C11循环系统疾病

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1、C11-循环系统疾病AI型题1小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不正确：A新生儿平均120140次min B1岁内为110130次minC23岁为100120次min D47岁为80100次minE814岁为 6070次min2先天性心脏畸形的形成主要在：A胚胎第24周 B胚胎第48周 C胚胎第38周D胚胎第28周 E胚胎第68周3先天性心脏病病因中最主要是由于：A遗传 B妊娠早期服用药物C接触大剂量放射线 D孕母患代谢紊乱性疾病E宫内感染4小儿动脉收缩压用下列公式推算：A年龄275mmHg B年龄280mmHgC年龄285mmHg D年龄28mmHgE以上均错5肺动脉瓣区第2音亢进和固

2、定分裂多见于：A动脉导管未闭 B室间隔缺损 C房间隔缺损D法洛四联症 E艾森曼格综合征695婴儿于生后何时形成动脉导管的解剖上关闭：A生后3个月内 B生后6个月内 C生后9个月内D生后12个月内 E生后18个月内7婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是：A24个月 B57个月 C810个月 D1岁 E2岁8动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80的婴儿是生后：A3个月 B6个月 C9个月 D12个月 E18个月9左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的：A潜伏青紫 B胸骨左缘有粗糙收缩期杂音 C影响生长发育D易患肺炎 E肺循环量少10肺动脉瓣区第2音减弱，最有利于诊断：A房间隔缺损 B室间

3、隔缺损 C法洛四联症D动脉导管未闭 E风湿性心脏病11肺动脉瓣区第2音亢进提示：A左心室肥厚 B右心室肥厚 C主动脉高压D肺动脉高压 E肺动脉狭窄12可能出现水冲脉及枪击音的先心病是：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管末闭D法洛四联症 E艾森曼格综合征13X线检查有肺缺血性改变的先心病是：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D艾森曼格综合征 E法洛四联症14X线检查肺动脉段凹陷的先心病是：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症15动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现：A面部青紫 B半身青紫 C全身青紫 D末梢青紫 E下半身青紫16法洛四联症缺氧发作，常

4、见原因是：A继发肺部感染 B心力衰竭 C脑血栓 D脑水肿E心室流出道漏斗部肌肉痉挛17动脉导管未闭的特征性体征是：A心房左心室增大 B水冲脉 C膜动脉枪击声D肺动脉瓣区第2音亢进、分裂E胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音18左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是：A支气管肺炎 B急性细菌性心内膜炎C充血性心力衰竭 D喉返神经麻痹E脑栓塞19房间隔缺损的血流动力学改变常引起：A心房、左心室、右心室扩大 B右心房、右心室、左心室扩大C左心房、左心室扩大 D右心房、右心室扩大E左心房、左心室、右心房扩大20动脉导管未闭的血流动力学改变常引起：A心房、有心房、左心室增大 B右心房、右心室、左心室增大

5、C左心室、右心室增大 D左、右心房与左、右心室均增大E左心房、左心室增大21心导管检查右房血氧含量高于上下腔静脉的先心病是：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄D动脉导管未闭 E法洛四联症22心导管检查有心室血氧含量高于右心房应为：A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管末闭D肺动脉狭窄 E法洛四联症23心肺X线检查可无明显改变的先天性心脏病是：ARoger病 B室间隔缺损 C肺动脉狭窄 D法洛四联症 E以上都不是24不能出现青紫的先心病是：A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C房间隔缺损D动脉导管未闭 E法洛四联症25法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于： A室间隔缺损的大小 B有无右心室明显

