护士分层次培训考核手册

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1、护士分层次培训考核手册（doc 31页）重庆医科大学附属儿童医院护士分层次培训考核手册岗 位：N1（新护士）姓 名：参加工作时间：岗位导师：s N1 （新护士）岗位说明（一）N1 （新护士）岗位资格1. 应届本科及研究生毕业后2年，专科毕业后3年；2. 应届护理大专以上学历毕业；3. 经过全院及护理部岗前各项培训；4. 在岗位导师和上级护士指导下能胜任本岗位工作。（二）N1 （新护士）岗位职责1. 运用护理程序对分管病人实施整体护理。2. 严格执行操作规程和各项规章制度，认真完成护 理工作。3.4.56.真实、准确、及时的记录护理记录。参加急危重症病人的抢救和护理。学习并熟悉新的护理理论、专科

2、知识和操作技能。 严格按照医院制定的新护士培训考核手册要求自觉、按时、主动接受培训。7. 自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动。8. 参加护理查房，并完整、准确地介绍所管病人的 病史资料及评估资料。9. 协助并参与病区管理，为病人提供良好的休养环 境。（三）N1 （新护士）岗位导师制1. 由经科室选拔，具带教能力的护士担任新护士的 岗位导师，实行一带一或一带多，带教期原则上导师 不更换，岗位导师须接受岗前培训。2. 按照护理部制定的新护士岗位职责、培训要求及 考核标准等，有组织有计划地进行督导工作。3. 岗位导师按要求对新护士的知识、能力、技能和 态度全面评估后，真实填写手册，并将评估结

3、果及时 反馈新护士。4. 岗位导师认真履行新护士岗位导师职责，护士长 将定期评估，评估结果将作为带教老师年终考核、岗 位加分的依据之一。附：N1 （新护士）岗位导师职责1. 熟悉新护士岗位培训手册内容及要求。2. 积极配合科室做好新护士岗位导师工作；认真履 行护理部、科室下达的培养任务，指导岗位护士完成 新护士培训手册。3. 导师必须亲自参加新护士考核工作，对态度不端 正、学习懈怠及业务培训不达标的新护士，有责任帮 助和指导。了解新护士的思想动态，配合、协助护士 长做好新护士的各项管理工作。二、N1 （新护士）培训计划（一）2012年全院护士业务学习安排日 期3月14日时间18003月 28日

4、 )1800讲人莫霖不显兰护理程序在儿科护理中的应用护士职业生涯规划新内科楼学术厅4月11日4月 18日5月 16日5月 30日陈学兰袁小平林光燕张柯张晓君陈绩张先红李双子1. 疑难病例讨论：白塞氏 病2. 疑难病例讨论：难治性 肺炎患儿的护理1.学习汇报:伤口评估与 治疗原则2.儿童心脏重症监护室护理现状和体会1. 疑难病例讨论：重症手 足口病的观察和护理2. 疑难病例讨论：声门下m. e匾管瘤hi1. 新生儿PICC新进展2. 视频脑电图监测在小 儿临床中的应用及护理新内科楼学术厅新内科 楼学术厅新内科楼 学术厅新内科楼 学术厅C匕魅 新内科楼 学术厅6月00 13日006月27日18:0

5、07月11日9月00 12日18:17日 00说明:护理园邓跃碧林琴罗顺清崔璀李帮惠陈秀荣李平杨祖琼1. 疑难病例讨论：急诊室2. 疑难病例讨论：川崎病 的护理1. 提供快捷、方便、优质 服务，打造儿童医院特 需品牌2. 护理服务与顾客满意 度1. 疑难病例讨论：昏迷患 儿的康复护理2. 讲座：儿童眼保健1. 护理安全管理与个案 分享2. 危重症安全护理的法 律要求外出学习培训返院汇报交流（护士培训）。顷十工、r 新内科楼 学术厅工、r K俗 新内科楼 学术厅新内科楼 学术厅C 新内科楼 学术厅新内科楼学术厅（二） 2012年全院护士三基操作培训安排护理部采取集中示教、各护理单元训练的基础 上

