再麻醉C、给予镇静剂后再麻醉D、静脉用降压药后再麻醉E、暂停手术，控制血压正确答案：E93、患者服用降压药4周后再次入院，血压150160/8090mmHg，术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压正确答案：ABD94、你会选用何种麻醉方式A、硬膜外

23、阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉正确答案：E95、为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑D、适量扩血管药E、艾司洛尔正确答案：ABDE96、麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg,如何处理A、加快补液B、头咼足低位C、等待切皮刺激血压升高D、给予升压药E、停用麻醉药物正确答案：AD97、此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、气管插管的刺激E、心功能增强正确答案：ABCD答案解析：高血压患者麻醉诱导后常会出

24、现低血压，是血管扩张、血容量低和心血管抑制的结果。术前禁食水和肠道准备加重了低血容量。通常用补液和血管收缩剂纠正。某女性患者，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。98、患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现A、局麻药的作用B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、硬膜外穿刺损伤神经根E、硬膜外穿刺损伤脊髓正确答案：B99、应采取什么措施A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇

25、痛药E、严密观察症状变化正确答案：DE100、观察4小时后，患者左腿完全无肌力，右腿运动能力下降，应作何处理A、继续严密观察B、继续给予神经营养药C、静脉应用激素D、立即做磁共振检查E、超声检查正确答案：D101、磁共振检查示硬膜外腔有一条状血肿，进一步应如何治疗A、立即行椎管切开减压、血肿清除术B、激素治疗C、神经营养药物治疗D、中药治疗E、针灸治疗正确答案：A102、为防止硬膜外血肿，应做到A、凝血功能障碍的患者禁用B、抗凝治疗的患者禁用C、血小板明显降低者禁用D、严格无菌操作E、硬膜外操作细致轻柔正确答案：ABCE103、关于硬膜外血肿的治疗正确的是A、是否早期诊断及手术治疗决定预后的好

26、坏B、尽快手术减压是治疗的关键C、争取8小时内手术治疗效果较好D、争取24小时内手术治疗效果较好E、手术延迟可致永久残疾正确答案：ABCE答案解析：该患者服用抗血小板药物，硬膜外穿刺困难，在有硬膜外术后镇痛的情况下，出现硬膜外血肿的背痛症状可能不明显，出现肌无力应警惕硬膜外血肿的发生。CT或磁共振利于诊断。预后取决于早诊断早治疗，争取8小时内手术效果较好。天宇考王题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等节点。麻醉实习出科考试A卷分数姓名名词解释。（20分）眼心反射肺泡最低有效浓度（MAC）术中知晓第二气体效应50二、单项选择题（A1A2型题）。（50分）1、体温每降低1C,脑代谢率

27、降低约（）A2%3%B6%7%C9%10%D12%13%E15%2、下列说法中不正确的是（）A静脉麻醉药均能降低脑代谢率和脑血流量B临床常用浓度挥发性吸入麻醉药可扩张脑血管，增加脑血流量C麻醉性镇痛药轻度降低脑血流和脑代谢率D去极化肌松药如琥珀胆碱可升高颅内压和脑血流E释放组胺的非去极化肌松药可使脑血管扩张，增加脑血流3、下列选项中不是影响心输出量的因素的是（）A前负荷B后负荷C心肌收缩能力D心率E射血分数4、正常状态下，以每克组织计算，全身血流量最多的器官是（）A肝脏B脑C肺D肾脏E胃5、下列麻醉药中，易于诱发恶性高热的最常见的药物是（）A利多卡因B七氟烷C丙泊酚D琥珀酰胆碱E咪达唑仑6、关

28、于气管导管的选择，不正确的是（）B小儿导管的选择可参考公式：1。=岁/4+4C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径7、下列静脉麻醉药物具有明显的镇痛作用的是（）A硫喷妥钠B异丙酚C氯胺酮D羟丁酸钠E依托咪酯8、下列药物属于短效非去极化肌松药的是（）A罗库溴胺B米库氯胺C阿曲库胺D维库溴胺E顺阿曲库胺9、不属于苯二氮类药物的药理作用的是（）A抗焦虑B镇静催眠C抗惊厥D解除气道痉挛E中枢性肌松作用10、患儿，男性，5岁，因“左眼球破裂”，拟急诊全麻下行“左眼球摘除术”，由于患儿哭闹不安，无法行静脉穿刺，拟采用吸入麻醉诱导，下列哪个药物最适合作为诱

29、导药物（）A氧化亚氮B恩氟烷C异氟烷D七氟烷E地氟烷11、有严重系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力，属于ASA分级（）A1级B2级C3级D4级E5级12、支气管哮喘发作禁用（）A地塞米松B氨茶碱C沙丁胺醇D肾上腺素E吗啡13、低温时下列参数降低的是（）A血液黏滞度B血浆容量C血细胞压积D中心静脉压E微循环阻力14、全麻后舌后坠的处理方法中，不包括（）A托起下颌B放置口咽通气道C气管插管D拮抗肌松药残余作用E使用血管活性药物15、屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值应为（）A大于10秒B大于30秒C大于50秒D小于20秒E小于30秒16、患者，男，58岁，有房颤，下