6、增大 C主动脉骑跨的程度 D肺动脉狭窄的程度 E以上都不是26艾森曼格综合征的主要病生改变是： A右心室肥大 B主动脉右置 C肺血少 D室间隔缺损 E肺动脉压力异常升高27大型室间隔缺损X线检查所见，不正确的是： A心外型增大 B主动脉影增大 C肺动脉段明显凸出 D肺血管影增粗，搏动强 E右室增大，左室增大28对于法洛四联症的论述，哪种是错误的？蹲踞体位可使： A下肢血管屈曲 B左心室压力增加 C体循环阻力增加 D缺氧症状缓解 E右向左分流增加29下列哪种先心病容易发生脑栓塞或脑脓肿：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E右位心30房间隔缺损在胸骨左线听诊的主要特征是：A明

7、显的雷鸣音及肺动脉瓣区第2音亢进B肺动脉瓣第2音减弱 C连续性机器样杂音伴P2亢进D胸骨左缘2、3肋间，23级收缩期杂音伴P2亢进E胸骨左线3、4肋间，34级收缩期杂音伴P2亢进31引起病毒性心肌炎的最常见病毒是：A柯萨奇病毒乙组 B柯萨奇病毒甲组C埃可病毒 D腺病毒 E流感和副流感病毒32病毒性心肌炎的患儿一般总的休息时间不少于：A13个月 B36个月 C69个月D912个月 E以上均不是33心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为：A急性起病，心源性休克 B肺部闻及干湿啰音C严重的心律失常 D脑栓塞 E充血性心力衰竭34正常胎儿血循环中下列哪一部位血氧含量最高：A右心房 B有心室 C脐动脉 D脐

8、静脉 E主动脉35引起先天性心脏病最主要的病因是：A宫内细菌感染 B宫内病毒感染 C药物影响D放射线接触 E孕母妊娠毒血症36下列哪一点不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点：A反复呼吸道感染 B常发生充血性心力衰竭C喂养困难、多汗、气急、体重不增D常伴有紫绀和杵状指E胸骨左线下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤37室间隔缺损的典型杂音是：A胸骨左线第2肋间收缩期杂音2级B胸骨左线第2肋间收缩期杂音3级C胸骨左线第34肋间收缩期杂音3级以上D胸骨左缘第34肋间缩张期杂音3级以上E胸骨左缘第34肋间全收缩潮杂音2级以上38先天性心脏病术前最重要的确诊方法是：A心电图 B超声心动图 C心导管检查、

9、心血管造影D。心三位X线照片 E磁共振成像39房、室间隔缺损的手术治疗适应证，下列哪项正确：A手术年龄越小越好 B分流量小者宜早期手术C肺动脉高压伴有向左分流者D分流量大，尚未形成梗阻肺动脉高压者E成年时期手术为宜40艾森曼格综合征最多见于哪种先心病：A卵圆孔未闭 B房间隔缺损 C室间隔缺损D肺动脉狭窄 E动脉导管未闭41Roger病室间隔缺损多发生于哪一部位：A肌部 B膜部 C室上嵴上方 D室上嵴下方 E三尖瓣后方42胸部透视有肺门舞蹈的先天性心脏病是：A房间隔缺损 B肺动脉狭窄 C法洛四联症D大动脉错位 E主动脉狭窄43X线检查显示肺动脉段凹陷的先心病有：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉

10、导管未闭D肺动脉狭窄 E大血管错位44心前区有抬举性冲动感，多提示：A主动脉狭窄 B肺动脉高压 C肺动脉狭窄D右心室肥厚 E动脉导管未闭45肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂的是：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D肺动脉狭窄 E以上都不是46对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到：A症状消失，X线和心电图检查恢复正常 B症状消失，心电图检查恢复正常后13个月 C症状消失，X线和心电图检查正常后36个月 D症状消失，X线和心电图检查正常后712个月 E症状消失，X线和心电图检查正常后12年47婴儿期常见心力衰竭的原因是： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联