6、，护理操作质控组对科内培训、考评的视频进行抽 查，同时结合现场随机考评，特制定培训计划如下。1. 护理操作骨干培训：示范教师4月中旬分项培训 各护理单元操作骨干完成以下操作。2012-4-9 (8:00-12:00)针对 病房 骨干 集中 示教409室1. 手卫生训练 指导2. 生命体征监 测技术 3心肺复 苏简易呼 吸器的 使用4. 动脉血标本 的采集技术5. 静脉血标本 的采集技术儿童新生儿老师申玉洁周静张琴申玉洁张湛美1=1*2012-4-9 (14:00-17:30)2012-4-10 (8:00-12:00)病房 骨干 集中 练习 针对 门 骨 集科教楼409室az科教楼409室6.

7、 血糖监测技 术7. 口服给药法同上III同上李沁玲同上同上2012-4-10 (14:00-17:30)科教楼409室同上同上示教 门诊 骨干 集中 练习2. 科室内培训：各护理单元操作骨干在护士长协助下 分阶段分项目完成全体护士操作培 训，并以选定的光盘为标准。3. 科室内考核：各护理单元分阶段分项目完成三基操 作考核，及时将成绩记录在护士的培 训手册上；8月底前，完成科内护士 所有操作考评，并将三基操作成绩报护理部。4. 操作技能培训组考核：操作技能培训组定期抽查各 护理单元操作培训和考核情况。附：2012年全院三基操作分阶段分项目培训和考核 安排2012 年全院三基操作项目集中培 训时

8、间考核时 间手卫生训练指导、生命体 征监测技术4月4月30 日前血糖监测技术、口服给药 法5 6月6月20 日前动脉血标本的采集技术、 静脉血标本的采集技术78月8月20 日前心肺复苏、简易呼吸器的 使用78月8月20 日前（三）护理文化课件学习（四）年 科室相关培训计划（由科室根据实际情况制（五）年个人培训计划（由接受培训的护士根据实际 情况完成）三、培训实施记录时 间地 点学习 主题讲学习收获记录的相关业务学习；学习收获记录可以为总结性的提 炼，要求言简意赅。（二）操作培训记录医务人员洗101112131415161718晨间护理床上擦浴床上洗头 排泄起埋=- 留置尿管患 压疮的预防 儿童

9、心肺复鼻导管给氧鼻饲法二 生命体征监 血糖监测技 口服给药法 动脉血标本 静脉血标本网,v陋教网教院内* 科内操作 科内操作 科内操作 科内操作 科内操作说明：1.院内网教学资源请登录重庆医科大学儿童医院图书馆的儿科学院教学资源板块网址：http:/172.18.113.104/ ；2. 练习地点可包括科室治疗室、病房病床旁、 409示教室等；3. 后面部分为科室根据科室要求，添加的操 作培训项目。（三）专科操作培训记录（根据科室要求，添加的操作培（四）礼仪培训记录培训项目培训时培训岗位导师（五）整体护理程序培训记录培训说明：1.请根据实际病人填写整体护理记录单,要求真实、准确；2. 每月至少

10、完成一份住院患儿整体护 理记录单；姓名：科别：病室：床号：住院号：完成日期重庆医科大学附属儿童医院住院患儿整体护理记录单3. 岗位导师认真评估后，及时书写和反 馈护理记录单存在问题。（说明：请在符合的项目上打勾，当有时，请详 细说明）注：基本评估应在入院后7小时内完成性别年龄 岁（月）出生：年月 日入院日期：到达时间：通知医生时间:医生姓名：入院诊断：入病室方式：步行口扶行口 抱入口 担架口 输液口 氧气口 其它口入院状态：清醒口 昏迷口急性病容口慢性病容口其它口病史提供者：父口母口 病儿口 其它口收集资料时间:与患 儿 关系文化程度联系地址电话身份证号码入院介绍：它口 未作口探视 时间 作息

