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1、施工升降机安装/拆卸任务书档案编号： 年 月 日安装/拆卸单位（盖章）施工地点工程名称施工单位统一编号设备型号安装高度安/拆日期任务下达者安装/拆卸说明、要求：安装负责人（签字）： 年 月 日施工升降机安装/拆卸安全、技术交底档案编号： 年 月 日安装/拆卸单位（章）施工地点工程名称施工单位统一编号设备型号安装高度安/拆日期任务下达者1、 安全交底：安全交底人（签字）：年 月 日二、技术交底技术交底人（签字）：年 月 日安装负责人（签字）： 年 月 日施工升降机基础验收表档案编号: 年 月 日施工单位施工地点工程名称工地负责人验收项目及标准要求实测数据验收结论地基的承载能力不小于 Mpa土壤干
2、容重 g/3基础混凝土强度 （并附试验报告）基础周围有无排水设施基础地下有无暗沟、孔洞（附钎探资料）混凝土基础尺寸（预埋件尺寸）和地脚螺栓数量、规格是否符合图纸及说明书要求砼基础表面平整情况验收意见：基础施工负责人（签字）： 年 月 日施工升降机安装/拆卸过程记录档案编号： 年 月 日安装/拆卸单位（盖章）工程名称施工地点安、拆装负责人设备编号设备型号装/拆时间安、拆装高度姓 名工 种工 作 内 容安装/拆卸负责人（签字）： 年 月 日施工升降机安装完毕验收记录档案编号: 年 月 日安装单位（盖章）施工地点工程名称施工单位统一编号型 号安装高度最大载重量安装负责人结构名称验收内容和标准要求金属
3、结构零部件是否齐全，安装是否符合产品说明书要求结 论结构有无变形、开焊、裂纹、破损等问题联结螺栓和拧紧力矩是否符合产品说明书要求相邻标准节的立管对接处的错位阶差不大于0.8mm对重安装是否符合产品说明书要求导轨架对底座水平基准面的垂直度是多少(是否符合国家标准)电 器及控 制系 统电线、电缆有无破损，供电电压3805%接地是否符合技术要求，接地电阻是否小于4电机及电气元件（电子元器件部分除外）的对地缘电阻应0.5M，电气线路的对地缘电阻应1M仪表、照明、电笛是否完好有效操纵装置动作是否灵敏可靠是否配备专门的供电电源箱绳 轮系 统钢丝绳的规格是否正确，是否达到报废标准滑轮、轮滑组在运行中有无卡塞
4、，润滑是否良好滑轮、滑轮组的防绳脱槽装置是否有效、可靠钢丝绳的固定方式是否符合国家标准卷扬机传动时，应有排绳措施，润滑是否良好（对SS型）导轨架附着附着联结方式及紧固是否符合产品说明书要求最上一道附着以上自由高度是多少（说明要求 M）附着架的间距是多少（说明书要求 M）施工升降机安装完毕验收记录档案编号: 年 月 日安全装置吊笼门的机电、联锁装置是否灵敏、可靠吊笼顶部活板门安全开关是否灵敏、可靠基础防护围栏门的机、电联锁装置是否灵敏可靠防坠安全器（即限速器）的上次标定时间（是否符合国家标准）吊笼的安全钩是否可靠（对SC型）上、下限位开关是否灵敏、可靠上、下极限开关是否灵敏、可靠急停开关是否灵敏
5、、可靠防松（断）强保护安全装置是否灵敏、可靠安全标志(限载标志、危险警示、操作标识、操作规程、是否齐全)传动系统检查各机构传动是否平稳，是否有漏油等异常现象，润滑是否良好齿轮与齿条的啮合侧隙应为0.2-0.5mm(对SC型)相邻两齿条的对接处沿齿高方向的附差不大于0.3mm（对SC型）滚轮与导轨架立管的间隙是否符合产品说明书要求齿轮齿的磨损是否符合产品说明书要求靠背轮与齿条背面的间隙是否符合产品说明书要求试运行空载荷额定载荷超载25%动载双笼升降机应该分别进行空载荷和额定载荷试运行，试验应符合起、制动正常，运行平稳，无异常现象。坠 落实 验吊笼制动停止后：结构及联接应无任何损坏及永久变形、制动
6、距离是多少（是否符合国家标准）验收结论： （安装单位盖章） 年 月 日验收责任人签字安装单位质量检查员： 安 全 员：拆装负责人： 技术负责人：设备租赁(或产权)单位单位负责人： 外梯机长： 注：新安装的施工升降机及在用的施工升降机至少每三个月进行一次额定载荷的坠落实验；只有新安装及大修后的施工升降机才做“超25%动”试运行。施工升降机接高验收记录档案编号: 年 月 日安装单位工程名称设备编号施工地点规格型号原 高 度接高后高度项 目检查内容结果接高前检查天轮及对重是否按要求拆下附着件、标准节型号及数量是否正确、齐全附着件、标准节是否有开焊、变形和裂纹等问题吊杆是否灵活可靠、吊具是否齐全吊笼起、制动是否正常，无异常响声表（五）（二）所列安全装置是否灵敏、可靠地线是否压接牢固在使用控制盒操作时，其它操作装置应均不起作用，但吊笼的安全装置仍应起保护作用接高后检查标准节联合是否可靠，螺栓是否齐全标准节联结螺栓拧紧力矩是否符合技术要求导轨架安装垂直误差是否符合技术要求天轮与对重安装是否符合技术要求限位开关、极限开关安装是否符合技术要求、是否灵敏、可靠附着件的安装是否符合设计要求附着架的安装间距是多少米（说明书要求 M）验收结论验收单位（章）验收责任人 签 字安装负责人：外梯机长：安装技术负责人：安装单位安全员： 年 月 日
施工升降机拆装统一验收表格