11、症 D风湿性心脏病 E急性肾炎48婴儿期持续性青紫，提示： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症49房间隔缺损杂有产生原理是： A血流通过缺损口 B肺动脉相对狭窄 C主动脉瓣相对狭窄 D三尖瓣相对狭窄 E二尖瓣相对狭窄50房间隔缺损若在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，该杂音产生的原理是： A。主动脉相对狭窄B肺动脉相对狭窄 C二尖瓣相对狭窄D三尖瓣相对狭窄 E以上都不是51早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭： A普萘洛尔 B阿司匹林 C吲哚美辛 D酚妥拉明 E以上都不是52右心室收缩期负荷加重最显著的是： A室间隔

12、缺损 B房间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症53右心室舒张期负荷加重明显的是： A 房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症54艾森曼格综合征的主要病理生理变化是： A左心室压力增高 B右心室压力增高 C肺动脉压力异常增高 D肺血流量异常增加 E主动脉压力异常增高55病毒性心肌炎主要体征是： A心尖区收缩期杂音 B奔马律 C心包磨擦音 D心尖区第一心音低钝和早搏 E肺动脉瓣区第二音减弱56下列哪一点不是病毒性心肌炎主要临床依据： A发病前13周有病毒性上呼吸道感染或腹泻 B奔马律或心包磨擦音 C心功能不全 D心律失常 E心脑综合征57病毒性心肌炎

13、的病毒学诊断最要的确诊依据是： A患者血液中分离到病毒 B患者粪便中分离到病毒 C恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在58引起度房室传导阻滞的主要病因是： A心肌炎 B发热 C肾炎 D急性风湿性心脏炎 E先天性心脏病59阵发性室上性心动过速患儿，病因多由于： A无器质性心脏病 B先天性心脏病 C预激综合征 D心肌炎 E心内膜弹力纤维增生症60阵发性室上性心动过速治疗中采用提高迷走神经张力的办法中，下列哪项不对： A以压舌板或手指刺激患儿咽部产生恶心反射 B压迫眼球法 C发作24小时以上，宜首选洋地黄 D压迫两侧颈总动

14、脉窦 E以上都不是61心内膜弹力纤维增生症的主要临床表现为： A心源性休克 B脑栓塞 C严重心律失常 D肺部感染 E充血性心力衰竭62小儿血管特点是： A婴儿期，毛细血管特别粗大 B随着年龄增长，动脉口径相对变宽 C10岁心前肺动脉直径较主动脉窄 D青春期肺动脉直径超过主动脉 E小儿的动脉相对比成人细63X线检查示肺血少，提示： A右向左分流 B差异性紫绀 C主动脉骑跨 D动脉导管未闭 E肺动脉狭窄64室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是： A空间隔缺损自然闭合 B干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 C大型室间隔缺损 D室间隔多个缺损 E艾森曼格综合征65心电图示左室肥厚，提示： A房间隔缺损

15、B室间隔缺损 C法洛四联症 D肺动脉狭窄 E艾森曼格综合征66法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是： A肺动脉狭窄 B右位主动脉弓 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E右心室肥厚67治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是：A毛花甙丙 B地高辛 C多巴酚丁胺 D多巴胺 E钙剂68哪一项须用抗心律失常药物：A窦性心律不齐 B偶发期前收缩 CI度房室传导阻滞D多源性室性期前收缩 E游走性节律69洋地黄中毒，最常见的表现是：A视力减退 B呕吐 C腹泻 D腹痛 E心律失常70法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：A体格发育正常 B蹲踞 C昏厥D青紫 E咯血71室间隔缺损患儿，杂有逐渐减弱，P2亢进，可能是：A

16、分流量大 B合并房间隔缺损 CRoger病D肺动脉高压 E以上都不是72可有红细胞代偿性增加的是： A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 E心内膜垫缺损73度房室传导阻滞，反复阿斯发作，最适宜的治疗为：A利尿剂 B注射阿托品 C静点异丙肾上腺素D地高辛 E安装人工心脏起搏器74心力衰竭时血流动力学异常的特点是：A心排血量降低，心室舒张末压增高B心排血量降低，心室舒张末压正常C心排血量降低，心室舒张末压降低D外周阻力降低E心排血量增加，心室舒张末压降低75法洛四联症常见并发症为：A肺炎 B心力衰竭 C脑栓塞 D脑血栓 E急性肺水肿76下肢血压低于上肢，提示：A肺动脉狭窄 B主动