11、 时间对父亲口对母亲口对病儿口对其同室病友进餐时间陪伴制度开水供应微波炉使用干衣机禁烟制度浴室厕所空调电视电水壶入院原过去药疗/手术史过敏史：药物:其它：呼吸系统:呼吸次/分不规则口 胸痛口规则口吼喘口食物护理诊断/问题 低效性呼吸形态 清理呼吸道无效呼吸困难口发绀口口咳嗽:有力口气体交换受损口无力口痰：有口无口其它口其它*循环系统:心输出量减少口心率次/分心律:规则口 不不能维持有效循规则口心音：有力口细弱口环口出血口部位*脱水：轻口体液过多/不足口中口重口潜有出血可能口水肿：轻口有皮肤完整受损中口重口可能口血压：有体液不足的危皮肤：险口正常口苍白口紫绀口其他口潮红口湿冷口冷口黄染口皮疹口皮

12、肤弹性：好口差口舒适状态：舒适的改变:疼疼痛口程度轻口痛/不适口中口重口有受伤的危险部位*持续时间口其它口其它口不全口*活动无耐力口 *丧失*辅助工具口*神经系统:前囟异常口闭合口四肢张力:未闭口意识程度:清醒口模糊口谵妄口嗜睡口昏迷口语言：正常口含糊不清口失语口不能表达需要口*哭声：宏亮口微弱口无哭声口听觉：左 右瞳孔：等大口不等大口完整口口口对光反射：灵敏口迟钝口损伤口口口其它口面谈期间的行为：家属合作口 不合作口 烦躁口 恐惧口忧虑口四肢躯体移动障碍 口活动无耐力口 其它口 意识障碍口 语言沟通障碍 口感知改变口 其它口患儿合作口 不合作 烦躁口 恐惧口 忧虑口家属对患儿健康需要：忽视口

13、 不能满足知识缺乏口忧虑口其它口满足寻求帮助口过于关心口描述*个人卫生:家长对医院的要求*自理能力缺乏它口*口腔：清洁口 不清洁口 溃疡口 其口父母不称职口头发：干净口 不干净口 指甲： 干（有）皮肤完整性受损（的危险）口腔粘膜改变口其它口净口 不干净口皮肤：完整口 异常*脐部：正常口 异常* 其它口生活方式:于父母同住口全托口 农村口城镇口 其它* 日期 护士签名:协助：否口是口*随访口外科门诊口内科门诊口专科门诊 其它口随访日期：不随访口出院指导口出院日期时间：护士签名口护理计划单静护理 病室：艮计划单床号： 诊断：住院起停始签护理诊预期目护理措施效果止签时名断标评价时名间间第 页于护理计

14、划单当页。岗位导师指导：岗 位 导 师 签 名护士长签名（六）护理病历书写培训记录容时间患儿住院号主要问题岗位导师签字1-3月4-6月7-9月10-12 月说明：每季度岗位导师抽查护理运行病历2份，给予指导后，由新护士归纳存在的主要问题，岗 位导师签字确认。（七）护理科研记录目 内容题项 目形式完成 日期岗位导 师评语护士长 签名护理论 文备注：护理论文可包括护理心得、护理体会、个案护理、护理综述和健康教育等，可不要求发表。粘贴护理论文书面资料处：取得O：得的最高护聋专业学历在读护理学历就读的时间（大专/本科/硕士）就读方式 自考/远 本年度完成继续教育情况： 成绩：（函授/夜大/课程： 课

15、程成绩：（九）读书笔记读作者岗位导师评语:岗护士长签名备注：1.笔记中应当写明所读书的名称、作者、出版 社、版次等相关信息，所交的心得笔记应当 与所看的书目相一致，否则为不合格。2. 读书笔记可以分为：札记：读书时把摘记的要点和心得结合起 来写成的，称札记。(2) 心得：也叫读后感。读书后把自己的体会、 感想、收获写出来。(3) 综合：综合笔记是读了几本或几篇论述同 一问题的书文后，抓住中心评论它们的观 点、见解，提出自己的看法的笔记。3. 读书笔记内容是与护理工作相关的，如人 文、服务、医疗护理学术等方面。(十)新护士岗位培训参考书 主编岗位培 训参考书 新编儿科 护理常规 儿科护理 学基础