30、肢静脉曲张病史多年，患肺癌行右上肺叶切除后两小时，在ICU行心电、血压、SpO2及呼气末C02监测，突然心率加快达118次/分，血压短暂上升后下降，SpO2下降至87%，气道压上升，呼气末CO2由原来的38mmHg下降至15mmHg，请问最可能发生了什么情况（）A心肌梗死B肺梗塞C气道梗阻D呼吸机接头脱落E气胸17、胸外除颤时，电极板应置于（）A胸骨左缘第2肋间，心尖区B胸骨左缘第3肋间，心尖区C胸骨右缘第3肋间，心尖区D胸骨右缘第2肋间，心尖区E心尖区18、颅内高压的三联征（）A头痛，喷射性呕吐，视神经乳头水肿B头痛，呕吐，巴彬斯基征阳性C头痛，呕吐，颈项强直D头痛，呕吐，高热E头痛，呕吐，

31、眩晕19、下列处理眼心反射的措施中，错误的是（）A球后阻滞B暂停手术刺激C适当加深麻醉D静注新斯的明E静注阿托品20、患者，女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切开复位内固定术麻醉处理不恰当的是（）A选择全身麻醉B自体血回输C选择连续硬膜外麻醉D备血、开放两路或以上静脉通路E术后镇痛21、甲状腺术后手足抽搐，应（）A补糖B镇静C给肌松剂后气管插管D静脉注射钙剂E吸氧22、关于嗜铬细胞瘤手术的麻醉，正确的是（）A硬膜外麻醉能有效抑制术中儿茶酚胺的分泌，为首选的麻醉方法B全麻气管插管时需有足够的麻醉深度C术中一旦发生心率失常首先考虑利多卡因药物治疗D嗜铬细胞瘤静脉结扎后血压下降，首选给予缩血管药物

32、E病人术后常发生高血糖反应23、婴幼喉头最狭窄的部位是（）A声门裂处B喉咽部C环状软骨水平D甲状软骨水平E前庭裂24、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化（）A全身小动脉痉挛B血液黏稠度增加C高血压D蛋白尿E肾小球滤过率降低25、有关老年人的全麻诱导的说法，错误的是（）A诱导药量要减，注药速度要慢B咪达唑仑诱导不会有血压的下降C插管时避免呛咳D静脉麻醉药起效延迟E诱导前充分吸氧去氮三、简答题。（30分）1、简述麻醉期间A-aDO2增加多见于哪些情况。2、试述ASA病情分级。3、简述CPCR的步骤。答案名词解释眼心反射：压迫眼球，引起心跳减慢，血管扩张。这一反射始于眼内的感觉神经末梢（感受器）

33、，经三叉神经的眼神经传入脑干，进而通过心血管中枢，最后通过迷走神经和交感神经引起心血管的效应。肺泡最低有效浓度（MAC）:在一个大气压下有50%的病人在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC。术中知晓：指患者在术后能回忆起术中所发生的事，并能告知有无疼痛情况。第二气体效应：同时吸入高浓度和低浓度两种气体时，高浓度气体被大量吸收后，肺泡内低浓度气体的浓度就相应升高，其吸收的速度就会加快。通常将高浓度的气体称为第一气体，低浓度气体称为第二气体，并将这种效应称为第二气体效应。P50表示PH为7.40,PaCO2为40mmHg及体温37C条件下氧饱和度是50%时的氧分压，是反映氧释放功

34、能、Hb与O2亲和力的常用指标，正常人为26.5mmHg。单项选择题BAEDDCCBDDCEBEBBDADCDBCAB简答题1、（1）肺不张、支气管阻塞和肺部感染等使部分肺组织有血液灌流而无通气；（2）心输出量下降；（3）肺水肿、创伤后呼吸窘迫综合征等引起肺泡一血液间气体弥散障碍；（4）右到左反流的先天性心脏病或大血管疾病；（5）左房室瓣膜病、主动脉瓣狭窄造成肺内血液淤滞而换气功能受损者；（6）吸入气中氧分压增加；（7）加强肺通气。2、对病人的病情和体格情况的评估，多采用美国麻醉医师协会（ASA）的标准将病人分为五级。1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么

35、风险。2级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。3级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。4级：有严重的系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁，施行麻醉和手术均有危险，风险很大。5级：病情危重，濒临死亡，手术属于孤注一掷。麻醉和手术异常危险。这种分类也适用于急症手术。在评定的类别旁加一“E”或“急”即可，一般写作2E或E2。3、（1）基本生命支持：A.维持呼吸道通畅，B.人工呼吸，C.人工循环。（2）进一步生命支持：D.心脏用药及输液，E.心电图监测，F.电击除颤。（3）后期生命支持：G病情估计，H.以恢复神志为重点的脑复苏，I重症监测治疗。