17、脉缩窄 C动脉导管未闭D法洛四联症 E室间隔缺损77哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点：A肺血增多 B易患肺炎 C生长发育差D哭闹后出现青紫 E差异性紫绀78哪一项不是室间隔缺损的并发症：A肺炎 B心力衰竭 C缺氧发作D感染性心内膜炎 E肺水肿79可不用抗心律失常药物的是：A窦性心律不齐 B室性心动过速 C心室颤动D多源性室性期前收缩 E室上性心动过速80病毒性心肌炎诊断的主要指标，不包括：A心功能不全 B心脏扩大 C有奔马律D偶发室性期前收缩 E度房室传导阻滞81心内膜垫缺损的心电图表现，不包括：AQT间期延长 B、aVF导主波向下，有顿挫C心电轴左偏 DPR间期延长 E右束支阻滞

18、82表现为P2亢进的，不包括：A肺动脉瓣狭窄 B房间隔缺损 C原发性肺动脉高压D室间隔缺损 E室间隔缺损83听诊时心率正常而节律规整，最可能是：AI度房室传导阻滞 B心房颤动C室性期前收缩 D文氏型房室传导阻滞E窦性心律不齐84正常情况下，下肢血压比上肢高：A167 kPa B267 kPa C367 kPa D467 kPa E567 kPa85婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了：A喂养困难 B嗜睡 C持续性青紫 D哭声嘶哑 E易患肺炎86关于川崎病心血管并发症，错误的是：A可并发心肌炎 B可并发心包炎 C可并发冠状动脉瘤D可并发冠状动脉扩张 E常死于心律失常87法洛四联症缺氧发作的

19、处理，不用：A吗啡 B碳酸氢钠 C普萘洛尔 D地高辛 E膝胸卧位88法洛四联症的杂音响度取决于：A主动脉骑跨 E室间隔缺损 C右心室肥厚 D肺动脉狭窄 E房间隔缺损89病毒性心肌炎急性期休息时间为：A6个月以上 B心肌酶恢复正常后 C休息到热退后34周 D根据具体情况而定 E休息到热退后23周90不符合 度房室传导阻滞的是： AP与QRS无关 B心室率多在3040次分 CPR间期可相等 DR一R间期可相等 EP波频率大于QRS波频率91患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需要服药预防发作。下列哪项是不正确的： A可应用利多卡因 B发作终止后口服地高辛时仍有复发则于发作控制后再服23个月 C

20、奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年1年 D可用盐酸普萘尔（心得安）口服 E发作终止后可口服地高辛维持量1个月92病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确： A利多卡因0510 mg kg静脉滴注或缓慢推注 B普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次14mgkg C口服地高辛004mgkg D盐酸美西律（慢心律）口服，每次100150mg，每8h服 1次 E应用直流电同步电击转复心律93病例系充血性心力衰竭，下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据： A安静时心率增快，婴儿每分钟大于180次，幼儿每分钟大于160次，不能以发热、缺氧解释 B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上

21、C肝肿大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释 D尿少，颜面浮肿，下肢浮肿 E突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律94室间隔缺损有自然闭合的可能，但除了以下哪种情况： A缺损位于嵴下方 B缺损位于三尖瓣的后方 C位于室间隔肌部 D缺损位于室上嵴上方，肺动脉瓣或主动脉瓣下 E以上的其他部位 A2型题95男孩，5个月。呼吸急促、表浅，频率每分钟80次，喂养困难，稍咳，无发热、无喘鸣。肺部有干啰音，肝肋缘下4cm，心脏扩大，心率第分钟达180次，闻及奔马律，胸骨左缘第34肋间有3级收缩期杂音，颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大： A大