16、护理 学重庆医科 大学附属儿 童医院护理 规章制度重庆医科郑显兰、符州崔焱李小寒、尚少 梅重庆医科大 学附属儿童 医院护理部重庆医科大山岫土 出版社版次人民卫生出版社人民卫生出版社人民卫生出版社2011 年 6 月修订 版2011 年 8大学附属儿 童医院常见 护理操作规 程及考评标 准学附属儿童 医院护理部月修订 版1说明：科室请1根据情况，添加岗位培训参考书四、培训考核记录（一）综合素质考核表o:k处搴沟噩解露膈 责苟实成班Hi - 一；_Ei、小，行奋商某 卜 4 、 e : rdr - / rkkr - - LI aiAIX永 DlhriJMTllhNJZTTitlfMkl yrTcb

17、mj 刀4IJ4tJsnx一 切Rr*i-ulfnlkjrD-八JObiHit?二、淞至0 n J r4MrL一 -TAHnojjj-/ T PL AP2T J、rr 、宅-1ZE.-VJ J v/v- 、-/ t A7-, Ellr - - b:*-芮旦不盈于，闻!8月、12月的10日前，完成季岗主位 职责关系患104040勇偲蠢左潴”广、二一 卜，二 J 广： 催弘工障S;: 服以团主配及士治疗室序I 、： i ?鳖【护 雷疗车3疗*。总分度的综合素质的自评和岗位导师考评；12 月10日前，护士长完成新护士的年度综合 素质考评。2.综合素质考核表的评估结果作为护士年度 考核的重要依据之一。

18、（二）护理操作技能考核表2012年全院三基操作考核项目序号三基操作考 核项目规定 时间考核 日期考核 成绩考核人 签字护士长评 估和签字1医务人员洗 手法3 4月2生命体征监 测技术3 4月3血糖监测技 术5 6月4口服给药法5 6月5动脉血标本 采集技术7 8月6静脉血标本7 8说明：1.操作考核标准参见重医儿院常见护理操作规程及考评标准修订版和补充版，考 核成绩以百分制，85分及格，若不及格， 请在补考情况登记栏注明补考情况。2.2012年全院三基操作考核项目要求在8月底前完成;3.根据科室情况，固定操作考核人对三基操作考核打分并签字;4. 护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并

19、签字；5. 医院操作培训质控组定期抽查操作技能考 核表和护士实际操作情况。新护士岗位要求操作考核项目时间日期成绩签字估和签名晨间护理晚间护理压疮的预防 与护理床上擦浴床上洗头排泄护理田置尿管患 儿的护理 鼻导管给氧 法超声雾化吸 入疗法10吸痰法25月25月25月25月25月69月69月69月69月1011月11鼻饲法10 11月新护士岗位操作考核平均成 绩 补考情况登记:说明：1.操作考核标准参见重医儿院常见护理操 作规程及考评标准2011年8月修订版，考核成绩以百分制，75分及格，若不及格， 请在补考情况登记栏注明补考情况。2. 新护士岗位操作考核项目要求在每年11月 底前完成；3. 岗位

20、导师完成岗位操作考核打分并签字；4 .护士长以抽考考核项目等方式确认新护士考试成绩，并签字；范和设计专科要求操作考核项目（根据科室情况，由护士长规序号操作考核项 目规定时间考核 日期考核成绩考核人 签字护士长评 估和签名2,操作考核标准可参见重医儿院常见护理 操作规程及考评标准2011年8月修订版，若无相关考评标准，请参考基础护理学 人民卫生出版社第四版、JCI医院实践指 南或专科技能操作规范等文献，制定科 室操作考核标准，经医院护理操作质控组 论证后应用;（三）护理理论考核登记表理论考 试内容全院三基 理论考试 科内理论 考试考 时间考试成绩岗位导 师签字说明：1.理论考试内容除全院三基理论

21、考试外，护士 长根据科室情况安排科内理论考核;2. 考试形式指开卷、闭卷等；3. 考试成绩请如实填写，允许补考，在备注栏 中注明补考成绩。（四）整体护理查房考核表（病房新护士适用）查房时间：病人姓名：断:护士姓名:岗位导师:护士长:综合评分:评价项目评价要素13 月45 月67 月8 9 月10-12月考评成 绩考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房 准备 （10 分）病人资料可 靠、全面（8） （基本资料、主诉、既往史、 病情评价）取得病人许可 与配合（2）组织 形式 （15 分）组织严密有序（3）目的明确（2）语言表述清晰（3）采用恰当的沟通技巧（3）查房体现以病 人为中心的整 体护理（4）