22、型室间隔缺损 B心内膜弹力纤维增生症 C支气管肺炎 D心糖原累积症 E中毒性心肌炎96女孩，5岁，病毒性感冒，发热、咳嗽3天后出现心悸、胸闷。检查面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。其心电图检查窦性心率每分钟为95次，PR间或逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是： A度房室传导阻滞 B度房室传导阻滞莫氏型 C度房室传导阻滞文氏型 D度房室传导阻滞 E心室内传导差异97患儿8岁，男性，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9575 kPa，肝肋下刚触及。心电图示心室率每分钟170次，PR间期有异常，QRS波历时大于010s，P波与QRS波无固定关系。

23、试诊断下列可能性最大的是： A阵发性室性心动过速 B阵发性窦性心动过速 C阵发性交界性心动过速 D阵发房性心动过速 E心房颤动98患儿3岁，身高95cm，体重17 kg，因感冒就诊，心脏有杂音，主要位于心尖区柔和的2级收缩期杂音，局限，受到呼吸、体位和运动影响。该小儿的杂音可见于： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D主动脉狭窄 E生理性杂音99女孩，5岁。出生时未见异常。生后l个月患“肺炎”时，发现青紫，以后经常存在，并在吃奶或哭闹后四唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg，心前区稍隆起，胸骨左缘有3级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动

24、脉瓣区第不音。最可能的诊断为： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C法洛四联症 D动脉导管未闭 E艾森曼格综合征1005岁女孩，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，经常患肺炎，无青紫。发育差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左线第3、4助间听到34级全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管征。心电图示左右心室肥大。诊断应考虑为： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉瓣狭窄 E法洛四联症1016岁男孩，平时易感冒，少动。体格瘦小，无青紫，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及23级收缩期杂音，P2亢进，X线胸透示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段凸出，右房右室增大。心电图V1导联呈rSR型。可诊

25、断为： A心肌病 B风湿性心脏病 C房间隔缺损 D室间隔缺损 E肺动脉瓣狭窄1021岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。体检：呼吸62次min，心率190次min，口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间闻及3级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第2音亢进。双肺中小水泡音。肝肋下3cm，此例诊断最可能为： A房间隔缺损合并心衰 B室间隔缺损合并肺炎心衰 C动脉导管未闭合并肺炎心衰 D室间隔缺损合并心衰 E房间隔缺损合并肺炎1035岁男孩，体检时发现心脏有杂音，发育正常，杂音在胸骨左缘第2肋间，呈连续性机器样杂音。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门

26、“舞蹈”，最可能的诊断是： ARoger病 B肺动脉瓣狭窄 C卵圆孔未闭 D动脉导管未闭 E法洛四联症1048岁女孩，于生后4个月出现发绀，并于哭吵、活动后加重并伴有气急。体检：体瘦，心前区隆起，胸骨左缘24肋间闻及24级收缩期杂音。P2减弱，X线示两肺纹理减少，肺动脉段凹陷呈“靴型”心影。此例最大可能诊断为： A单纯肺动脉段狭窄 B艾森曼格综合征 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E以上均不是105患儿9岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左线第34肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音较亢进，心尖区短促舒张期杂音，心电图：左、右心室合并肥大。X线检

27、查肺部充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D房间隔缺损合并动脉导管未闭 E室间隔缺损合并动脉导管未闭106患儿6岁，易有呼吸道感染，劳累后气促。体检：胸骨左上方闻及连续性杂音，血压9640mmHg，闻及股动脉枪击声。诊断应考虑为： A室间隔缺损 B房间隔缺损 C肺动脉狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症1072岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次。体检：胸骨左缘3、4肋间 级全 收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。以下病理生理改变，哪项不符： A左向右分流 B肺动脉高压 C体循环血量减少 D肺血增多 E

28、左心室血量减少1083岁女孩，青紫型先天性心脏病。5天来发热伴腹泻，1天来头痛、惊厥2次，右侧肢体不能活动，最可能的诊断是： A脑出血 B脑血栓 C结核性脑膜炎 D癫痫 E中毒性脑病1096岁患儿，体检发现胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期杂音，P2固定分裂。如果此患儿作右心导管检查，诊断房间隔缺损的可靠依据是： A导管从右心房进入左心室 B右心房血氧含量增高 C右心室血氧含量增高 D右心房压力增高 E肺动脉压力增高110女孩，10岁，病毒性感冒12周出现胸闷，经心电图检查示室性早博，其下列心电图表现不符合室性早搏： A代偿间歇完全 BQRS波前无P波 CQRS波提前形态异常，QRS010s，T波

29、与主波方向一致 D有时在同导联出现形态不一，配对时间不等 EQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向相反111男孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊每分钟心率130次，伴早搏，每分钟35次，心电图示房性早搏，T波在I、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确： A病人急性期至少休息到发热后34周。有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时不少于36个月 B对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏少，重者加利尿剂 C急性早期病例加用肾上腺皮质激素 D急性期每日可用35g维生素C改善心肌代谢 E纠正心律失常 A3型题 （112114）题干：患者

30、突然发作心动过速，心律为每分钟170次，压迫眼球，心率降为每分钟70次，基本规则。112上述快速心率应诊断为： A窦性心动过速 B室性心动过速 C心房扑动 D心房颤动 E室上性心动过速113如上述患儿心电图检查示P一Q间期小于012s；QRS波起始部均可见模糊迟切的波，时限增宽为012s。诊断为： A右束支传导阻滞 B左束文传导阻滞 C窦房结游走节律 D预激综合征 E正常心电图114此患者发作时，下列何种治疗是错误的： A胺碘酮 B食管调搏 C电生理检查后消融术 D西地兰，异搏定 E电复律 （115116）题干：男孩，4岁，6个月起发现患儿平日活动后气促，四周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘

31、第3肋间可闻及 级收缩期喷射性杂音，肺动脉第2音减弱。115此患儿若诊断为法洛四联症，则： A心电图显示右心室肥厚 B心导管测肺动脉压力增高 C超声心动图显示左心室增大 D胸部X线示肺门阴影增强 E胸部X线示肺血管阴影增粗116此患儿1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为： A呼吸窘迫综合征 B呼吸衰竭 C心力衰竭 D脑缺氧发作 E因血液粘稠而产生脑栓塞 （117118）题干：男孩，8岁。常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒，心跳突然增快，心率每分钟180200次，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第一音强度完全一致117该患儿系阵发性

32、室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外都可以使用： A双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫 B在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫 C在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次510s一旦转律使停止压迫 D双拇指各按放一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10s，心律转复后即停止压迫 E以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心呕吐118该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续已达24小时以上，首选下列哪项： A静脉缓慢推注盐酸晋萘洛尔（心得安）每次0050.15mgkg B快速饱和法应用地高辛或

33、西地兰 C静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0lmgkg D苯福林（新福林）肌肉注射，每次010. 25mgkg E口服奎尼丁每天30mgkg，分45次，每2 小时服1次 （119121）题干：病儿男性，10岁，上呼吸道感染后2周出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST段压低， T波低平和频发室性早搏，诊断为病毒性心肌炎119现最可能的并发症为： A频发室性早搏 B充血性心力衰竭 C度房室传导阻滞 D阵发性室性心动过速伴心肌劳损 E心源性休克120此病例哪项治疗措施不正确： A不宜使用血管扩张剂如硝普钠 B静脉推注大剂量维

34、生素C C纠正心律失常 D及时应用调节血管紧张素如多巴胺、异丙肾上腺及重酒石酸间羟胺（阿拉明） E加速静脉调注大剂量前上腺及质激素121上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是： A从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒 B从患儿粪便中分离出病毒 C免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在 D恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上 E从患者的血液中分离到病毒 （122123）题干：男孩，5个月。突然发性呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。122该症最主要的临床表现为： A心源性休克 B常合并支气管肺炎 C严重的心律失常 D脑栓塞