22、查房 内容 （30 分）重点突出（5）有护理理论及 基础医学理论 的临床运用 （10）有专科护理知 识纵向深度（4）有基础护理知 识的进展（5）对不同层次的 护生或年轻护 士的提问针对 性强病情 评估 （10 分）准确、客观、 完整（生理、 心理、社会）护理 问题 （20 分）找出所有已存 在的护理问题（5）提出潜在的护 理问题2.将查房书面资料附在后面。 后附整体查房书面资料：（四）护理业务查房查房时间:考核表（非病房新护士适用）病人姓名:断:护士姓名:岗位导师:护士长:综合评分:13 46 7 9 10-1项目月 月 月 2月考评成绩考评成绩考评成绩考评成绩查房资料可靠、全面（8）准备查房

23、用物齐全（2）(10分）组织组织严密有序（3）形式（15分）目的明确（2）语言表述清晰（3）采用恰当的沟逋技巧（3） 查房流程清楚，主线清晰， 体现以病人为中心（4）查房 内容重点突出（5）有护理理论及基础医学理（30 分）论的临床运用（10）有专科护理知识纵向深度（4）有基础护理知识的进展（5） 提问针对性强（6） 准确、客观、完整85分以上合格，如实填写考评分值;2.将查房书面资料附在后面；后附业务查房书面资料:（五）工作综合能力考核表新护士月）考评计分考士长12月考评计分育护理文件书写整体护理程序事故1010论 分院内外业务 学习810专科护理常 规88一般护理常 规97综论法律法规12

24、护理职责、制 度32安全管理规 范22分0应急预案66沟丸丑技巧44读书笔记22护国里论文02继冬卖教育00总分（六）护理风险应急考核记录护理风险考核方考核考核考应急项目式评估时间核人优良中补 考危重病人转 运患者发生误 吸发生输液反应或疑似输液反应发生静脉空 气栓塞药物过敏抢 救护理人员发 生针刺伤突然停电发生火灾封存实物封存病历护理投诉说明：1.护理风险应急考核参考标准为重庆医科大学附属儿童医院护理规章制度2011 年6月修订稿；2. 考核方式可以是口头提问、模拟场景、试卷问答等;3. 考核人为护士长或岗位导师;4. 后面部分为科室根据情况添加内容。（七）护理业务知识一周一问考核记录日 期

25、问题完成时间完成情况考核 人签名1月第一周列后，岗位培训护士提前准备，并将问题答案书写在后。附：护理业务一周一问答案22五、新护士岗位其它记录（一）护理安全记录（护理差错、事故、投诉、纠纷等）发生时间发生经过整改与认识科室定性护士长签名（二）临床轮转（支援）科室出科考核标准轮转（支援）科室：轮转（支援）时间：轮转（支援）原因:考 核 项 目考核内容得分考核人工作态1遵纪守法，工作责任心强，服务态度好， 主动学习新业务、新技术。10分 2.仪表、着装符合规范要求。10分30业 务 考 核 70 %10分1.较好掌握基础及专业知识，具有较强的实 践 能 力 25 %应 急 能 力25% 沟 通 能

26、 力 10 %分析问题、解决问题的能力。5分2. 技能操作规范，动作熟练。5分3. 病历书写客观真实、准确、及时、完整和规范。5分4.健康教育内容恰当，落实到位。5分5.病情观察及时，能正确判断分析病情变化。5分1. 专科应急状况处理能力；7分2. 急、危、重病人抢救配合能力；8分3. 意外事件应对处理能力。10分1.具备较强的护患沟通、护护沟通、医护沟通能力。5分2.病人、同事满意度高。5分工 作 量10 %按照轮转（支援）科室职责要求，完成 工作任务。10分（出勤率、夜班工作量等）个人小结:名：科室评价：签名/ w / 初/皿 / ni折雎K雎 麻雎:Ht W(53)“蚩半*其它护士长签名注：1.该护士全年在一个科室由该科护士长填写全年情况。2.如该护士调离或轮转（支援）本科室，护士 长要将在本科室已经休息的年休假天数（或病 产假等天数）填写完整，以利于接收科室正确 统计。