35、E充血性心力衰竭123该病例进行下列实验室检查其中哪项是不正确的： A心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变 BX线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱 C左心导管检查示左心室舒张压增高 D右心导管检查示左心室收缩压增高 E选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟 （124125）题干：5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。体检：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。124最可能出现的心电图改变： AT波低平、倒置 BR-R间期延长 C左心室肥大 D左前分支阻滞 E不完全性右束支传导阻滞125最可能出现的超声心动图改变是： A左房增大，左室

36、流出道增宽 B右房增大，右室流出道增宽 C室间隔与左室壁呈反向运动 D主动脉增宽 E左室内膜增厚 （126128）题干：4岁男孩，自 1岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有级收缩期喷射性杂音P2减弱，有杵状指。126最可能的诊断是： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症127昏厥的原因是： A中毒性脑病 B脑血栓 C心力衰竭 D肺动脉梗阻，缺氧发作 E低钙惊厥128最可能出现的心电图改变是： APR间期延长 B不完全性右束支传导阻滞 C期前收缩 D右心室肥大 E低电压 B型题 （129131）先天性心脏病的分流方式： A室间隔

37、缺损 B法洛四联症 C右位心 D心内膜弹力纤维增生症 E病毒性心肌炎129无分流型心脏病130右向左分流型心脏病131左向右分流型心脏病 （132134）先天性心脏病的临床诊断： A房间隔缺损 B室间隔缺损 C艾森曼格综合征 D动脉导管未闭 E法洛四联症132女孩，5岁。活动后咳嗽、气短，咳嗽时口唇绀，平时无青紫。胸骨左缘第34 肋间有全收缩期IV级杂音，传导广，第2音亢进。X线显示左、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血。133男孩，4岁。活动量大时有气促，胸骨左上缘可闻及级收缩期杂音，传导范围小，肺动脉瓣区第2音分裂固定。X线显示右心房、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血。134女孩，1岁。生后

38、不久很快出现发绀，经心血管造影示大血管错位，伴肺动脉狭窄。 （141143）不同年龄段儿童的正常心率：A120140次分 B110130次分 C100120次分DSQ100次分 E7090次分141幼儿正常心率范围142婴儿正常心率范围143学龄前儿童正常心率（144146）体格检查与心血管疾病：A右心室扩大 B左心室扩大 C肺动脉高压 D肺动脉狭窄 E主动脉狭窄144下肢血压低于上肢者提示145心前区隆起者提示146心尖搏动位置较正常低，且偏向左侧（147149）不同先天性心脏病的X线表现：A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭D法洛四联症 ERoger病147胸部X线示肺血多，右心房、

39、右心室大148胸部 X 线示肺血多，主动脉弓增大149胸部X线提示肺血减少（150152）几种先天性心脏病的常见并发症：A室间隔缺损 B房间隔缺损 CRoger病 D法洛四联症 E卵圆孔末闭150易并发支气管肺炎151易并发充血性心力衰竭152易并发脑血栓 二、问答题1、正常胎儿血循环特点有哪些？2、正常胎儿出生后血循环有何改变。3、先天性以及病的分类及常见疾病有哪些？4、Roger病有何特点？5、简述左向右分流型先心病的共同特点。6、动力型肺动脉高压和梗阻型肺动脉高压病理有何不同？7、先心病出现声音嘶哑的原因是什么？常见哪些先心病？8、试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。9、试述法洛四联症的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。10、试述室间隔缺损的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。11、试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。12、病毒性心肌炎的临床诊断标准。13、室性期前收缩的心电图特征。14、心力衰竭的临床诊断依据？15、使用洋地黄的注意事项？16、ACEI治疗心力衰竭的机制？17、急性左心衰竭肺水肿的处理？